Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS)

Fortalte lægen dig, at du har en lille tumor, en polyp, i endetarmen? Når du hører det, kommer der mange skræmmende spørgsmål i tankerne, som f.eks. "Åh, skal jeg skære min mave over, hvor længe skal jeg være på hospitalet, hvor ondt vil det gøre?" Men vær ikke bange. I dag er medicinen meget avanceret. Der findes en særlig metode, der kan fjerne sådanne tumorer uden at lave snit i maven, ved at føre små instrumenter ind gennem endetarmen. Det er det, vi taler om i dag.

Hvad er TEMS præcist?

Kort sagt er transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEMS) en operation, hvor meget små kirurgiske instrumenter og et kamera indsættes gennem din anus, det vil sige gennem det sted, hvor afføringen kommer ud, for at fjerne tumorer, polypper osv. i endetarmen, som er den nederste del af tyktarmen.

Forestil dig bare, at man i fortiden skulle skære maven op og udføre en større operation for at fjerne en tumor som denne, der sad lige inden for endetarmen. Det ville tage lang tid at hele, være meget smertefuldt, og man ville være nødt til at blive på hospitalet i flere dage.

Men med denne TEMS-metode kan kirurgen gå direkte gennem anus, uden at lave snit i maven, nå tumoren og fjerne den pænt. Det betyder, at du føler meget mindre smerte, og din restitutionstid er meget kortere.

Hvad er forskellen mellem TEMS og TAMIS?

Du har måske hørt om både TEMS og TAMIS. Begge er typer af kirurgi, der udføres gennem anus. Men der er nogle små forskelle. Lad os se, hvad de er.

Din kirurg vil beslutte, hvilken metode der er bedst for dig. Det afhænger af tumorens placering, størrelse og andre faktorer.

Hvem er egnet til denne operation?

TEMS-kirurgi er ikke for alle, men det kan være en rigtig god mulighed i følgende tilfælde:

• For dem, der har svært ved at udholde en større operation, der involverer at skære maven op på grund af andre helbredsproblemer (for eksempel hjertesygdom, diabetes).
• For dem i de tidlige stadier af endetarmskræft.
• For personer med ikke-kræftfremkaldende (godartede) tumorer eller polypper, især unge mennesker.
• For dem, der ønsker at undgå komplikationer, der kan opstå efter en større operation.

Hvilke sygdomme behandles med TEMS-kirurgi?

Denne operation udføres ofte for at fjerne tumorer, der udvikler sig i endetarmen. Lad os se på, hvad de er.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Forberedelsen til dette minder om forberedelsen til en koloskopi. Det vigtigste er at rense din tyktarm fuldstændigt. Dette vil give kirurgen mulighed for at se indersiden af ​​din endetarm tydeligt.

Din læge vil ofte give dig disse instruktioner:

• Undgå at spise fast føde dagen før operationen.
• Drik kun væske (klar suppe, te, vand) 12-24 timer før operationen.
• Spis eller drik ikke noget efter midnat på operationsdagen.
• Du vil få en særlig væske (afføringsmiddel) at drikke for at rense din tarm. Du skal ofte på toilettet efter at have drukket det, så planlæg at blive hjemme i den periode.
• Meget vigtigt: Sørg for at fortælle din læge om al anden medicin, du tager, især blodfortyndende medicin . Du kan blive bedt om at stoppe med at tage den et par dage før operationen.

Hvordan foregår operationen?

Der er intet at være bange for. Før operationen begynder, vil du blive givet fuld narkose. Det betyder, at du vil være helt i søvn og ikke mærke noget. Her er nogle ting, der vil ske under operationen:

1. Kirurgen indfører et særligt instrument (rektoskop) gennem din endetarm.

2. For at kunne se ind i endetarmen, fyldes der derefter lidt luft i den, og den pustes op.

3. Nu indsættes et meget lille kamera og kirurgiske instrumenter gennem enheden, og mens man ser på en skærm, fjernes tumoren eller polyppen sammen med en lille mængde sundt væv omkring den.

4. Området, hvor tumoren blev fjernet, lukkes med opløselige sting eller små metalklemmer. Disse absorberes derefter af kroppen eller udskilles i afføringen.

Hvad er fordelene ved denne operation?

Den største fordel ved TEMS-kirurgi er, at den kan nå selv de øvre dele af endetarmen uden et snit i maven. Tidligere skulle man gennemgå en større operation for at nå sådanne områder. Sådanne større operationer kunne føre til langvarige bivirkninger såsom vandladningsbesvær, seksuel dysfunktion og behovet for at bære en permanent afføringspose (kolostomi).

• Blødningen er meget minimal.
• Risikoen for komplikationer såsom infektioner og tarmblokeringer er meget lav.
• Hospitalsopholdet er kort (normalt en dag eller to).
• Du vil snart komme dig og være i stand til at vende tilbage til normale aktiviteter.

Er der nogen risici eller komplikationer?

Som med enhver operation er der visse risici. Sammenlignet med en maveplastik er risiciene dog meget lavere. Mindre komplikationer, der kan opstå, omfatter:

• Blødende
• At have en infektion
• Rektal eller mavesmerter
• Vanskeligheder med at urinere (urinretention)
• Følelse af et pludseligt behov for at afføre sig (afføringstrang)

Hvis noget lignende sker, vil din læge sørge for den nødvendige behandling.

Hvor lang tid tager det at hele?

Dette er endnu en god ting ved denne operation.

• Du kan stå op og gå samme dag som din operation.
• Når du er kommet hjem, kan du genoptage dine normale aktiviteter om cirka en dag eller to .

Din afføring kan være lidt løs i et par uger efter operationen. Dette er normalt. Du skal muligvis konsultere en ernæringsekspert eller diætist for at ændre din kost, indtil din tarmfunktion vender tilbage til normalen.

Situationer, hvor du bør søge læge med det samme

Når du tager hjem efter operationen, er det vigtigt at genkende eventuelle komplikationer hurtigt. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge eller tage til hospitalets skadestue (ETU) for behandling.

Er dette den eneste operation for endetarmskræft?

Dette er et problem for mange mennesker.

Hvis kræften er i et meget tidligt stadie , hvilket betyder at tumoren er lille og ikke har spredt sig til andre områder, er der muligvis ikke behov for yderligere behandling, efter at tumoren er fuldstændigt fjernet med TEMS-kirurgi.

I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt med andre behandlinger, såsom kemoterapi eller strålebehandling , udover kirurgi. Dette afgøres bedst af din behandlende læge og onkolog i fællesskab.

Det er normalt at være bange, når man finder ud af, at man har en tumor. Men husk, at med nutidens avancerede teknologi findes der operationer, der kan udføres uden at skære i maven, med færre smerter og med hurtigere heling. TEMS er en sådan meget sikker og effektiv behandlingsmetode.