Græder din lille pludselig, mens den holder sig fast i maven? Lær om invagination | Nirogi Lanka

Græder din lille pludselig af intens nød, mens han leger? Trækker de knæene op mod brystet, holder maven og græder utrøsteligt? Stopper gråden efter et stykke tid, kun for at vende tilbage 15-20 minutter senere på samme intense måde? Enhver forælder ville med rette blive bange for sådan et syn. Disse symptomer kan være et tegn på en tilstand, du måske ikke kender til, men som kræver øjeblikkelig lægehjælp: Tarminvagination. Lad os tale om dette i detaljer i dag på Nirogi Lanka.

Hvad er invagination, kort sagt?

Tarminvagination er en alvorlig og smertefuld tilstand, der påvirker tarmene . Det opstår specifikt, når en del af tarmen glider ind i den del, der er umiddelbart foran den.

Tænk på et gammeldags sammenklappeligt teleskop. Når du trækker det ud, glider en sektion ud fra en anden, og når du folder det sammen, glider sektionerne ind i hinanden. Det er i bund og grund, hvad der sker med tarmene under denne tilstand. Men i modsætning til et teleskop skal dine tarme altid forblive udstrakte for at fungere korrekt.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne?

Tarminvagination er den mest almindelige mavesygdom hos børn under 2 år. Selvom det kan forekomme hos ældre børn og unge, er det meget sjældent hos voksne. Hvis det forekommer hos voksne, skyldes det ofte en underliggende tilstand, såsom en udvækst eller tumor i tarmen.

Hos små børn kan flere faktorer øge risikoen for denne tilstand:

Årsager hos voksne

Hvis dette sker hos en voksen, skyldes det ofte en af ​​følgende:

• En polyp eller tumor i tarmen.
• Adhæsioner eller arvæv som følge af tidligere operationer.
• Betændelse i tarmen, såsom fra Crohns sygdom .
• Vægttabsoperationer som gastrisk bypass.

Hvad er de præcise symptomer?

Hos et spædbarn, der endnu ikke kan tale, kan de signalere deres smerte ved pludselig at græde og trække knæene op mod brystet.

I starten er disse smerteepisoder korte og forekommer hvert 15.-20. minut. Med tiden bliver episoderne hyppigere og varer længere.

Men alle børn er forskellige. Nogle viser måske ikke tydelige smerter, så vær opmærksom på følgende tegn:

Hos voksne kan dette starte som vage mavesmerter. Hvis du oplever kvalme , opkastning og tilbagevendende mavesmerter , der intensiveres med hver episode, bør du tage det alvorligt.

Hvornår skal du se en læge?

Når blodgennemstrømningen til en del af tarmen blokeres, begynder vævet i det område at dø. Dette kan føre til en perforation, hvilket giver en infektion mulighed for at sprede sig ind i bughulen. Denne tilstand, kendt som peritonitis , er ekstremt farlig og livstruende.

Hvis dit barn ikke behandles, kan det gå i chok. Vigtige tegn på chok inkluderer:

• Usædvanlig irritabilitet eller rastløshed.
• Unormal hjertefrekvens (enten meget langsom eller meget hurtig).
• Unormal vejrtrækning (enten meget overfladisk eller hurtig).
• Huden virker kold, klam, bleg eller grålig.
• En følelse af ekstrem sløvhed eller tab af energi.
• Bevidsthedstab.

Hvad skal du gøre, før du går til lægen?

Da dette er en nødsituation, vil hospitalspersonalet reagere meget hurtigt. Gå ikke i panik. Vigtigst af alt, giv ikke dit barn mad, vand eller håndkøbsmedicin, før du ankommer til hospitalet.

Hvis du har et øjeblik, så forbered svarene på de spørgsmål, som lægen måtte stille, for at hjælpe dem med at yde hurtigere behandling:

• Hvornår begyndte mavesmerterne eller symptomerne først?
• Var smerten konstant, eller kom og gik den?
• Har der været kvalme, opkastning eller diarré?
• Har du bemærket blod i afføringen?
• Har du bemærket nogen hævelse eller en klump i maven?

Hvordan diagnosticeres det?

Din læge vil gennemgå dit barns symptomer og sygehistorie, efterfulgt af en fysisk undersøgelse. Du kan forvente, at lægeteamet anlægger en intravenøs indføring for at styre hydrering og potentielt indsætter en nasogastrisk sonde for at aflaste trykket i tarmene.

De kan også bestille diagnostisk billeddannelse for at inspicere maven:

• Abdominal røntgenbillede: Hjælper med at afgøre, om der er en tarmobstruktion.
• Ultralydsscanning: Bruger lydbølger til at skabe billeder af indre organer. Dette er en afgørende test til at identificere invagination.
• Luft- eller kontrastmiddel: Et lille rør indsættes forsigtigt i endetarmen for at tilføre luft eller en særlig væske kaldet barium til tarmen. Dette gør forhindringer tydeligt synlige på et røntgenbillede. I nogle tilfælde kan trykket fra denne procedure faktisk skubbe den teleskopiske tarm tilbage til sin normale position, hvilket tjener som både en diagnostisk og helbredende behandling.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Mens nogle mindre tilfælde kan forsvinde af sig selv, kræver de fleste lægehjælp. Hvis et lavement ikke virker, er næste skridt en operation. Du skal ikke bekymre dig om operationen; lægeteamet vil tage alle forholdsregler for at sikre, at dit barn ikke føler smerter.

Under operationen:

• En børneanæstesiolog (en specialist i anæstesi til børn) vil sikre, at dit barn sover helt.
• Hvis det udføres via laparoskopi (kikkerthulskirurgi), vil kirurgen lave små snit for at indsætte et kamera og små instrumenter for at korrigere tarmen.
• Alternativt kan der laves et lille snit i højre side af maven for manuelt at flytte tarmen.
• Hvis en del af tarmen er blevet beskadiget uopretteligt, vil lægen fjerne den beskadigede del og genoprette forbindelsen mellem de sunde ender.

Hvad sker der efter behandlingen?

Cirka 1 ud af 10 børn kan opleve et tilbagefald inden for 72 timer. Derfor vil dit barn forblive på hospitalet til observation i mindst én dag, uanset om behandlingen var et lavement eller en operation.

• Hvis behandlet via enema:
• Dit barn kan udskille luft i løbet af de næste par timer.
• Paracetamol kan gives mod feber eller ubehag.
• Der gives intet gennem munden de første 12 timer. Derefter introduceres klare væsker, efterfulgt gradvist af fast føde.

• Hvis der blev udført en operation:
• Dit barn vil tilbringe tid på en opvågningsstue, inden det bliver flyttet til en afdeling.
• Smertelindring vil blive givet via IV-indtaget.
• Forbindinger fjernes normalt inden for et par dage; hvis der er brugt en kirurgisk lim som Dermabond, vil den opløses af sig selv.
• Oral fodring genoptages, når dit barn kan tåle klare væsker uden opkastning.
• Når dit barn spiser, drikker og har det godt, kan det udskrives.
• Badning er normalt tilladt to dage efter operationen, men hold dit barn væk fra anstrengende sport eller kontaktsport indtil din opfølgningsaftale (typisk om 2-3 uger).

invagination, tarmobstruktion, mavesmerter, pædiatri, afføring med solbærgelé, akutbehandling, tarmblokering