Möglicherweise haben Sie auch Schwierigkeiten beim Wasserlassen , also manchmal einfach nicht, richtig? Denken Sie nur daran: Vielleicht fühlen Sie sich schwächer in Ihren Harnwegen , verspüren plötzlich starken Harndrang oder müssen häufiger urinieren . Manche Menschen haben sogar das Gefühl, dass sich nach dem Wasserlassen noch Urin in der Blase befindet. Heute stellen wir Ihnen eine spezielle Testmethode vor, mit der Sie die genaue Ursache dieser scheinbar harmlosen, aber sehr lästigen Probleme herausfinden können.

Was sind das für urodynamische Tests?

Vereinfacht gesagt, sind urodynamische Untersuchungen eine Reihe von Tests, die die Funktion Ihrer Blase (des beutelartigen Organs, das Urin sammelt und speichert), Ihrer Harnröhre (des Muskels zwischen Blase und Harnleiter – vergleichbar mit einem Wasserhahn) und Ihres Harnröhrenausgangs (des Schlauchs, der den Urin nach außen transportiert) überprüfen. Diese Organe werden auch als untere Harnwege bezeichnet.

Diese Tests untersuchen hauptsächlich, wie gut Ihr Körper Urin sammelt und speichert und wie gut er ihn ausscheidet. Konkret können diese Tests Folgendes messen:

• Wie gut die Nerven und Muskeln Ihrer Blase funktionieren.
• Wie ist der Druck in und um die Blase?
• Wie viel Urin kommt beim Wasserlassen heraus und wie schnell kommt er heraus?

Anhand der Ergebnisse dieser Tests kann Ihr Arzt den besten Behandlungsplan für Ihre Symptome festlegen.

Wann werden diese urodynamischen Tests durchgeführt?

Diese Tests können Ärzten helfen, Probleme in Ihren unteren Harnwegen genau zu diagnostizieren. Denken Sie daran: Die Harnwege funktionieren wie ein Abflusssystem, das Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus unserem Körper entfernt.

Die meisten urodynamischen Untersuchungen zielen darauf ab, festzustellen, wie gut Ihre Blase Urin speichert und wie gut sie sich entleert. Eine gesunde Blase sollte den Urin kontinuierlich, gleichmäßig und vollständig entleeren.

Ihr Arzt kann diese Tests anordnen, wenn Sie Symptome wie diese haben:

• Harninkontinenz ist jede Form der Unfähigkeit, den Harnfluss zu kontrollieren (d. h. der unwillkürliche Verlust von Urin ).
• Wenn Sie plötzlich einen unwiderstehlichen Harndrang verspüren oder wenn Sie häufig urinieren müssen.
• Wenn Sie beim Wasserlassen Schmerzen verspüren.
• Wenn Sie immer wieder Harnwegsinfektionen (HWI) bekommen.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
• Wenn Sie das Problem haben, dass Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können (Harnverhalt).
• Wenn der Harnstrahl sehr langsam , schwach oder unterbrochen ist.

Stellen Sie sich vor: Nilanthi Akka verliert beim Lachen oder Husten etwas Urin . Das ist ihr sehr peinlich. Der Arzt hat eine urodynamische Untersuchung angeordnet, um die genaue Ursache herauszufinden.

Symptome wie diese deuten darauf hin, dass möglicherweise ein Problem mit Ihren unteren Harnwegen vorliegt.

Wie werden diese urodynamischen Tests durchgeführt?

Es gibt verschiedene Arten von urodynamischen Untersuchungen, die sich jeweils etwas unterscheiden. Manchmal führt Ihr Arzt mehrere Tests gleichzeitig durch, um ein umfassendes Bild der Funktion Ihres Harnsystems zu erhalten.

Schauen wir uns einige der wichtigsten Testarten an.

Zystometrie-Test

Eine Zystometrie, auch Zystometrogramm genannt, ist eine Untersuchung, bei der mithilfe von Kathetern ( dünnen, flexiblen Schläuchen) der Druck in der Blase gemessen wird. Diese Untersuchung kann folgende Ergebnisse liefern:

• Wie viel Urin Ihre Blase fassen kann .
• Der Druck im Inneren der Blase, wenn sie Urin speichert, und wie schnell dieser Druck mit zunehmender Füllung der Blase ansteigt.
• Wie voll Ihre Blase ist, wenn Sie Harndrang verspüren.

Mit diesem Test lassen sich auch die Kontraktionen oder Krämpfe messen, die in der Blasenwand auftreten, wenn sich die Blase füllt.

Eine Zystometrie beginnt mit leerer Blase. Ihr Arzt führt einen dünnen Katheter durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Dieser Katheter ist mit einem Manometer ausgestattet, das den Druck in Ihrer Blase während der gesamten Untersuchung misst. Ihr Arzt kann außerdem einen weiteren Katheter in Ihre Vagina oder Ihren Enddarm einführen, um den Druck in Ihrem Bauchraum zu messen.

Anschließend wird Ihre Blase langsam mit einer warmen, sterilen Flüssigkeit gefüllt. Während sich Ihre Blase füllt, werden Sie möglicherweise gebeten zu husten oder zu pressen. Dies wird als „Leckpunkt-Druck“ bezeichnet; es ist der Punkt, an dem aufgrund von Druck Urin austritt. Am Ende der Zystometrografie werden Sie gebeten, Ihre Blase zu entleeren. Ein Manometer misst dann den Druck in Ihrer Blase und die Harnflussrate (Druckflussmessung).

Manche Menschen haben Schwierigkeiten, ihre Blase zu entleeren, insbesondere wenn sie einen Katheter tragen oder sich jemand im Raum befindet. Sollte dies der Fall sein, brauchen Sie sich nicht zu schämen, es ist völlig normal. Auch wenn Sie beim Einführen des Katheters in Ihre Harnröhre ein leichtes Unbehagen verspüren können, ist die Untersuchung nicht schmerzhaft .

Bei Männern können die Ergebnisse dieses Tests auch Aufschluss darüber geben, ob die Prostata vergrößert ist (vergrößerte Prostata), was eine Erkrankung ist, die zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt.

Elektromyographie-Test

Die Elektromyographie misst die elektrische Aktivität Ihrer Blase sowie der umliegenden Muskeln und Nerven. Dabei werden Elektrodenpflaster (ähnlich kleinen Aufklebern) in der Nähe Ihrer Harnröhre und Ihres Afters angebracht, und die elektrischen Wellen, die bei der Kontraktion Ihrer Beckenbodenmuskulatur entstehen, werden aufgezeichnet.

Uroflowmetrie-Test

Ein weiterer Test, der misst, wie viel und wie schnell Sie urinieren, ist die Uroflowmetrie. Bei diesem Test werden Sie von Ihrem Arzt gebeten, Ihre Blase zu füllen . Sie urinieren in ein spezielles Gerät (ähnlich einer elektronischen Toilette). Dieses misst automatisch die Menge und Geschwindigkeit Ihres Urinflusses und erstellt ein Diagramm, das die Veränderungen darstellt. Die Ergebnisse können Aufschluss darüber geben, ob Ihre Blasenmuskulatur schwach ist oder ob Ihr Harnfluss aufgrund einer Verstopfung schwach oder unterbrochen ist.

Restharnmessung

Bei der Restharnbestimmung wird die Menge an Urin gemessen, die nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt. Dies wird als Restharn bezeichnet. Jeder Mensch hat einen kleinen Restharn. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung (auch Blasenscan genannt) durchführen, um Ihre Blase darzustellen.

Bei manchen Menschen mit bestimmten Erkrankungen ist diese Blasenscan-Untersuchung nicht möglich. In solchen Fällen wird ein Katheter über die Harnröhre in die Blase eingeführt und überschüssiger Urin entnommen, um zu prüfen, ob dies normal ist. Normalerweise verbleiben 150–180 ml oder mehr Urin in der Blase, was darauf hindeutet, dass diese nicht vollständig entleert wird. Dies kann jedoch individuell variieren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen.

Video-Urodynamik-Tests

Video-Urodynamikuntersuchungen kombinieren Zystometrie, Uroflowmetrie und Röntgenzystographie. Die digitale Ausrüstung misst mithilfe von Röntgenstrahlen den Druck in Blase und Rektum sowie den Harnfluss. Dabei werden Bilder der Blase während der Füllung und Entleerung aufgenommen. Diese Untersuchungen liefern wertvolle Informationen über die Funktion von Blase und Harnröhre und zeigen zudem Größe und Form der Blase.

Wenn Sie geröntgt werden, wird Ihre Blase mit einer speziellen Flüssigkeit, dem sogenannten Kontrastmittel, gefüllt.Dadurch werden die Bilder klar sichtbar. Diese Art von Kontrastmittel wird normalerweise nicht vom Körper aufgenommen. Sollte jedoch eine Allergie gegen diese Art von Flüssigkeiten (oder andere Allergien) vorliegen, muss dies dem Arzt vor jeder Untersuchung mitgeteilt werden.

Muss ich mich vor diesen Tests speziell vorbereiten?

In den meisten Fällen ist für diese Tests keine besondere Vorbereitung nötig. Bei manchen Tests wird Ihr Arzt Ihnen raten, vor der Untersuchung viel Wasser zu trinken und eine volle Blase zu haben. Stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Fragen, die Sie vor dem Test haben. Fragen Sie auch, ob Sie vor dem Test Medikamente absetzen müssen.

Was passiert nach dem Test?

Beim Wasserlassen können leichte Beschwerden oder ein Brennen auftreten. Diese sollten innerhalb weniger Stunden abklingen. Gelegentlich können auch einige Tropfen Blut im Urin sichtbar sein. Das Trinken von 240–480 ml (1–2 Gläser) Wasser pro Stunde über einen Zeitraum von etwa zwei Stunden kann diese Symptome lindern.

Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise ein warmes Bad oder das Auflegen eines warmen, feuchten Waschlappens auf Ihre Harnröhre. Gegebenenfalls kann er/sie Ihnen auch die Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels empfehlen.

In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen ein Antibiotikum verschreiben, um einer Infektion vorzubeugen. Dies ist jedoch nicht immer notwendig. Sollten Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Wie lange dauern diese Tests?

Es ist zwar schwierig, genau zu sagen, wie lange der Test dauern wird, aber in der Regel können Sie mit einer Dauer zwischen 30 und 45 Minuten rechnen.

Gibt es Risiken bei urodynamischen Untersuchungen?

Die urodynamische Untersuchung ist ein sehr sicheres und zuverlässiges Verfahren. Da jedoch ein Katheter in die Harnröhre eingeführt wird, besteht ein sehr geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln .

Sind diese Tests schmerzhaft?

Urodynamische Untersuchungen sollten nicht schmerzhaft sein . Sie können nach der Untersuchung etwa 24 Stunden lang ein leichtes Brennen oder Unbehagen verspüren, aber es sollten keine starken Schmerzen auftreten.

Werden Sie vor dem Test ein Beruhigungsmittel erhalten? Oder werden Sie in Narkose versetzt?

Erwachsene benötigen in der Regel vor einer urodynamischen Untersuchung keine Sedierung oder Narkose. Bei kleinen Kindern kann jedoch ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht werden, um sie zu beruhigen . Bei Fragen hierzu wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Wann erhalte ich meine Testergebnisse?

Die Ergebnisse von Tests wie Zystometrie und Uroflowmetrie sindSie sollten noch am selben Tag Bescheid bekommen. Es kann einige Tage dauern, bis die Ergebnisse von Untersuchungen wie Elektromyographie und Video-Urodynamik vorliegen. Sobald die Ergebnisse da sind, wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin sie mit Ihnen besprechen. Möglicherweise ist ein weiterer Termin erforderlich, um das weitere Vorgehen und die Behandlung zu besprechen.

Sind Urodynamik und Urologie dasselbe?

Ja, die beiden unterscheiden sich etwas. Die Urologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen der Harnwege befasst. Die Urodynamik ist ein Test, der die Funktion der unteren Harnwege misst. Mithilfe dieser Tests lassen sich eventuell vorhandene Probleme erkennen.

Zum Schluss noch ein paar Dinge, die Sie sich merken sollten

Urodynamische Untersuchungen dienen der Diagnose von Erkrankungen der Blase, des Blasenschließmuskels und der Harnröhre. Es handelt sich um sichere und relativ einfache Tests , die Ihrem Arzt wertvolle Einblicke in die Funktion Ihrer Blase beim Speichern und Ausscheiden von Urin geben.

Vergessen Sie nicht: Wenn Sie Fragen zu diesem Test oder Ihren Ergebnissen haben, scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt zu fragen. Er ist für Sie da!

Wenn Sie nach diesen Tests Anzeichen einer Infektion entwickeln, wie Fieber, Schüttelfrost , oder wenn Sie nach einigen Stunden immer noch mehr Beschwerden als üblich haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

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