Gør dine rygled ​​også ondt? Lad os lære om spondyloartritis!

Starter du også din dag med stiv ryg og smerter, når du vågner om morgenen? Eller føler du nogle gange, at dine rygsmerter spreder sig til dine balder? Du kan være lidt utilpas med symptomer som disse. Denne tilstand er måske ikke en simpel rygsmerte. I dag skal vi tale om en lidt kompliceret, men forståelig sygdom kaldet spondyloartritis .

Hvad er spondyloartritis? Kort sagt...

Kort sagt er spondyloartritis en gigtlidelse, der opstår i leddene i rygsøjlen . "Spondyl-" betyder relateret til rygsøjlen. "Gigt" betyder smerter og stivhed i leddene. Denne tilstand påvirker primært de led, der forbinder rygsøjlen. Det vil sige de små led (facetled) mellem ryghvirvlerne og korsbenet , der forbinder rygsøjlen med hoftebenene. Derfor er lændesmerter ofte det primære symptom . Det er dog ikke begrænset til rygsøjlen. Det kan påvirke andre led og forårsage andre symptomer.

Husk, at dette ikke er en enkelt sygdom, men en gruppe af sygdomme med lignende symptomer. Læger kalder også denne tilstand for spondyloartropati . Det betyder en sygdom ("-pati") i rygsøjlens led ("arthro-"). Du har måske hørt om slidgigt (forårsaget af ledslid) og leddegigt (RA) (forårsaget af et problem med immunsystemet). Spondyloartritis er en anden tilstand end de to, men den kan også påvirke rygsøjlens led.

Hvad er de vigtigste kendetegn ved denne tilstand? Lad os se nærmere på det!

Der er flere specifikke symptomer relateret til spondyloartritis:

• Dette er en reumatisk sygdom: Spondyloartritis er en type gigt, der falder ind under kategorien reumatiske sygdomme , som er en inflammatorisk type gigt . Kronisk inflammation forårsager smerter og hævelse i leddene. Det er ikke en tilstand, der forårsager ledskader som slidgigt. Inflammatorisk gigt er normalt en autoimmun sygdom . Det betyder, at din krops immunsystem fejlagtigt angriber dine egne led, hvilket forårsager vedvarende inflammation. Denne inflammation kan ikke kun påvirke leddene, men også andre dele af kroppen.

• Dette er ikke leddegigt (RA): Selvom leddegigt er en type gigt, er dette den leddegigt (RA), vi alle kender.Nej. Vi ved dette, fordi blodprøver for personer med spondyloartritis ikke viser tilstedeværelsen af ​​et antistof kaldet reumatoid faktor , som er specifik for leddegigt. Derfor kalder læger nogle gange denne tilstand for "seronegativ spondyloartropati ". "Seronegativ" betyder, at blodprøven for leddegigt er negativ. Der er endnu ikke fundet noget specifikt antistof mod spondyloartritis (SpA).

• Entesopati: Et andet vigtigt symptom på spondyloartritis er betændelse (entesopati) i dine enteser . Læger ser efter dette, når de diagnosticerer tilstanden. Enteser er fibrøst bindevæv. Mere specifikt er de de "led", hvor dine sener og ledbånd er forbundet med dine knogler. Spondyloartritis kan forårsage entesopati i forskellige dele af kroppen. Hælene og knæene er de mest almindelige steder, hvor denne tilstand ses.

• HLA-B27-genet: Mellem 80 % og 95 % af personer med spondyloartritis af nordeuropæisk afstamning har HLA-B27-genet . Dette gen er mindre almindeligt hos personer med sygdommen i andre etniske grupper. Desuden forårsager det ikke automatisk sygdommen, at det har dette gen. Det er dog almindeligt nok til, at en læge kan teste for dette gen for at hjælpe med at diagnosticere sygdommen.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Selvom mange mennesker ikke ved meget om det, er spondyloartropati faktisk en tilstand, der er endnu mere almindelig end leddegigt . Det anslås, at cirka 0,5 % til 2 % af verdens befolkning har en eller anden form for spondyloartropati.

Hvad er de vigtigste typer af spondyloartritis?

Der er flere forskellige sygdomme, der falder ind under den generelle betegnelse spondyloartritis. Læger opdeler disse i to hovedkategorier: aksial spondyloartritis og perifer spondyloartritis .

Aksial spondyloartritis

Det påvirker primært leddene i dit aksiale skelet , som er nakken, brystet og rygsøjlen . Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan andre led og muligvis organer blive påvirket.

Ankyloserende spondylitis er en alvorlig form for aksial spondylartritis. Den er karakteriseret ved tydelige forandringer i rygsøjlens knogler, kaldet ankylose.(såsom knoglerne der smelter sammen). Generelt er dette den mest almindelige type spondyloartritis.

Perifer spondyloartritis

Denne type påvirker først dine perifere led og enteser. Det vil sige leddene uden for det aksiale skelet (for eksempel leddene i lemmerne). Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan rygsøjlen blive påvirket eller endda ødelagt.

Perifer spondyloartritis involverer normalt også betændelse i andre organer. Forskellige typer kan påvirke forskellige organer (såsom øjne, hud og tarme). Symptomerne kan dog være nogenlunde ens. Nogle af hovedtyperne er:

• Psoriasisgigt: Dette er en gigtlidelse, der opstår sammen med psoriasis , en autoimmun hudsygdom, der forårsager et inflammatorisk hududslæt. (I vores del af verden kaldes dette også "skællende hud"). Det påvirker ofte de små led i hænder og fødder, hvilket forårsager hævelse og smerter i fingrene.
• Enteropatisk artritis: Dette er en gigttilstand, der opstår sammen med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) . "Enteropatisk" betyder, at det involverer dine tarme.
• Reaktiv artritis: Dette er en autoimmun tilstand, der opstår som reaktion på en infektion i dine tarme eller urinveje. Det kan påvirke dine øjne, hud, blære, kønsorganer eller tarme. Det er normalt midlertidigt, men kan vare op til 12 måneder. Hos nogle mennesker kan det udvikle sig til kronisk artritis.

Udifferentieret spondyloartritis

Denne diagnose stilles, hvis dine symptomer generelt passer til symptomerne på spondyloartritis, men ikke passer ind i nogen specifik undertype.

Juvenil spondyloartritis

Dette er en tilstand af spondyloartritis, der opstår i barndommen, normalt før 16-årsalderen. Børn kan udvikle en specifik type eller en kombination af forskellige typer.

Hvad er symptomerne på spondyloartritis?

Symptomerne på forskellige typer spondyloartritis kan ofte være ens. Selvom nogle symptomer er mere specifikke for bestemte typer, kan alle symptomerne ses ved alle typer.

De vigtigste symptomer kan være:

• Smerter i lænden, nogle gange med udstråling til ballerne (sacroiliitis). For nogle mennesker kan dette føles som smerter, der kommer fra indersiden af ​​hoftebenet.
• Stivheden i leddene om morgenen, som letter lidt, når man bevæger sig rundt. Det er ligesom når man vågner om morgenen, føles kroppen som træ, og den løsner sig kun, når man bevæger sig lidt rundt.
• Smerter i midten og øvre ryg, brystmuskelsmerter eller nakkesmerter.
• Gradvis krumning af rygsøjlen (som skoliose).
• Smerter og stivhed i leddene i lemmerne – hofter, skuldre, knæ, albuer, håndled, ankler.
• Alvorlig hævelse af fingrene ("pølsefingre" eller daktylit). Dette er, når en finger eller tå bliver helt hævet og ligner en pølse.
• Symptomer fra fordøjelsessystemet, for eksempel mavesmerter og diarré.
• Smerter og betændelse i urinvejene.
• Kløende, skællende hududslæt (psoriasis).
• Små huller i neglene (neglepsoriasis).
• Kronisk træthed.
• Maden er smagløs.
• Betændelse i øjnene (uveitis). Dette kan forårsage rødme, smerte og lysfølsomhed.
• Mundsår.
• Hælsmerter (på grund af entesopati).
• Dannelse af små knogleudløbere.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne på spondyloartritis normalt begynder at vise sig tidligere end andre typer gigt, normalt før 45-årsalderen. Disse symptomer kan starte langsomt og gradvist forværres. I de fleste tilfælde er disse symptomer vedvarende.

Hvad er årsagerne til spondyloartritis?

Symptomer på spondyloartritis er forårsaget af kronisk betændelse i dine led og andre væv. Denne betændelse forårsages automatisk af dit eget immunsystem . Dette kalder vi en autoimmun sygdom .

Forskere forstår stadig ikke fuldt ud, hvorfor disse autoimmune sygdomme opstår. Det synes dog sandsynligt, at flere faktorer spiller en rolle. Mange autoimmune sygdomme, herunder spondyloartritis, synes at have en genetisk komponent .

HLA-genfamilien (Human Leukocyte Antigen) er ofte forbundet med inflammatorisk gigt. Et protein produceret af disse gener bruges af immunsystemet til at skelne mellem dine egne celler og fremmede celler. Nogle variationer i disse gener kan forårsage funktionsfejl i immunsystemet. Dette kan få immunsystemet til at fejlidentificere dine egne celler og angribe dine egne celler.

Hvad er udløserne for spondyloartritis?

Selvom der er en genetisk indflydelse, er det ikke den eneste årsag til sygdommen. Selvom mange mennesker med spondyloartritis har HLA-B27-genet , vil ikke alle med dette gen udvikle spondyloartritis.

Noget andet skal udløse denne proces. Forskere har forskellige ideer om, hvad der udløser dette. Nogle af disse omfatter alvorlige infektioner, miljøtoksiner, rygning og alkoholforbrug.

En teori er, at spondyloartritis kan være forbundet med en ubalance (dysbiose) i dit tarmmikrobiom . Personer med spondyloartritis (SpA) har en lavere diversitet af tarmmikrober, hvilket gør det lettere for skadelige mikrober at trives. Denne ubalance i tarmen ("tarmdysbiose") kan gøre dig mere modtagelig for infektioner, forårsage kronisk betændelse i tarmen og svække dit immunforsvar. Blandingen af ​​dine tarmmikrober er også noget, du i et vist omfang arver ved fødslen.

Hvordan diagnosticeres spondyloartritis?

Spondyloartritis kan være lidt vanskelig at diagnosticere, især hvis man ikke har et tydeligt sæt symptomer. Nogle mennesker har kun ledsmerter og stivhed, og der kan være mange andre årsager.

En læge vil først spørge dig om dine symptomer og undersøge, om der er andre symptomer, som du ikke har nævnt, men som kan være relaterede. De vil også spørge om din og din families helbredshistorie.

Derefter vil din rygsøjle eller andre led blive fysisk undersøgt for at se, hvor langt du kan bevæge dem. Der vil blive taget røntgenbilleder for at se efter tegn på gigt eller entesopati, men disse tegn er ikke altid synlige på billederne.

Blodprøver kan også tages for at kontrollere tegn på inflammation eller autoimmun sygdom. De kan også teste for HLA-B27-genet . Disse tests kan hjælpe med at skelne spondyloartritis (SpA) fra andre sygdomme.

Hvad er behandlingerne for spondyloartritis?

Behandlingen afhænger af dine specifikke symptomer. Læger følger en trinvis tilgang til behandlingen, startende med motion og håndkøbsmedicin til smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/NSAID'er) .

Hvis disse ikke er nok til at kontrollere dine smerter og inflammation, kan din læge foreslå:

• Kortisonindsprøjtninger gives med jævne mellemrum for at reducere lokal smerte.
• Konventionelle eller biologiske DMARD'er (sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler / DMARD'er). Disse er lægemidler, der ændrer sygdommens natur.

For nogle specifikke typer spondyloartritis, såsom psoriasisgigt og enteropatisk gigt, findes der andre behandlinger, der er specifikke for den underliggende tilstand (psoriasis eller inflammatorisk tarmsygdom (IBD)).

Hvor alvorlig er denne situation? Hvordan kommer vi videre?

Hvis inflammatorisk gigt bliver alvorlig og varer længe, ​​kan der opstå alvorlige komplikationer. Disse komplikationer påvirker dog normalt din livskvalitet snarere end din levetid. For eksempel kan du have nedsat ledmobilitet og en øget risiko for knoglebrud. Det er dog ikke alle, der vil udvikle alvorlige symptomer, og behandling kan hjælpe med at kontrollere sygdommens progression.

Hastigheden, hvormed spondyloartritis udvikler sig, varierer fra person til person. For nogle udvikler det sig langsomt og kan let kontrolleres med behandling. For andre kan det udvikle sig til ankyloserende spondylitis, en tilstand, der forårsager spinal fusion, inden for få år.

Sværhedsgraden af ​​din inflammation påvirker, hvor hurtigt spondyloartritis udvikler sig. Nøjagtig overholdelse af din behandling kan hjælpe med at kontrollere inflammation og forebygge komplikationer.

Hvad kan man gøre, når man lever med spondyloartritis?

For alle med gigt er regelmæssig motion afgørende for at opretholde så meget ledmobilitet som muligt. Mange læger siger, at dette er vigtigere og mere effektivt end nogen form for medicin.

Hvis du ikke er sikker på, hvilken type motion der er den rigtige for dig, så spørg din læge. Mange læger anbefaler fysioterapi , der er rettet mod specifikke led eller problemområder.

Spondyloartritis er en gruppe af relaterede, men forskellige sygdomme. Selvom læger identificerer dem ud fra deres ligheder, er hver type – og hver persons sygdom – unik.

For mange mennesker er spondyloartritis en livslang lidelse. Imidlertid kan det variere i hvilken grad det påvirker dit liv. Din læge vil være din bedste partner i håndteringen af ​​dine symptomer og hvad du personligt kan forvente.

De vigtigste ting, du skal huske

Okay, så har vi talt en del om spondyloartritis. Kort sagt, her er nogle ting at huske på:

• Spondyloartritis er en inflammatorisk gigttilstand, der forekommer i rygsøjlens led.
• Dette er en autoimmun sygdom , hvilket betyder, at dit eget immunsystem angriber dine led.
• De vigtigste symptomer er rygsmerter (især værre om morgenen), ledstivhed og enthesitis (betændelse i leddene, hvor sener hæfter sig til knoglerne).
• Genet HLA-B27 kan være involveret, men det er ikke den eneste årsag.
• Der findes forskellige typer, såsom ankyloserende spondylitis og psoriasisgigt.
• Symptomer, tests og undertiden genetiske tests bruges til at diagnosticere sygdommen.
• Behandlingen omfatter motion, smertestillende midler og undertiden specifikke lægemidler (DMARD'er) .
• Regelmæssig motion og at følge lægens anvisninger er meget vigtigt for at håndtere denne tilstand.

Hvis du har disse symptomer, skal du ikke være bange for at gå til lægen og få rådgivning. Tidlig diagnose og behandling vil være en stor hjælp til at opretholde din livskvalitet.

` Spondyloartritis, Spondyloartropati, Rygggigt, Ledbetændelse, Rygsmerter, Autoimmune sygdomme, HLA-B27, Ankyloserende spondylitis, Psoriasisgigt