Er dine nyrer årsagen til dit høje blodtryk? Lad os tale om renovaskulær hypertension.

Tager du også medicin for dit blodtryk , men det falder stadig ikke? Måske siger din læge: "Selv efter at have givet dig flere typer medicin , vil dit blodtryk ikke falde." Nogle gange, uanset hvor meget du ændrer din livsstil, kontrollerer din kost og motionerer, kan dit blodtryk stadig være højt. I sådanne situationer bør vi tænke på, at årsagen kan være et problem med nyrerne. I dag skal vi tale om sådan en situation.

Kort sagt, hvad er renovaskulær hypertension?

Selvom navnet lyder lidt kompliceret, er historien meget enkel. Renovaskulær hypertension er forhøjet blodtryk forårsaget af et problem med dine nyrer .

Tænk over det på denne måde. Nyrerne er et af de vigtigste organer i vores krop. Deres primære opgave er at filtrere blodet og fjerne affaldsprodukter som urin . For at udføre dette arbejde korrekt har nyrerne brug for en god blodforsyning. De vigtigste blodkar ( arterier ), der fører blod til nyrerne, kaldes 'nyrearterier'.

Forestil dig nu, at disse blodkar af en eller anden grund gradvist bliver forsnævrede eller tyndere. Som et vandrør, der klemmes på midten. Hvad sker der så? Mængden af ​​blod, der når nyrerne, falder.

Når blodgennemstrømningen falder på denne måde, tænker vores intelligente nyrer: "Åh, mit blodtryk er lavt i hele kroppen, det er derfor, jeg får mindre blod." Så fordi de vil udføre deres arbejde ordentligt, tager de skridt til at øge blodtrykket i kroppen. For at gøre det aktiverer de et hormonsystem i kroppen. I medicinske termer kalder vi dette RAAS (Renin-Angiotensin-Aldosteronsystemet) . Når dette hormonsystem aktiveres, trækker blodkarrene i hele kroppen sig sammen, og blodtrykket stiger.

Dette er ikke det samme som normalt blodtryk. Det falder ind under en kategori kaldet sekundær hypertension, det vil sige forhøjet blodtryk forårsaget af en anden medicinsk tilstand.

Hvad er symptomerne på denne tilstand? Hvordan mistænker vi det?

Det største problem her er, at der normalt ikke er nogen specifikke symptomer på denne tilstand. Det betyder, at du muligvis ikke bemærker noget anderledes. Men når en læge ser på din sygehistorie og den medicin, du tager, kan han eller hun få nogle spor. Det er disse ting, der får en læge til at mistænke dette.

Lad os se, hvad de spor er.

Hvorfor sker dette? Hvad er hovedårsagerne?

Hovedårsagen til blokering af blodkarrene, der fører til nyrerne, er en tilstand kaldet nyrearteriestenose . Det betyder, at arterierne i nyrerne forsnævres. Der er to hovedårsager til dette.

1. Åreforkalkning: Dette er den mest almindelige årsag. Kort sagt er det den gradvise forsnævring af blodkarrene på grund af ophobning af fedt og kolesterol (kaldet 'plak') på blodkarrenes vægge. Dette er mere almindeligt med alder, diabetes, forhøjet kolesterol og rygning.

2. Fibromuskulær dysplasi (FMD): Dette er en sjælden tilstand. Den opstår, når cellerne (muskel- og fibrøse celler) i væggene af blodkarrene vokser unormalt, hvilket får blodkarrene til at snævre sig ind nogle steder. Denne tilstand er mest almindelig hos unge kvinder.

Ud over disse to hovedårsager kan der være flere andre sjældne årsager.

Hvilke komplikationer kan opstå, hvis dette ignoreres?

Som enhver form for forhøjet blodtryk kan denne tilstand føre til alvorlige komplikationer, hvis den ikke kontrolleres i lang tid.

• Hjerteskade: Langvarigt forhøjet blodtryk kan få hjertet til at arbejde hårdere, hvilket fører til tilstande som fortykkelse af hjertemusklen, hjerteanfald og hjertesvigt.
• Yderligere skade på nyrerne: Nyrerne, som allerede har reduceret blodgennemstrømning, kan blive yderligere beskadiget af højt tryk, hvilket kan føre til nyresvigt.
• Øjenskade: Skader på de sarte blodkar i øjet kan føre til synstab (nethindesygdom).
• Slagtilfælde: Skader på blodkarrene, der fører til hjernen, øger risikoen for slagtilfælde.

Hvordan finder lægen præcis dette?

Hvis din læge har mistanke om denne tilstand, vil han eller hun arbejde som en detektiv og samle spor for at nå frem til en konklusion. Denne proces involverer flere vigtige trin.

1. Fysisk undersøgelse: Lægen vil undersøge dig, især ved at placere stetoskopet på din mave for at kontrollere for den 'bruit'-lyd, vi nævnte tidligere.

2. Spørgsmål om din sygehistorie: Du vil blive stillet en masse spørgsmål, såsom i hvilken alder du udviklede forhøjet blodtryk, om nogen i din familie har det, hvilken medicin du tager, og om du har andre sygdomme.

3. Særlige tests: Der skal udføres adskillige tests for at bekræfte mistanken.

• Blodprøver: Kontroller nyrefunktionen (kreatinin, eGFR) og hormonniveauer i RAAS-systemet.
• Urinprøver: Tjek for ting som protein i urinen.
• Ultralyds-Doppler af nyrerne: Dette er den vigtigste test. Den måler hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i arterierne, der fører blod til nyrerne, og kan præcist detektere eventuelle blokeringer.
• Andre scanninger: I nogle tilfælde kan mere komplekse scanninger såsom CT-angiogram eller MR-angiogram anbefales.

Okay, lad os nu tale om behandling.

Når denne tilstand er diagnosticeret, er der intet at frygte. Der findes effektive behandlinger for dette. Hovedformålet med behandlingen er at kontrollere blodtrykket og beskytte nyrerne og andre organer.

Medicin (lægemidler)

I de fleste tilfælde kan denne tilstand kontrolleres godt med medicin. Ud over den medicin, der gives for normalt blodtryk, vil lægen ordinere medicin, der er specifik for denne tilstand.

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hæmmere: For eksempel medicin som Enalapril og Lisinopril.
• Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er): For eksempel medicin som losartan og telmisartan.

Begge disse lægemidler kontrollerer aktiviteten af ​​RAAS -hormonsystemet, som vi nævnte tidligere, og forhindrer blodtrykket i at stige.

Derudover kan anden medicin såsom kolesterolsænkende statiner, calciumkanalblokkere og diuretika blive ordineret afhængigt af din tilstand.

Procedurer, der skal udføres, hvis det er nødvendigt

Nogle gange er det svært at kontrollere dit blodtryk med medicin alene. Eller hvis blodkarret er alvorligt blokeret, kan din læge foreslå en særlig procedure.

• Nyrearterieangioplastik og stent: Dette svarer til angioplastik for blodkarrene i hjertet. Et tyndt rør indsættes gennem en vene i benet eller armen og føres frem til den blokerede nyrearterie. Røret pustes derefter op med en lille ballon for at udvide det blokerede område. For at forhindre det i at blive blokeret igen, placeres et lille netlignende rør (en stent) i området.

• Renal denervation: Dette er en relativt ny behandling. Den bruger varme eller ultralydsenergi til at reducere aktiviteten af ​​nerverne omkring nyrearterien. Det er disse nerver, der sender signaler til hjernen for at øge trykket. Så ved at reducere deres aktivitet kan blodtrykket reduceres.

Kirurgi

Kirurgi anvendes sjældent. Kirurgi anvendes kun, hvis blodkarrenes struktur er for kompleks til, at procedurer som ballonudvidelse kan udføres, eller hvis disse metoder mislykkes.

• Kirurgisk renal revaskularisering: Dette kaldes også renal bypass-kirurgi.Her bruger kirurgen et stykke blodkar taget fra en anden del af din krop eller et kunstigt rør til at skabe en ny bane (bypass), der fører blod til nyrerne og omgår den blokerede del.

Hvad sker der efter behandlingen?

Tro ikke, at alt er overstået, når du starter behandlingen. Det er vigtigt at deltage i opfølgningsaftaler som anvist af din læge.

I disse klinikker, Dr.

• De måler dit blodtryk og ser, hvor effektiv behandlingen er.
• Blodprøver tages for at overvåge nyrefunktionen.
• Om nødvendigt vil din medicindosis blive ændret, eller ny medicin vil blive tilføjet.

Disse aftaler er også meget vigtige for dig. Det er en god mulighed for at stille lægen eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt?

Renovaskulær hypertension er en behandlingsbar tilstand. Det betyder, at med den rette medicin og om nødvendigt passende interventioner kan dit blodtryk bringes ned på et sundt niveau. Men det er mere præcist at sige, at det kan "velkontrolleres" snarere end "helbredes fuldstændigt".

• Tag din medicin til tiden: Tag din medicin præcis som foreskrevet af din læge, uden at springe en eneste dag over.
• Pas på din kost: Reducer fødevarer med højt salt-, olie- og sukkerindhold. Hvis din læge anbefaler en særlig diæt som DASH-diæten , så følg den.
• Motion: Spørg din læge, hvilke øvelser der er rigtige for din krop, og hvor længe du skal lave dem, og handl derefter.

Når du ved, at dette er årsagen til dit ukontrollerbare forhøjede blodtryk, vil du føle en stor lettelse. For nu hvor du kender årsagen, kan du få den rette behandling for den. Så hvis du har spørgsmål om dette, skal du ikke være bange for at tale med din læge.

Renovaskulær hypertension, hypertension, tryk, nyre, nyrearteriestenose, forhøjet blodtryk, forhøjet blodtryk singalesisk, nyresygdom singalesisk, nyresygdom, årsager til tryk