Åbning af brystkassen til hjertekirurgi (sternotomi): Hvad du behøver at vide

Når din læge fortæller dig, at du skal have en hjerteoperation, og at det indebærer at åbne brystkassen, kan du føle dig lidt bange og nervøs. Det er normalt. Ingen kan lide operationer. Men det er noget, som hjertekirurger gør meget ofte og med succes. Så der er ingen grund til at være bange. I denne artikel vil vi blot tale om, hvad en sternotomi er, hvorfor den udføres, hvordan den udføres, og hvad du skal vide efter operationen.

Hvad er en sternotomi, kort sagt?

Kort sagt er en sternotomi den kirurgiske procedure, hvor den flade knogle midt på brystet, brystbenet, skæres over i to med henblik på operation. Nogle kalder også dette en "median sternotomi".

Tænk over det, dette brystben og ribben er der for at beskytte de meget vigtige organer i vores brystkasse, såsom hjertet og lungerne. Det er som et sikkerhedsbur. Så når der er et problem med dit hjerte, og du skal reparere det kirurgisk, er den bedste og nemmeste måde for kirurgen at komme til hjertet at skære dette brystben over på midten og lave en sti på begge sider.

Der findes også en metode kaldet "mini-sternotomi", hvor hele brystbenet ikke skæres over, men der laves et lille snit. Her laves et lille snit på cirka 5-7,5 cm.

Er det dét, åben hjertekirurgi er til for? Er det en større operation?

Dette er noget, der forvirrer mange mennesker. En sternotomi er en procedure, der åbner vejen for åben hjertekirurgi . Det er ligesom, når du vil reparere noget inde i dit hus, skal du først åbne døren. Sådan er det. En sternotomi er en procedure, der "åbner døren" for at komme til hjertet. Åben hjertekirurgi er en procedure, der reparerer hjertet indefra.

Ja, dette betragtes som en større operation . Fordi det tager omkring to måneder for knoglen at hele helt og hæfte sig fast igen efter snittet. Og fordi det udføres som en del af en anden større operation, som f.eks. åben hjertekirurgi, er det en større operation, når de to kombineres.

Hvorfor har du brug for denne slags operation?

En læge bruger denne metode til at nå organer, der er beskyttet af brystbenet og ribbenene. Primært:

• Hjerte: Til ting som reparation af hjerteklapper og udførelse af koronar bypass-kirurgi.
• Aorta: Ved problemer med aorta, det primære blodkar, der forlader hjertet.
• Lungearterier: Arterierne, der fører blod fra hjertet til lungerne.

En sternotomi er ikke en kur mod nogen sygdom. Det er en procedure, der udføres for at give plads til organerne, så kirurgen kan udføre sit arbejde lettere. I et land som Amerika udføres der mere end 700.000 af disse operationer hvert år. Det er så almindeligt.

Hvad sker der før operationen?

Før din operation vil lægeteamet give dig nogle instruktioner, såsom:

• De siger, at man skal tage et godt bad og komme rent, inden man kommer på hospitalet.
• Hvis du har hår på brystet, vil det blive fjernet forsigtigt.
• Der vil blive givet antibiotika for at forhindre infektion efter operationen.
• Brystområdet, hvor operationen skal udføres, rengøres grundigt med antiseptiske opløsninger.

Sådan udføres operationen trin for trin

Det lyder måske lidt skræmmende, men husk , at alt dette foregår efter du har fået bedøvelse og sover tungt. Så du vil ikke mærke noget.

1. Først laver kirurgen et snit i huden, startende mellem dine skulderblade og strækker sig ned langs brystbenet.

2. Derefter bruges et særligt medicinsk instrument kaldet en "sternumsav" til at skære brystbenet i en pæn linje fra top til bund.

3. De to udskårne knoglefragmenter placeres side om side, og en anordning kaldet en "retraktor" indsættes for at skabe adgang til hjertet.

4. Dernæst åbnes den beskyttende membran, der omgiver hjertet, hjertesækken .

5. Nu kan kirurgen se hjertet tydeligt. Derefter udfører de den større operation, de ønsker at udføre (f.eks. bypassoperation).

6. Efter hovedoperationen er afsluttet, sættes de to dele af brystbenet, der blev skåret over, sammen igen og fastgøres med omkring 8 eller 12 ståltråde (sternotomitråde) . Det er ligesom at binde noget, der er i stykker.

7. Til sidst sys brystvævet og huden sammen igen, og en antibiotisk salve påføres såret.

Hvad kan du forvente efter operationen?

Efter operationen vil du blive på intensivafdelingen (ICU) i en dag eller to og derefter blive overført til en almindelig afdeling.

• Smerter: Du kan opleve nogle smerter efter operationen, men din læge vil give dig smertestillende medicin for at hjælpe med at kontrollere den. De fleste kan håndtere smerten med håndkøbsmedicin som paracetamol.
• Brystrør: Et eller flere rør kan placeres i brystet for at dræne overskydende væske og blod fra såret. Disse vil blive fjernet om et par dage.
• Særlige råd til kvinder: Hvis dine bryster er ret store, råder læger dig til at bruge en velstøttet bh 24 timer i døgnet i en til to uger efter, at du har forladt hospitalet, for at reducere vægten og trykket på såret.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Som enhver operation har denne fordele og mindre risici.

Hvor lang tid tager det at komme sig? Hvordan kan jeg passe på mig selv derhjemme?

Det tager cirka 8 uger for brystbenet at hele helt. I løbet af denne tid bør du begrænse din overkropsbevægelse. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.

• Undgå at løfte vægte: Løft ikke noget, der er tungere end 10 pund (ca. 4,5 kilogram). Kort sagt svarer det til omtrent vægten af ​​4 liter mælk.
• Brug begge hænder: Når du løfter noget, skal du bruge begge hænder til at løfte det jævnt. Løft ikke vægten med kun én hånd.
• Hold armene tæt ind til kroppen: Når du løfter noget, skal du holde armene tæt ind til kroppen.

Om kørsel

Du vil kunne køre bil igen omkring en måned efter operationen. Men inden da bør du helt sikkert spørge din læge om tilladelse. Indtil dit brystben er helet, er det bedst at sidde på passagersædet foran, når du kører i bil. Selv hvis du føler dig utilpas, når sikkerhedsselen trykker mod dit bryst, skal du sørge for at bruge sikkerhedssele, da den vil beskytte dig i tilfælde af en ulykke.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Du vil have regelmæssige opfølgningsaftaler hos din læge. Hvis du oplever et af følgende symptomer, bør du dog straks underrette din læge.

Valget af den bedste metode til din hjerteoperation er en beslutning, som din læge træffer baseret på din specifikke situation. I de fleste tilfælde er en sternotomi den bedste måde at få adgang til hjertet på. Hvis du har spørgsmål om dette, så tøv ikke med at spørge din læge.