Temporallapsepilepsi? - Lad os tale om det enkelt!

Føler du dig nogle gange pludselig mærkelig? Forestil dig, at det sted, du er, føles velkendt, men det er et nyt sted. Eller føler du, at noget stiger op fra din mave, eller føler du dig pludselig bange eller angst? Måske mister du bevidstheden og får kramper. Hvis disse ting er sket for dig eller en, du kender, er det meget vigtigt at kende til den tilstand, vi skal tale om i dag, kaldet 'Temporallappepilepsi'.

Hvad er temporallapsepilepsi?

Kort sagt er temporallapsepilepsi en type epilepsi. I dette tilfælde begynder anfaldet i en del af din hjerne kaldet temporallappen. Et anfald er, når der er en abnormitet i den elektriske aktivitet inde i hjernen. Tænk på det som en kortslutning i et elektrisk kredsløb.

Vi har alle to 'tindingelapper' på hver side af hjernen, fra forsiden af ​​ørerne til bagsiden. Denne 'tindingelappen' er det, der hjælper os med at forstå verden omkring os. Den er:

• Behold minderne.
• Genkend lyde
• For ting relateret til syn
• Forstå sproget og samtalen

Derudover styres nogle af de ting, vi gør ubevidst, såsom sult, tørst, hvad vi gør, når vi pludselig bliver bange (kamp-eller-flugt-respons), vores følelser og seksuelle lyster, også af denne 'tindingelappen'.

Temporallapsepilepsi er den mest almindelige type fokal epilepsi, som starter i et specifikt område af hjernen. Hovedsymptomet er anfald. En læge kan hjælpe dig med at håndtere denne tilstand.

Hvad er forskellen mellem venstre og højre temporallapsepilepsi?

Både venstre og højre temporallappe i din hjerne styrer mange ting, herunder hukommelse, hørelse, syn og tale. Disse funktioner kan dog påvirkes afhængigt af hvilken side anfaldet starter på.

For mange mennesker, især hvis man er højrehåndet, er venstre temporallap dominant. Personer med venstre temporallapsepilepsi kan opleve svært ved at navngive genstande, svært ved at finde de rigtige ord og humørsvingninger over tid.

Personer med epilepsi i højre temporallap har generelt færre langsigtede ændringer i hukommelsen. De kan dog også opleve vanskeligheder med at huske nonverbal information, især billeder, og humørsvingninger.

Findes der typer af temporallappens epilepsi?

Ja, der er to hovedtyper af 'temporaleppsepilepsi':

1. Mesial temporallapsepilepsi (MTLE):"Mesial" betyder midterste. I dette tilfælde starter anfaldet i eller nær en del af hjernen kaldet hippocampus. Dette er den del af hjernen kaldet hippocampus, der ligger midt i begge dine temporallapper. Dette er den mest almindelige type TLE. Hippocampus er den del af hjernen, der primært er involveret i vores hukommelse.

2. Neokortikal eller lateral temporallapsepilepsi: I denne tilfælde starter anfaldene i den ydre del af din temporallap.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Symptomer på temporallappens epilepsi omfatter en mærkelig fornemmelse, der opstår før et anfald, kaldet en epileptisk aura, og selve anfaldet.

Ting du kan opleve under en epileptisk aura:

• `Déjà vu`: Det er den velkendte følelse, der opstår, når man tager til et sted, man aldrig har været, som "Jeg har været her før." Eller en erindring, der føles som om noget, der er sket før, sker igen.
• `Jamais vu`: Dette er det modsatte af `déjà vu`. Det er, når noget, der er meget velkendt for dig (for eksempel et rum i dit hus), pludselig føles mærkeligt og uvant.
• En pludselig følelse af frygt, bekymring eller angst; eller vrede, tristhed eller glæde.
• En mærkelig rullende fornemmelse, som om maven kommer op indefra (ligesom den følelse, man får, når man er i en rutsjebane).
• Øget sansefølsomhed (såsom at høre, se, lugte, smage eller røre ved ting mere intenst end normalt).

Ikke alle får denne 'aura'. En 'aura' er faktisk et 'fokusbevidst anfald'. Det betyder, at når disse symptomer opstår, er du bevidst og opmærksom på, hvad der sker. Dette kan vare fra et par sekunder til cirka to minutter.

Andre symptomer, der kan ses under et anfald:

Følgende symptomer kan opstå efter auraen:

• Bevidsthedstab.
• Et tomt udtryk i ansigtet.
• Forstørrelse af øjnenes pupiller .
• Gentagelse af den samme ting uden mening (automatisme). For eksempel at lade som om, man samler noget op med hænderne, blinke med øjnene, presse læberne sammen, lade som om, man tygger på noget, synke.
• Forvirring.
• Manglende evne til at tale eller forstå, hvad der bliver sagt, i en kort periode (afasi).
• Kroppen er stiv og dunkende.

Hvad forårsager temporallappens epilepsi?

Hovedårsagen til dette er, at nervecellerne, eller neuronerne, i din temporallap ikke kommunikerer korrekt. Neuroner er dem, der sender elektriske signaler til forskellige dele af hjernen. Når du har et anfald, sender disse neuroner for mange signaler ud uden kontrol.

Dette er nogle af hovedårsagerne til temporallappens epilepsi:

• Hippocampus sklerose: Dette er skaden og tabet af neuroner og gliaceller i hippocampus.
• Fokal kortikal dysplasi: En unormal klynge af neuroner i hjernen.
• Hjernetumorer.
• Traumatisk hjerneskade (TBI).
• Infektioner: Eksempler omfatter hjerneabces, meningitis og encefalitis.
• Sygdomme relateret til blodkar: For eksempel 'slagtilfælde', 'arteriovenøse misdannelser (AVM'er)'.
• Genetiske varianter.
• Ukendte årsager.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Denne tilstand, kaldet 'TLE', kan udvikle sig i alle aldre. Du kan dog have en øget risiko, hvis du:

• Hvis du har haft et feberanfald som barn.
• Hvis du har haft et anfald, der varer mere end fem minutter, eller hvis du har haft flere anfald i træk uden at genvinde bevidstheden (status epilepticus).
• Hvis du har en medfødt lidelse eller tilstand, såsom en hjernetumor.
• Hvis du har haft en alvorlig hovedskade (TBI) eller hjerneinfektion som barn.
• Hvis nogen i familien har temporallappens epilepsi (familiehistorie).

Omkring to tredjedele af personer med TLE har haft feberkramper i barndommen. Mange af disse er komplekse (dvs. de varer længe). Men husk, at ikke alle, der har haft et feberkrampe, vil udvikle TLE. Det er ret sjældent.

Hvad er de mulige komplikationer ved temporallappens epilepsi?

Med TLE er du i risiko for uoprettelig neurokognitiv tilbagegang. Det betyder, at du kan have svært ved at lære nye ting, huske ting, træffe beslutninger og koncentrere dig.

Jo oftere du har anfald, og jo længere du har haft dem, desto højere er din risiko for:

• Depression
• Angst
• Hukommelsestab
• Pludselig uforklarlig død ved epilepsi (SUDEP)

Derfor er det meget vigtigt at se en læge og få den rette behandling for TLE. Dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer som disse.

Hvordan diagnosticerer læger denne sygdom?

En læge diagnosticerer temporallappens epilepsi ved at spørge om dine symptomer, lære om, hvordan anfaldet startede, udføre en neurologisk undersøgelse og udføre eventuelle nødvendige tests. Lægen vil også spørge dig om, hvad der skete før og efter anfaldet. Han eller hun vil også gennemgå din sygehistorie.

Du kan måske ikke huske, hvad der skete under anfaldet. Hvis det er tilfældet, er det en god idé at tage en person med, der var sammen med dig, da anfaldet opstod, med til lægen. Så kan de fortælle lægen, hvad de så.

Test kan hjælpe din læge med at se, hvad der foregår inde i din hjerne. Test som disse kan udføres:

• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Tag et tydeligt billede af hjernen.
• `EEG (elektroencefalogram)` eller `video-EEG`-test: Se på hjernens elektriske aktivitet.
• `SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)` scanningstest.
• PET-scanning (Positronemissionstomografi).
• MEG-test (MEG - magnetoencefalografi).
• Neuropsykologisk testning: Tjek, hvordan ting som hukommelse og opmærksomhed har det.

Hvad er behandlingerne for temporallappens epilepsi?

Følgende kan gøres som behandlinger for temporallappens epilepsi:

• Antiepileptisk medicin.
• Epilepsikirurgi.
• Neurostimulering.

Derudover kan din læge også anbefale, at du foretager nogle kostændringer, såsom en ketogen diæt. Dette er en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold.

Medicin mod temporallappens epilepsi

Der findes mange lægemidler til behandling af temporallappenanfald. Nogle eksempler er:

• Brivaracetam
• `Cenobamat`
• `Carbamazepin`
• `Gabapentin`
• Lamotrigin
• `Lacosamid`
• Levetiracetam
• `Oxcarbazepin`
• Pregabalin
• `Rufinamid`
• Topiramat
• `Valproat`
• `Zonisamid`

Din læge vil prøve en eller flere lægemidler i forskellige doseringer for at finde den, der fungerer bedst for dig.

Vigtigt: Nogle typer medicin mod anfald kan være skadelige for barnet under graviditeten. Så sørg for at fortælle det til din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid.

Kirurgi for temporallappens epilepsi

Hvis anfaldene ikke kan kontrolleres med medicin, eller hvis disse symptomer er forårsaget af noget som en hjernetumor, kan lægen overveje operation.

Temporal lobektomi (fjernelse af en del af temporallappen) er den mest almindelige operation. Men fordi temporallappen styrer så mange vigtige funktioner, planlægger neurokirurgen operationen meget omhyggeligt for at minimere påvirkningen af ​​hjernefunktionen.

To mindre invasive metoder er stereotaktisk radiokirurgi og laserablation . Disse metoder bruger laserstråler eller stråling til at ødelægge nerveceller eller væv i temporallappen, hvor anfaldene begynder.

Nervestimulation til behandling af temporallappens epilepsi

Hvis medicin ikke virker, eller hvis kirurgi ikke er sikkert, kan du overveje neurostimuleringsapparater. Dette indebærer at sende elektriske impulser til din temporallap gennem en enhed, der er implanteret i din krop. Denne behandling kan gradvist reducere antallet af anfald, du har over tid. De vigtigste typer apparater, der anvendes til TLE, er:

• `Vagusnervestimulation (VNS)`
• `Responsiv neurostimulation (RNS)`
• Dyb hjernestimulering (DBS)

Hvilket håb kan man have, når man lever i denne situation?

Hvordan din situation vil udvikle sig, afhænger af ting som:

• Hvor ofte har du anfald?
• Hvor længe har du haft denne tilstand?
• Dit generelle helbred.
• Om der er begyndt irreversible komplikationer.

Mange mennesker kan kontrollere deres anfald godt med medicin. Nogle siger endda, at deres anfald er helt forsvundet efter operationen. Dette varierer dog meget fra person til person. Din læge kan give dig en mere præcis beskrivelse af din situation.

Hvad er de bedste tidspunkter at se en læge?

Hvis du nogensinde har haft et anfald, eller tror, ​​du måske har haft et anfald, bør du helt sikkert kontakte en læge.

Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med temporallappens epilepsi, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende:

• Hvis dit anfald varer længere end fem minutter.
• Hvis der kommer et nyt anfald, så snart det første anfald er overstået.
• Hvis hyppigheden og sværhedsgraden af ​​anfald øges.
• Hvis der opstår nye symptomer eller bivirkninger af medicin.
• Hvis restitutionen efter anfaldet er overstået, er langsommere end normalt, eller hvis restitutionen ikke er fuldstændig.

Vigtige spørgsmål at stille din læge

Hvis du har TLE, er det en god idé at stille din læge spørgsmål som disse:

• Hvilken slags behandling anbefaler du til mig?
• Er der nogen bivirkninger ved behandlingen?
• Er denne medicin mod anfald sikker, hvis jeg håber at stifte familie?
• Kan jeg få en epilepsioperation?

Du er måske ikke klar over, hvor vigtige dine temporale lapper er, før de holder op med at fungere 100 % korrekt. Temporallapsepilepsi (TLE) kan påvirke deres funktion over tid. En læge kan dog hjælpe dig med at håndtere TLE-anfald og forhindre komplikationer.

Behandlingen af ​​TLE er unik for dig. Du skal muligvis prøve forskellige lægemidler og forskellige doser, indtil du finder den, der virker bedst for dig. Nogle gange virker medicin ikke, og kirurgi kan være den bedste løsning.

Det kan være svært at håndtere livet med epilepsi. Du kan dog få ekstra hjælp fra støttegrupper eller ved at tale med en psykolog . Dit lægeteam vil være med dig for at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have undervejs.

Sidste besked til hjemmet

Kære ven, temporallapsepilepsi er ikke noget at være bange for, men det er heller ikke noget at ignorere.

Husk, at du kan leve med denne tilstand. Det vigtigste er at følge din læges anvisninger nøje og få den rette behandling.

• Hvis du eller en du kender har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.
• Tag din ordinerede medicin præcis som foreskrevet, til tiden. Stop aldrig med at tage din medicin uden at konsultere din læge.
• Hvis din læge anbefaler nogle ændringer i din livsstil (f.eks. en ketogen diæt), så prøv at følge dem.
• Bevar din mentale styrke. Søg om nødvendigt rådgivning. Du er ikke alene.
• Det er en god idé også at fortælle din familie og venner om denne situation. Så kan de hjælpe dig.

Vi håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

` Temporallapsepilepsi, Epilepsi, Anfald, Hjernesygdom, Neurologisk sygdom, Temporallapsepilepsi, Anfald