Haben Sie manchmal Schwierigkeiten oder Beschwerden beim Wasserlassen ? Vielleicht kommt Ihnen der Harnstrahl schwach vor, Sie verspüren plötzlich einen starken Harndrang oder müssen viel häufiger urinieren als sonst. Manche Menschen haben sogar das Gefühl, ihre Blase sei nicht vollständig entleert, selbst nachdem sie fertig sind. Auch wenn dies zunächst nur kleine Unannehmlichkeiten zu sein scheinen, können sie sehr belastend sein. Heute sprechen wir über spezielle Tests, die die genaue Ursache dieser lästigen Symptome aufdecken sollen.
Was ist eine urodynamische Untersuchung?
Vereinfacht gesagt, ist die urodynamische Untersuchung eine Reihe von Tests, die die Funktion Ihrer Blase (des Organs, das den Urin speichert), des Blasenschließmuskels (des Muskels zwischen Blase und Harnröhre, der wie ein Wasserhahn wirkt) und der Harnröhre (des Schlauchs, durch den der Urin den Körper verlässt) beurteilen. Zusammen bilden diese Organe die unteren Harnwege .
Diese Tests untersuchen, wie gut Ihr Körper Urin speichert und wie effizient er ihn ausscheidet. Konkret kann eine urodynamische Untersuchung Folgendes messen:
- Wie gut die Nerven und Muskeln Ihrer Blase funktionieren.
- Der Druck innerhalb und um Ihre Blase herum.
- Das Volumen und die Flussrate Ihres Urins beim Wasserlassen.
Anhand der Ergebnisse dieser Tests kann Ihr Arzt den besten, auf Ihre spezifischen Symptome zugeschnittenen Behandlungsplan festlegen.
Wann wird eine urodynamische Untersuchung empfohlen?
Diese Tests ermöglichen es Ärzten, Probleme in Ihren unteren Harnwegen genau zu diagnostizieren. Denken Sie daran: Ihre Harnwege dienen als Entwässerungssystem Ihres Körpers, um Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeiten zu filtern und auszuscheiden.
Die meisten urodynamischen Untersuchungen dienen der Beurteilung, wie effektiv Ihre Blase Urin speichert und wie vollständig sie sich entleert. Bei einer gesunden Blase sollte der Harnfluss gleichmäßig und kontinuierlich sein und zu einer vollständigen Entleerung führen.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen diese Tests möglicherweise, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:
- Jede Form von Harninkontinenz (unwillkürlicher Urinverlust ).
- Ein plötzlicher, unkontrollierbarer Harndrang oder sehr häufiges Wasserlassen .
- Schmerzen beim Wasserlassen.
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen (HWI).
- Schwierigkeiten oder Zögern beim Beginn des Wasserlassens.
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren (Harnverhalt).
- Ein schwacher, langsamer oder unregelmäßiger Harnstrahl.
Sarah bemerkt beispielsweise, dass sie beim Lachen oder Husten unwillkürlich Urin verliert, was ihr sehr peinlich ist. Ihr Arzt empfahl ihr eine urodynamische Untersuchung, um die Ursache ihrer Beschwerden genau zu ermitteln.
Symptome wie diese deuten oft darauf hin, dass eine zugrunde liegende Erkrankung der unteren Harnwege vorliegt.
Wie wird eine urodynamische Untersuchung durchgeführt?
Es gibt verschiedene Arten von urodynamischen Untersuchungen, die jeweils unterschiedliche Aspekte der Harnfunktion beleuchten. Um ein umfassendes Bild der Funktion Ihres Harnsystems zu erhalten, kann Ihr Arzt mehrere Tests in einer einzigen Sitzung durchführen.
Werfen wir einen genaueren Blick auf die wichtigsten Arten von urodynamischen Tests.
Zystometrie (Zystometrogramm)
Eine Zystometrie, auch Zystometrogramm genannt, misst den Druck in Ihrer Blase mithilfe von Kathetern (dünnen, flexiblen Schläuchen). Diese Untersuchung dient der Beurteilung von:
- Wie viel Urin Ihre Blase bequem fassen kann.
- Der Innendruck Ihrer Blase beim Speichern von Urin und wie dieser Druck mit zunehmender Füllung ansteigt.
- Wie voll Ihre Blase ist, wenn Sie zum ersten Mal Harndrang verspüren.
Es hilft auch dabei, unwillkürliche Kontraktionen oder Krämpfe der Blase während der Füllung zu erkennen.
Die Zystometrie beginnt mit leerer Blase. Ihr Arzt führt vorsichtig einen dünnen Katheter durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase ein. Dieser Katheter ist mit einem Druckmessgerät, einem sogenannten Manometer, ausgestattet, um den Blasendruck während der gesamten Untersuchung zu überwachen. Um auch den Druck in Ihrer Bauchhöhle zu messen, kann ein zweiter dünner Katheter in die Vagina oder den Enddarm eingeführt werden.
Anschließend wird Ihre Blase langsam mit warmem, sterilem Wasser oder Kochsalzlösung gefüllt. Während sich Ihre Blase füllt, werden Sie möglicherweise gebeten zu husten oder zu pressen, um einen möglichen Urinverlust (sogenannter Leckpunktdruck) festzustellen. Zum Schluss werden Sie gebeten, Ihre Blase zu entleeren. Dabei misst das Manometer sowohl den Blasendruck als auch die Harnflussrate (Druck-Fluss-Messung).
Manche Patienten haben Schwierigkeiten beim Wasserlassen, wenn ein Katheter liegt oder medizinisches Personal im Raum ist. Bitte schämen Sie sich nicht; dies ist eine sehr häufige und normale Reaktion. Auch wenn Sie beim Einführen des Katheters ein leichtes Unbehagen oder Druckgefühl verspüren, ist der Eingriff selbst nicht schmerzhaft .
Bei Männern können die Ergebnisse dieses Tests auch wichtige Erkenntnisse darüber liefern, ob eine vergrößerte Prostata den Harnfluss behindert und Symptome verursacht.
Elektromyographie (EMG)
Eine Elektromyographie (EMG) misst die elektrische Aktivität der Muskeln und Nerven in und um Ihre Blase. Kleine, selbstklebende Elektroden werden auf der Haut in der Nähe Ihrer Harnröhre und Ihres Enddarms angebracht, um die elektrischen Signale aufzuzeichnen, die beim Anspannen und Entspannen Ihrer Beckenbodenmuskulatur entstehen.
Uroflowmetrie
Die Uroflowmetrie misst die Menge des ausgeschiedenen Urins und dessen Flussgeschwindigkeit. Für diese Untersuchung werden Sie gebeten, mit voller Blase zu erscheinen.Sie werden gebeten, in ein spezielles Gerät (ähnlich einer Toilette) zu urinieren, das automatisch die Urinmenge und -flussrate misst und die Ergebnisse grafisch darstellt. Dies hilft festzustellen, ob Ihre Blasenmuskulatur schwach ist oder ob eine Verstopfung den Harnfluss verlangsamt oder unterbricht.
Messung des Restharnvolumens (PVR)
Dieser Test misst die Restharnmenge in Ihrer Blase nach dem Wasserlassen. Eine geringe Restharnmenge ist normal, eine größere Menge deutet jedoch auf ein Problem hin. Ihr Arzt verwendet hierfür in der Regel ein nicht-invasives Ultraschallgerät (oft auch Blasenscanner genannt), um Ihre Blase darzustellen und das Restharnvolumen zu berechnen.
Kann aufgrund bestimmter anatomischer Gegebenheiten keine Ultraschalluntersuchung durchgeführt werden, kann vorübergehend ein Katheter vorsichtig in die Harnröhre eingeführt werden, um den Restharn abzuleiten und zu messen. Ein Restharnvolumen von 150 bis 180 ml oder mehr deutet in der Regel darauf hin, dass sich Ihre Blase nicht vollständig entleert. Die Zielwerte können jedoch variieren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird mit Ihnen die Bedeutung Ihrer individuellen Ergebnisse besprechen.
Video-Urodynamik-Untersuchung
Die Video-Urodynamik kombiniert Zystometrie, Uroflowmetrie und Röntgenzystographie in einem einzigen umfassenden Verfahren. Mithilfe modernster digitaler Bildgebung erfasst die Röntgentechnologie Echtzeitbilder Ihrer Blase und Harnröhre während der Füllung und Entleerung. Dies liefert wertvolle Erkenntnisse über Größe und Form Ihrer Blase sowie deren Funktionsfähigkeit.
Falls Röntgenaufnahmen verwendet werden, wird Ihre Blase mit einem speziellen Kontrastmittel gefüllt, um besonders scharfe Bilder zu erhalten. Obwohl dieses Kontrastmittel vom Körper nicht aufgenommen wird, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor der Untersuchung über eventuelle Allergien informieren , insbesondere gegen Kontrastmittel oder Jod.
Müssen Sie sich auf diese Tests vorbereiten?
In den meisten Fällen ist keine besondere Vorbereitung nötig. Bei bestimmten Untersuchungen bittet Sie Ihr Arzt möglicherweise, vorher viel zu trinken, damit Ihre Blase angenehm gefüllt ist. Besprechen Sie alle Fragen und Bedenken vor Ihrem Termin mit Ihrem Arzt. Fragen Sie auch, ob Sie Ihre Medikamente vor der Untersuchung vorübergehend absetzen müssen.
Was passiert nach dem Test?
Beim Wasserlassen können leichte Beschwerden oder ein leichtes Brennen auftreten. Dies ist normal und sollte innerhalb weniger Stunden abklingen. Möglicherweise bemerken Sie auch einige Tropfen Blut im Urin . Trinken Sie stündlich ein bis zwei Gläser Wasser (240 bis 480 ml) über einen Zeitraum von etwa zwei Stunden. Dies kann helfen, den Körper zu spülen und die Symptome zu lindern.
Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise ein warmes Bad oder das Auflegen eines warmen, feuchten Waschlappens auf die Harnröhrenöffnung, um eventuelle Beschwerden zu lindern. Bei Bedarf können Sie auch ein rezeptfreies Schmerzmittel einnehmen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen zur Vorbeugung einer Infektion eine kurze Antibiotikatherapie verschreiben, dies ist jedoch nicht immer notwendig.Wenn Sie Symptome einer Infektion entwickeln, wie Fieber, Schüttelfrost oder starke Schmerzen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt oder suchen Sie notärztliche Hilfe auf.
Wie lange dauern diese Tests?
Die genaue Dauer kann je nach den durchgeführten Tests variieren, im Normalfall dauert das Verfahren jedoch etwa 30 bis 45 Minuten .
Gibt es Risiken bei urodynamischen Untersuchungen?
Urodynamische Untersuchungen sind sehr sicher und werden routinemäßig durchgeführt . Da jedoch ein Katheter in die Harnröhre eingeführt wird, besteht ein sehr geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln .
Ist die urodynamische Untersuchung schmerzhaft?
Eine urodynamische Untersuchung sollte nicht schmerzhaft sein . Zwar können Sie während oder bis zu 24 Stunden nach der Untersuchung ein leichtes Brennen oder Unbehagen verspüren, starke Schmerzen sind jedoch äußerst selten und sollten umgehend Ihrem Arzt gemeldet werden.
Werden Sie vor dem Test sediert oder narkotisiert?
Bei Erwachsenen ist für eine urodynamische Untersuchung in der Regel keine Sedierung oder Narkose erforderlich. Wird die Untersuchung jedoch bei einem Kind durchgeführt, kann ein leichtes Beruhigungsmittel eingesetzt werden, um dem Kind zu helfen, entspannt und entspannt zu bleiben. Sollten Sie Bedenken bezüglich des Komforts haben, besprechen Sie diese bitte im Vorfeld mit Ihrem Behandlungsteam.
Wann erhalten Sie Ihre Testergebnisse?
Ergebnisse einfacher Untersuchungen wie Zystometrie und Uroflowmetrie liegen oft sofort vor . Komplexere Untersuchungen wie Elektromyographie (EMG) oder Video-Urodynamik benötigen für eine gründliche Auswertung unter Umständen einige Tage . Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen, um das weitere Vorgehen festzulegen und einen Behandlungsplan zu empfehlen.
Worin besteht der Unterschied zwischen Urodynamik und Urologie?
Obwohl eng verwandt, unterscheiden sie sich. Die Urologie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Gesundheit der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane befasst. Die Urodynamik hingegen bezeichnet die spezifischen Funktionstests, mit denen gemessen wird, wie gut die unteren Harnwege Urin speichern und ausscheiden können. Dies hilft Urologen bei der Diagnose spezifischer Probleme.
Wichtigste Erkenntnisse zum Merken
Die urodynamische Untersuchung ist ein wichtiges Diagnoseverfahren zur Beurteilung von Erkrankungen der Blase, des Schließmuskels und der Harnröhre. Es handelt sich um sichere, unkomplizierte und hochwirksame Untersuchungen , die Ihrem Behandlungsteam die exakten Daten liefern, die es benötigt, um zu verstehen, wie Ihre Blase Urin speichert und ausscheidet.
Bitte denken Sie daran: Sollten Sie Fragen oder Bedenken bezüglich des Eingriffs oder Ihrer Ergebnisse haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen. Ihr Behandlungsteam steht Ihnen bei jedem Schritt zur Seite!
Sollten Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie Fieber, Schüttelfrost oder anhaltende, starke Schmerzen, die über leichte Beschwerden nach dem Eingriff hinausgehen, suchen Sie bitte umgehend einen Arzt auf.
👩🏽⚕️ Häufig gestellte Fragen (FAQ)
💬 Was ist eine urodynamische Untersuchung?
Es handelt sich um eine Reihe von Tests, bei denen mit speziellen Geräten gemessen wird, wie effektiv Ihre Blase Urin speichert und ausscheidet.
💬 Wer benötigt diesen Test?
Ärzte empfehlen diesen Test typischerweise, wenn Sie unter häufigem Harndrang, plötzlichem Harndrang, unwillkürlichem Urinverlust beim Husten oder Lachen (Inkontinenz) oder Schwierigkeiten beim vollständigen Entleeren Ihrer Blase leiden.
💬 Ist der Eingriff schmerzhaft?
Nein, es ist nicht sehr schmerzhaft. Sie verspüren möglicherweise einen leichten Druck oder ein leichtes Unbehagen beim Einführen des Katheters, aber ein örtliches Betäubungsgel wird verwendet, um den Eingriff so angenehm wie möglich zu gestalten.
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