Har du nogensinde haft en uudholdelig smerte i den ene side af dit ansigt, som et elektrisk stød, når du børster tænder, spiser eller bare smiler? Denne smerte, som kommer og går i et par sekunder, kan være så alvorlig, at du ikke engang kan udføre dine daglige aktiviteter. Det kan være en livstruende oplevelse. Det er den tilstand, vi taler om i dag, trigeminusneuralgi.
Hvad er trigeminusneuralgi?
Kort sagt er det nervesmerter i ansigtet. For at være præcis er det neuropatisk smerte. Der er en hovednerve, der transporterer følesans fra hovedet til ansigtet, kaldet trigeminusnerven. Denne nerve fungerer som en hoved'ledning', der transporterer følesans til ansigtet og hovedet. Denne smerte opstår, når noget lægger pres på denne nerve nær hjernestammen.
Det sker ofte, at et blodkar nær hvor denne nerve kommer ind i hjernen trykker på nerven. Så bliver nerven 'kortsluttet' og sender kraftige smertesignaler til hjernen uden nogen åbenlys grund.
Det vigtige er, at dette ikke er en livstruende tilstand. Det er dog en alvorlig tilstand, der kan være livsændrende, fordi smerten fuldstændigt kan forstyrre dine daglige aktiviteter. Det kaldes også 'tic douloureux'.
Hvordan føles denne smerte? Hvad er symptomerne?
Hovedsymptomet er en pludselig, uudholdelig, stærk smerte i den ene side af ansigtet. Denne smerte kan mærkes på forskellige måder.
- Følelsen af at blive ramt af lynet
- En skarp smerte som en kniv
- Når der opstår smerter , kan musklerne i ansigtet automatisk spændes op .
Selv i intervallerne mellem disse alvorlige smerteepisoder kan nogle mennesker opleve andre ansigtsgener.
- Brændende fornemmelse
- Følelse af at noget dunker (Dunkende)
- Følelsesløshed i ansigtet
- Kedelig, konstant smerte (kedelig ømhed)
Afhængigt af hvordan disse symptomer opstår, kan trigeminusneuralgi opdeles i to hovedtyper.
| Type af smerte | Beskrivelse |
|---|---|
| Paroxysmal TN | Dette er den mest almindelige type. Smerten kommer pludseligt, skarpt og periodisk. Smerten kan vare fra et par sekunder til cirka to minutter. Selvom der er et stykke tid mellem smertens forsvinden, kan smerten komme og gå i cirka to timer. |
| TN med vedvarende smerter (atypisk TN) | Ved denne type er smerten ikke så voldsom, men den mærkes stadig hele tiden. Ud over den stikkende smerte kan du føle en konstant brændende eller dump smerte. Denne type kan være lidt vanskeligere at håndtere. |
For det meste påvirker denne smerte kun den ene side af ansigtet. Men i meget sjældne tilfælde kan den påvirke begge sider af ansigtet (men ikke begge sider på samme tid). For nogle mennesker kan tilstanden gradvist forværres over tid, og smerten kan tiltage i hyppighed.
Udløsere, der øger smerten
Forestil dig, de mest almindelige ting, du gør i dit daglige liv, kan være årsagen til denne forfærdelige smerte. Dette er den mest triste del af denne sygdom.
- Barbering, makeup eller ansigtsvask
- Spise og drikke vand/drikkevarer
- Børstning af tænder, skylning af munden
- Snakker, griner
- Let opstramning af ansigtet, især kind- eller kæbeområdet
- En let brise rammer ansigtet.
Det bedste er, at denne smerte normalt ikke opstår under søvn.
Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?
Det opstår normalt, når der er tryk eller skade på trigeminusnerven. Læger klassificerer denne tilstand baseret på denne årsag.
| Årsag | Forklaring |
|---|---|
| Primær/Klassisk TN | Dette er den mest almindelige årsag. Det, der sker her, er, at et blodkar (normalt arteria cerebellaris superior) komprimerer trigeminusnerven , hvilket forårsager forstyrrelse af nervefunktionen. |
| Sekundær TN | Dette er, når nerven er beskadiget af en anden medicinsk tilstand. For eksempel kan multipel sklerose (MS) , en hjernetumor eller en arteriovenøs misdannelse forårsage denne smerte. Personer med denne type er typisk yngre. |
| Idiopatisk TN | Nogle gange, på trods af alle nødvendige tests, kan der ikke findes nogen klar årsag til ansigtssmerter. I sådanne tilfælde kaldes det idiopatisk TN. |
Hvem har størst risiko for at udvikle denne tilstand?
- Har forhøjet blodtryk
- Rygning
- Over 50 år gammel
- At være kvinde (kvinder har større sandsynlighed for dette)
- Nogen i familien har denne sygdom
Læge, hvordan diagnosticerer du dette?
Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer og din sygehistorie. Derefter vil de undersøge dit hoved- og nakkeområde og udføre en neurologisk undersøgelse. Diagnosen afhænger ofte af de oplysninger, du giver.
- Arten af den smerte, du føler (som et elektrisk stød? Som at stikke med en kniv?)
- Den præcise placering af ansigtet, hvor smerten mærkes
- Hvilke ting gør du, der starter smerten?
Da der er mange andre tilstande, der kan forårsage ansigtssmerter (for eksempel tilstande som klyngehovedpine, migræne, postherpetisk neuralgi og kæbeledsdysfunktion), vil lægen først sikre sig, at disse ikke er årsagen.
For at finde den nøjagtige årsag, f.eks. om et blodkar er blokeret, eller om der er noget i retning af en tumor, kan du blive bedt om at få foretaget en MR-scanning .
Hvad er behandlingerne for dette?
Heldigvis findes der adskillige behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere denne alvorlige smerte. Det kan tage lidt tid at finde den behandling, der fungerer bedst for dig.
Medicin
Ofte anbefaler lægen først medicin.
- Antiepileptisk medicin: Disse lægemidler virker ved at blokere transmissionen af smertesignaler til hjernen. Behandlingen starter normalt med medicin kaldet 'Carbamazepin' eller 'Oxcarbazepin'. Selvom disse er meget effektive i starten, kan deres effektivitet falde over tid. Andre lægemidler såsom 'Gabapentin', 'Pregabalin' og 'Lamotrigin' anvendes også.
- Baclofen: Dette er et muskelafslappende middel.
Hver af disse lægemidler kan have nogle bivirkninger, så du og din læge bør samarbejde om at vælge den bedste medicin til dig.
Kirurgi
Kirurgi overvejes normalt i tilfælde som disse:
- Hvis smerten ikke kan kontrolleres med medicin.
- Hvis der er en sekundær TN-tilstand (f.eks. en tumor).
Der findes forskellige typer operationer, og deres risici og resultater er også forskellige.
- Mikrovaskulær dekompression: Dette er den mest succesfulde operation. Det involverer kirurgisk fjernelse af det blodkar, der trykker på nerven, og indsættelse af en lille 'pude' mellem den.
- Strålekirurgi: Dette indebærer at rette en stråle mod nerveroden for at blokere smertesignaler. Det kan tage omkring en måned at se resultater.
- Rhizotomi: Dette indebærer bevidst at beskadige nerveroden for at stoppe smertesignaler. Dette kan gøres på flere måder. Det efterlader dog næsten altid en vis følelsesløshed i ansigtet.
Andre behandlinger
Sammen med medicin kan andre ting hjælpe med at kontrollere smerter.
- Botulinumtoksin-injektioner eller nerveblokader giver midlertidig lindring.
- Akupunktur
- Biofeedback
- Psykoterapi
- Yoga og meditation
Hvilke andre problemer kan dette forårsage?
Smerten ved trigeminusneuralgi kan være så alvorlig, at den kan have en stor indvirkning på din mentale sundhed og dit daglige liv. Personer med tilstanden kan opleve:
- Depression
- Angst
- Social isolation
Hvis denne smerte påvirker din mentale sundhed, er det meget vigtigt at søge professionel hjælp, f.eks. fra en læge eller psykolog.
Der kan også opstå komplikationer ved behandlinger. For eksempel kan langvarig brug af medicin mod anfald føre til knogleudtynding (osteoporose). Kirurgi kan også forårsage permanent følelsesløshed i ansigtet.
Hvornår skal jeg se en læge?
Ingen ønsker at leve med konstante, stærke smerter. Hvis du oplever stærke ansigtssmerter, skal du straks kontakte en læge. Hvis du er blevet diagnosticeret med denne tilstand, er det vigtigt at se din læge regelmæssigt for at sikre, at din behandlingsplan virker.
Besked til hjemmet
- Trigeminusneuralgi (TN) er en alvorlig, elektrisk stødlignende nervesmerte i ansigtet.
- Denne smerte kan starte med helt almindelige ting som at børste tænder, spise og grine.
- Selvom dette ikke er livstruende, har det en betydelig indvirkning på livskvaliteten. Så lad være med at lide under smerterne.
- Der findes mange succesfulde behandlinger, herunder medicin og kirurgi.
- Tal åbent med din læge om dine smerter og hvordan de påvirker din mentale sundhed. Med den rette behandling kan denne tilstand kontrolleres godt.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar