Oplever du, at du bøjer dig forover, når du står i lange perioder eller går korte afstande på grund af rygsmerter? Eller har du en prikkende fornemmelse eller smerte, der stråler fra din nakke ned i dine arme? Mange tror, at dette er en normal del af aldring, men nogle gange er det forårsaget af en klemt nerve i rygsøjlen. I medicin kalder vi dette spinalstenose. Bare rolig, i dag vil vi tale om alt i enkle vendinger.
Hvad er spinalstenose?
Kort sagt er spinalstenose en forsnævring af rummet inde i vores rygsøjle. Tænk på vores rygsøjle som en række ringe (kaldet ryghvirvler) stablet oven på hinanden. Hver ring har et mellemrum imellem, ligesom en tunnel. Denne tunnel kaldes rygmarvskanalen . Rygmarven, en meget vigtig del af vores krop, og de nerver, der forgrener sig fra den, bevæger sig gennem denne tunnel.
Tænk nu over det, hvad sker der, hvis denne tunnel af en eller anden grund snævres ind? Ligesom når et vandrør tilstoppes, mindskes pladsen til vandgennemstrømning, når denne rygmarvskanal snævres ind, er der ikke nok plads til rygmarven og nerverne indeni. Så begynder disse nerver at blive klemt, afklemt og presset. Det er på grund af denne klemning, at vi får symptomer som rygsmerter og smerter, der går ned i benene (iskias).
Selvom denne tilstand kan forekomme i alle aldre, er den mest almindelig blandt personer over 50 år .
Hvilke dele af rygsøjlen er mest påvirket af denne tilstand?
Denne nervekompression ses normalt oftest to steder i rygsøjlen:
- Lumbal spinalstenose: En tilstand, der opstår i de fem nederste ryghvirvler (L1-L5) i rygsøjlen. Dette er den mest almindelige type rygsmerter.
- Cervikal spinalstenose: Denne tilstand kan forekomme i de syv ryghvirvler (C1-C7) i vores nakke.
Ud over disse to kan denne tilstand også forekomme i midten af rygsøjlen, det vil sige i brysthvirvelsøjleniveau. Det er dog meget sjældent.
Hvad er symptomerne på dette?
Spinal stenose udvikler sig ofte langsomt over tid. Så selvom det kan ses på et røntgenbillede, har du muligvis ingen symptomer i de tidlige stadier. Symptomerne kan variere fra person til person. Nogle dage kan det være værre, mens andre dage kan være bedre.
Generelt kan du, afhængigt af hvor nerven er klemt, mærke ting som dette i din nakke, ryg, arme, ben, håndflader eller fodsåler:
- Smerte
- Følelsesløshed
- Lynlignende(Prikken / "prikken og fornemmelse")
- Svaghed
Lad os se, hvordan symptomerne adskiller sig i tilfælde af spinal- og nakkestenose.
| Type af symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Symptomer på lumbal spinalstenose | |
| Rygsmerter | Smerter i lænden. |
| Smerter, der bevæger sig ned i benene | Smerter, der starter i ballerne og bevæger sig ned ad benet, nogle gange helt ud til fodsålen. |
| Tyngde og kramper i benene | Følelse af tyngde i benene, en følelse af at benene bliver følelsesløse efter kort tids gang, og kramper. |
| Følelsesløshed | Prikken eller en følelse af myrer, der løber i balderne, benene eller fodsålerne. |
| Tidspunkter hvor smerten stiger og falder | Smerten øges, når man står i lang tid, går eller går ned ad en bakke. Smerten aftager, når man bøjer sig forover, sidder i en stol eller går op ad trapper/bakker. (For eksempel reducerer det rygsmerter at bøje sig forover, som når man skubber en indkøbsvogn i supermarkedet .) |
| Symptomer på cervikal spinalstenose | |
| Nakkesmerter | Nakkesmerter. |
| Følelsesløshed og svaghed | Følelse af prikken eller svaghed i arme, hænder, ben eller fodsåler. |
| Problemer med kroppens balance | Vanskeligheder med at opretholde balancen under gang. |
| Problemer med finmotorikken i hænderne | Vanskeligheder med at udføre fine opgaver såsom at skrive i hånden, knappe en skjorte eller holde en kop. |
Hvorfor opstår spinalstenose?
Der er to hovedkategorier af årsager til dette.
1. Erhvervede årsager: Dette er den mest almindelige årsag. Denne tilstand opstår på grund af ændringer i vores krop ("slid"), der opstår med alderen.
2. Medfødte årsager: Nogle mennesker er født med en forsnævret rygmarvskanal. Dette er ret sjældent.
Hovedårsager der opstår med alderen (erhvervede årsager)
- Knogleovervækst: Når vi ældes, slides vores led. Dette kaldes slidgigt. Når leddene i rygsøjlen slides, reagerer kroppen ved at danne nyt knoglevæv. Disse nye knogleudløbere kan vokse ind i rygmarvskanalen og trykke på nerverne.
- Udbulende eller diskusprolaps: Mellem hver ryghvirvel i vores rygsøjle er der en gelélignende pude. Vi kalder disse diske. Når vi ældes, bliver disse diske tørre, flade og kan udvikle revner i deres vægge. Derefter kan den gelélignende del indeni bule ud (udbulende eller diskusprolaps) og trykke på nerverne.
- Fortykkelse af ledbånd: Ledbånd er de båndlignende strukturer, der forbinder vores rygsøjle. På grund af tilstande som gigt kan disse ledbånd blive tykkere over tid og bule ud i rygmarvskanalen, hvilket reducerer pladsen til nerverne.
- Skader på rygsøjlen: Denne kanal kan også blive forsnævret på grund af en ulykke, såsom et brud eller en forstuvning i rygsøjlen.
- Tumorer: Meget sjældent kan en tumor i eller omkring rygsøjlen også forårsage nervekompression.
Hvordan finder De ud af det, doktor?
Når du går til lægen med disse symptomer, vil han først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse. Han vil bøje din rygsøjle i forskellige retninger og være opmærksom på, hvordan smerten opstår.
Derudover kan vi anbefale flere tests for at identificere problemet:
- Røntgen af rygsøjlen: Dette kan opdage ændringer i knoglerne, tab af diskhøjde og knogleudstrækninger.
- MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er den bedste måde at tydeligt se sarte ting som nerver, diskikker og rygmarv.
- CT-scanning (computertomografi): Dette er en test, der giver mere detaljerede billeder end et røntgenbillede. Nogle gange kan der også udføres et CT-myelogram, der bruger en speciel væske (kontrastmiddel).
Hvad er behandlingerne for dette?
Når folk hører navnet, tænker de ofte: "Åh, skal jeg opereres?" Men ikke alle med spinalstenose har brug for operation. Mange mennesker kan få det bedre med ikke-kirurgiske behandlinger. Den bedste behandling for dig afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer, problemets placering og årsagen.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Ikke-kirurgiske behandlinger | |
| Ting du kan gøre derhjemme | Varme-/kuldeomslag, passende øvelser som anvist af en læge. |
| Medicin | NSAID'er til at reducere smerter og hævelse. Nogle gange medicin som gabapentin mod nervesmerter. Men husk, at du altid bør spørge din læge, før du bruger nogen form for medicin. |
| Fysioterapi | Giv god støtte til rygsøjlen gennem øvelser, der styrker ryg- og mavemusklerne. Øv dig i gangstillinger, der reducerer trykket på nerverne. |
| Steroidinjektioner | Injektioner gives for at reducere hævelse og smerter omkring den klemte nerve. |
| Kirurgi | |
| Hvornår anbefales kirurgi? | Kirurgi overvejes kun, når alle andre behandlinger har mislykkedes, og symptomerne er meget alvorlige. |
| Hovedtyper af operationer | Laminektomi: Fjernelse af en del af ryghvirvlen for at give mere plads til nerverne. Spinal fusion: Hvis rygsøjlen er ustabil, fusioneres to ryghvirvler. Dette betragtes som en sidste udvej. |
Er der måder at undgå denne situation på?
Selvom vi ikke helt kan stoppe aldringsprocessen, er der nogle ting, vi kan gøre for at holde vores rygsøjle sund. Disse kan hjælpe med at reducere risikoen for spinalstenose eller kontrollere dens progression.
- Sund kost: Spis mad med rigeligt med calcium for at holde knoglerne stærke.
- Opretholdelse af en sund vægt: Når kropsvægten stiger, øges trykket på rygsøjlen.
- Undgå rygning: Rygning beskadiger vores blodkar, hvilket kan forværre rygsmerter.
- Opretholdelse af korrekt kropsholdning: Det er meget vigtigt at holde ryggen ret, når du sidder, står og løfter vægte.
- Regelmæssig motion: Øvelser, der styrker ryg- og kernemusklerne, især mavemusklerne, kan hjælpe med at holde rygsøjlen sund.
Hvornår skal jeg se en læge?
Hvis du oplever nye ryg- eller nakkesmerter, sammen med følelsesløshed eller svaghed i dine arme eller ben, skal du sørge for at se en læge. Hvis du allerede tager behandlinger, og de ikke hjælper, skal du kontakte din læge for at diskutere andre muligheder.
Nødsituation!
Hvis du pludselig oplever inkontinens, eller hvis du føler, at begge ben bliver følelsesløse, er det en nødsituation. I så fald skal du straks tage til hospitalets skadestue.
Ryg- og nakkesmerter kan være en stor hindring i vores dagligdag. Men den gode nyhed er, at der findes mange effektive behandlinger for det. Så i stedet for at ignorere symptomerne, så tal med din læge for at finde den løsning, der fungerer bedst for dig.
Besked til hjemmet
- Spinalstenose er en forsnævring af rygmarvskanalen, der opstår med alderen.
- De vigtigste symptomer er smerter, følelsesløshed og svaghed i ryg, nakke, arme eller ben.
- I tilfælde af stenose i lænden er et almindeligt symptom, at smerten aftager, når man bøjer sig fremad.
- Mange mennesker kan opnå gode resultater med ikke-kirurgiske behandlinger, såsom motion, fysioterapi og medicin.
- Kirurgi er kun nødvendig i alvorlige tilfælde, der ikke har responderet på anden behandling.
- Hvis du har disse symptomer, skal du sørge for at se en læge for at få stillet en korrekt diagnose og behandling.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar