Laver dit barn skidt i undertøjet? Hvorfor sker det? Lad os lære om enkoprese!

Det kan være et stort problem og en bekymring for dig, hvis dit barn stadig tisser i undertøjet, efter det er blevet toilettrænet. Du tænker måske: "Åh gud, gør han det her med vilje? Eller er han bare doven?" Men i virkeligheden kan mange børn over 4 år, der er toilettræne, stadig tisser i undertøjet, have en underliggende årsag, som de ikke kan kontrollere. Dette er det, vi kalder enkoprese i medicinske termer.

Hvad er enkoprese præcist?

Kort sagt er enkoprese den ufrivillige passage af afføring uden for toilettet, normalt i undertøjet, uden at barnet er klar over det. Det rammer oftest børn efter 4-årsalderen, når de er gamle nok til at forstå, at de skal på toilettet.

Det vigtigste er, at dette ikke er en sygdom. Det vil sige, det er ikke en separat sygdom. Men det er et symptom, der opstår af bestemte årsager. Ligesom feber. Feber er ikke en sygdom, det er et symptom på en infektion. Det er det. På grund af et problem i barnets udskillelsessystem, mærkes det normale signal om, at han skal på toilettet, dvs. følelsen af ​​"jeg har afføring", ikke ordentligt. Så, fordi de ikke kan kontrollere det, kommer afføringen ud i deres undertøj på den måde. Derfor vil det ikke hjælpe at bebrejde og skælde barnet ud. Det vigtigste er, at du forstår, at de ikke gør dette med vilje.

Hvorfor opstår enkoprese?

Det meste af tiden er det sådan, at mere end 90 procent (90%+) af enkoprese skyldes forstoppelse . Ja, du hørte rigtigt, forstoppelse. Nu tænker du måske: "Hvordan kan du have undertøj på, når du er forstoppet? Så kan du bare ikke." Lad os forklare det lidt.

En person med forstoppelse har ofte hård, tør afføring, der er svær at komme af med. Så hvad gør de, når et lille barn skal af med så meget besvær og smerte? De er bange for smerten og begynder at holde op med at afføre sig og begynder at 'holde inde'. Forestil dig, at dit barn græder på grund af smerten, når de skal afføre sig. Næste gang de skal afføre sig, husker de smerten. Så prøver de at holde den inde i stedet for at komme af med den.

Hvad sker der, når man bliver ved med at 'holde fast' på den måde?

1. Afføringen bliver hårdere og tørrere: Kroppen absorberer vand fra afføringen i endetarmen (den sidste del af tyktarmen, hvor afføringen midlertidigt opbevares). Dette får afføringen til at blive tørrere og mere som en hård klump.

2. Endetarmen bliver større: På grund af denne ophobning af afføring strækker den nederste del af endetarmen sig gradvist og bliver større. Ligesom en ballon, der fortsætter med at puste sig op, bliver den større.

3. Sensoriske nerver bliver svage:Når endetarmen bliver så stor, er nerverne i dens vægge mindre i stand til at sende signalet til hjernen om, at afføringen er fuld, og at barnet skal på toilettet. Det betyder, at barnet ikke mærker afføringens fylde.

4. Tilsmudsning: Nu hvor den hårde afføring sidder fast i endetarmen, vil den nye, let flydende afføring slippe ud uden om den hårde afføring og begynde at sive ukontrolleret ned i undertøjet. Barnet mærker det ikke engang. Fordi signalsystemet er svækket.

Det er ligesom at hælde mere vand i en spand, der allerede er fuld af vand, og den løber over. Der er en masse fast snavs indeni, men det nye, flydende snavs passerer igennem den og kommer ud uden at barnet overhovedet bemærker det.

Derfor udvikler et barn med forstoppelse enkoprese. Det er ikke barnets skyld, det er ikke dovenskab, det er ikke bevidst.

Så hvad er forstoppelse egentlig?

Nu hvor vi har talt om forstoppelse som hovedårsagen til enkoprese, er det vigtigt at forstå præcis, hvad forstoppelse er.

Hvad der betragtes som "normal" afføring kan variere fra person til person. Nogle børn laver afføring en eller to gange om dagen. Andre laver kun afføring tre eller fire gange om ugen.

Tænk over det på denne måde: hvis et barn laver afføring hver 3. dag, men kun laver blød, normalstor afføring, og gør det uden problemer eller smerter, så kan barnet ikke siges at have forstoppelse.

Så hvornår er der forstoppelse?

• Hvis et barn afføring i løbet af dagen, men afføringen kommer ud i små, hårde klumper (nogle siger som gedeafføring), kan det være forstoppelse.
• Selv hvis et barn laver afføring cirka hver anden dag, og afføringen er meget hård, tør eller ligner en stor klump , er det også forstoppelse.
• Når jeg laver Kakka , bliver mit ansigt rødt, og jeg gør det ikke rigtigt, selvom jeg gør det i lang tid.
• Hvis barnet stadig føler, at der er noget tilbage i maven, er det ikke væk helt, eller siger det ikke, selv efter at have afføring.
• Nogle gange kan denne tilstand ledsages af mavesmerter.
• Nogle gange kan der være lidt blod med afføringen (endetarmen er blevet ridset af den hårde afføring).

Kort sagt handler forstoppelse ikke kun om hyppigheden af ​​afføring. Afføringens konsistens (hård eller tør), hvor let det er at komme af med den, og om den kommer helt af, er også vigtige. Nogle gange siger børn måske ikke, at de er forstoppede. Men hvis de er tilbageholdende med at gå på toilettet for at lave afføring, hvis de bruger meget tid på toilettet, eller hvis de konstant klager over mavesmerter, bør du være lidt mistænksom.

Hvad kan du gøre som forælder?

Når du finder ud af, at dit barn har denne lidelse, kan du blive ked af det, bekymret og måske endda vred. Men det vigtigste er at forblive rolig og forstående. Der er flere ting, du kan gøre.

1. Søg lægehjælp: Det første og vigtigste er at tage dit barn til en kvalificeret læge. Lægen vil undersøge barnet og afgøre, om årsagen til denne tilstand faktisk er forstoppelse eller noget andet (selvom det er sjældent, kan der være andre medicinske årsager). Lægen vil også rådgive dig om den nødvendige behandling. Gør aldrig noget, der falder dig ind, eller hvad andre siger, uden lægelig rådgivning. Nogle gange kan lægen anbefale medicin ( afføringsmidler ) , der hjælper med at løsne afføringen. Men dette bør ske under lægeligt tilsyn, i den ordinerede dosis og i en ordineret periode.

2. Giv ikke dit barn skylden, skæld ud eller straf: Som vi har talt om før, er dette ikke noget, barnet gør med vilje. Hvis du giver dem skylden, skælder ud eller straffer dem, vil de kun blive mere deprimerede og flove. De kan blive bange, og situationen kan forværres. Din kærlighed, venlighed og forståelse er, hvad dit barn har brug for på dette tidspunkt. Fortæl dem: "Søn/datter, det er ikke din skyld, vi vil arbejde sammen om at løse dette."

3. Ændringer i kosten:

• Fiberrige fødevarer: Tilføj flere fiberrige fødevarer til dit barns kost. Grøntsager (spinat, grønkål, kål), grøntsager (gulerødder, bønner, okra), frugter (især papaya, bananer, mango, ananas) og fuldkorn (fuldkornshvede, byg, havre, brune ris) er gode. Disse hjælper med at blødgøre afføringen og gøre den lettere at komme af.
• Nok vand: Giv dit barn nok vand at drikke hver dag. For lidt vand kan forårsage hård, tør afføring. Spørg din sundhedsplejerske eller læge om den passende mængde til dit barns alder.
• Reducer forarbejdede fødevarer og slik: Reducer dit indtag af ting som pølser, kødboller, søde drikkevarer, toffee, chokolade, fødevarer med kunstige smagsstoffer og instantnudler. Disse kan bidrage til forstoppelse og har også lav næringsværdi.

4. Regelmæssig toiletrutine:

• På samme tidspunkt hver dag, især efter hovedmåltider (15-30 minutter efter morgenmad og aftensmad), skal du sætte dit barn på toilettet i cirka 5-10 minutter. Det er ligegyldigt, om barnet har lavet afføring eller ej. Dette vil hjælpe kroppen med at vænne sig til et naturligt afføringsmønster.
• Giv dit barn en lille fodskammel at sætte fødderne på, når det er på toilettet. Dette vil gøre det fysisk lettere at afføre sig, da knæene er lidt højere end hofterne.
• Gør denne tid til en behagelig oplevelse for dit barn. Lad dem læse en bog, eller bare tale med dem. Tving dem ikke, hold det let.

5. Positiv forstærkning:

• Hvis dit barn laver afføring i toilettet (selv lidt), så ros det meget. Sig noget i retning af: "Godt gået, søn/datter, du har arbejdet rigtig hårdt." Giv det et klistermærke, de kan lide, som en lille incitament, eller sæt lidt ekstra tid af til at lege med det.
• Straf ham ikke, og få ham ikke til at se dårlig ud for at have undertøj på. Selv da, tal pænt til ham og opmuntr ham ved at sige: "Det er okay, lad os prøve igen."
• Dette er en proces, der tager tid. Den heler ikke natten over eller på en uge. Vær tålmodig, og konfronter dette sammen med dit barn.

Husk, du er ikke alene. Der er andre forældre, der står over for dette problem. Du kan få hjælp fra folk som læger, ernæringseksperter og familiesundhedspersonale. Du skal ikke skamme dig eller være bange.

Så hvad er de vigtigste ting at huske på ud fra det, vi har talt om?

Okay, så ud fra det vi har talt om enkoprese og forstoppelse, er der et par ting, du skal huske på.

• Enkoprese er ikke en bevidst, dårlig ting, et barn gør. Det er normalt forårsaget af forstoppelse, er vanskeligt for barnet at kontrollere og kræver lægehjælp.
• Du må ikke skælde ud, straffe eller udskamme dit barn. Giv i stedet din bedste kærlighed, støtte og forståelse.
• Hvis du har mistanke om, at du har denne tilstand, skal du sørge for at se en læge og starte behandlingen som anvist.
• Kost- og toiletvaner er meget vigtige i håndteringen af ​​denne tilstand. Spis en kost rig på fibre, drik rigeligt med vand, og etablere regelmæssige toiletvaner.
• Dette er en behandling, der tager tid. Det kan tage flere måneder. Vær tålmodig og arbejd sammen med dit barn. Forvent ikke hurtige resultater.
• Der er læger, jordemødre og måske endda børnepsykiatere, du kan tale med om dette og få råd fra. Vær ikke flov over at bede om hjælp.

Din støtte, tålmodighed og de rigtige skridt er afgørende for, at dit barn kan overvinde denne ubehagelige oplevelse. Med din indsats og kærlighed vil dit barn hurtigt komme sig og blive lykkeligt . Gå ikke i panik, gør det rigtige.

Enkoprese , forstoppelse, tarmproblemer hos børn, afføring i undertøj, børns sundhed, afføring, forstoppelse hos børn

Lægens notat

Enkoprese er en alvorlig, men behandlingsbar tilstand hos små børn. Hovedårsagen til dette er kronisk forstoppelse. Når en hård afføring (påvirket afføring) sidder fast i endetarmen, lækker den flydende afføring i den øverste del af tarmene, uden om den, i hemmelighed og pletter undertøjet. Barnet skal ikke bebrejdes eller skammes, da det ikke er noget, barnet gør med vilje. Dette behandles med fiberrige fødevarer og brug af afføringsmidler som ordineret af lægen.

📖 Kilder og videnskabelige kilder (referencer)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide