Sollten Sie Ihren Blutdruck über den Tag verteilt messen? Alles über die 24-Stunden-Blutdruckmessung!

Waren Sie schon einmal beim Arzt, haben Ihren Blutdruck messen lassen und gesagt: „Mein Blutdruck scheint etwas hoch zu sein“? Dann denken Sie vielleicht: „Ich habe ihn zu Hause gemessen, aber er ist nicht so hoch.“ Genau hier kann eine spezielle Methode helfen, über die wir gleich sprechen werden. Sie heißt 24-Stunden-Blutdruckmessung oder, auf Deutsch , ambulante Blutdruckmessung . Schauen wir uns an, was das ist, wie es funktioniert und für wen es wichtig ist.

Was soll das mit dem ständigen Blutdruckmessen?

Vereinfacht gesagt, ist dies eine Methode zur kontinuierlichen Blutdruckmessung über 24 Stunden, während Sie normal arbeiten, schlafen und sich jederzeit bewegen. Von Bluthochdruck (Hypertonie) spricht man, wenn der obere Wert Ihres Blutdrucks ( systolischer Blutdruck ) 130 mmHg oder höher und/oder der untere Wert ( diastolischer Blutdruck ) 80 mmHg oder höher ist.

Normalerweise wird der Blutdruck nur beim Arztbesuch gemessen. Dabei kommt ein Blutdruckmessgerät zum Einsatz, das am Arm befestigt und zusammengedrückt wird. Bei dieser ambulanten Methode tragen Sie jedoch rund um die Uhr eine Manschette am Arm und ein kleines Gerät, das an einem Gürtel oder Hosenbund befestigt ist. Dieses Gerät misst Ihren Blutdruck tagsüber alle 15 bis 30 Minuten und nachts alle 60 Minuten. Es kann auch Ihre Herzfrequenz messen, also wie schnell Ihr Herz schlägt. Der Arzt nutzt diese Daten, um Ihren durchschnittlichen Blutdruck über 24 Stunden, Blutdruckveränderungen und Veränderungen Ihrer Herzfrequenz zu ermitteln.

Warum diese Methode anwenden?

Es gibt viele Gründe, warum Ärzte diese Methode anwenden. Schauen wir uns einige der wichtigsten an:

• Bluthochdruck bestätigen: Manchmal kann nur ein Arzt Bluthochdruck diagnostizieren. So erfahren Sie sicher, ob Sie tatsächlich Bluthochdruck haben.
• Beobachten Sie, wie sich Ihr Blutdruck im Laufe Ihres Tages und im Schlaf verändert: Normalerweise sinkt der obere Wert (systolischer Blutdruck) im Schlaf um etwa 10–20 %. Dies trifft jedoch nicht auf jeden zu. Bei manchen bleibt er gleich oder steigt sogar an.
• Überprüfen Sie, ob Ihre Blutdruckmedikamente richtig wirken: Möglicherweise kontrollieren Ihre Medikamente Ihren Blutdruck nicht den ganzen Tag über. Ihr Arzt kann die Dosis anpassen, den Einnahmezeitpunkt ändern oder Ihnen ein anderes Medikament zur Blutdrucksenkung verschreiben.
• Unterscheiden Sie zwischen dem Blutdruck, den der Arzt misst, und dem Blutdruck, den Sie zu Hause haben:Diese Veränderungen können Ihnen eine Vorstellung von Ihrem Risiko geben, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu erkranken.

Mit dieser Methode zur ambulanten Blutdruckmessung lassen sich abnormale Blutdruckveränderungen erkennen, die mit anderen Methoden möglicherweise nicht erfasst werden.

Identifizierung verschiedener Druckmuster

Mithilfe dieser Methode kann der Arzt verschiedene Druckmuster erkennen. Schauen wir uns diese einmal an.

Was ist „Weißkittelhypertonie“?

Stellen Sie sich vor: Manche Menschen haben zu Hause einen normalen Blutdruck, doch sobald sie zum Arzt oder ins Krankenhaus gehen, steigt er an. Es ist, als würde der Blutdruck beim Anblick eines Arztkittels in die Höhe schnellen. Daher spricht man auch von „Weißkittelhypertonie“ oder „Weißkittelsyndrom“. Aus diesem Grund kann es passieren, dass jemand, der gar keinen Blutdruck hat, fälschlicherweise annimmt, er habe Bluthochdruck. Schätzungsweise 10 bis 30 % der Patienten mit erhöhtem Blutdruck in der Arztpraxis leiden möglicherweise unter dieser Erkrankung.

Die aktuellen Leitlinien empfehlen keine Medikamente, wenn Ihr Blutdruck außerhalb der Arztpraxis im ambulanten Bereich normal ist. Allerdings ist weitere Forschung zu diesem Thema erforderlich. Da die sogenannte „Weißkittelhypertonie“ auch ein frühes Anzeichen einer Blutdruckstörung sein kann, ist es wichtig, dass Sie und Ihr Arzt sich dessen bewusst sind.

Anhaltender Bluthochdruck

Das bedeutet, dass Ihr Blutdruck erhöht ist, egal ob Sie in der Arztpraxis, zu Hause oder wo auch immer Sie sich befinden. Studien haben gezeigt, dass dieser Zustand das Risiko für Herz- und Nierenschäden sowie für Erkrankungen wie Schlaganfall erhöht.

„Maskierte Hypertonie“

Hierbei handelt es sich um eine sogenannte maskierte Hypertonie. Ihr Blutdruck ist bei einem Arztbesuch normal, aber erhöht, wenn Sie ihn zu Hause oder zu einem anderen Zeitpunkt messen. Es ist , als ob der Blutdruck versteckt wäre . Bis zu 30 % der Erwachsenen, deren Blutdruck beim Arzt normal ist, können von dieser Erkrankung betroffen sein. Bei Nierenerkrankungen , Diabetes oder obstruktiver Schlafapnoe ist das Risiko, diese „maskierte Hypertonie“ zu entwickeln, erhöht.

Nächtliche Hypertonie – Bluthochdruck in der Nacht

Das bedeutet, dass Ihr Blutdruck im Schlaf ansteigt. Etwa zwei von zehn Weißen und etwa vier von zehn Schwarzen sind davon betroffen. Sie tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes und Nierenerkrankungen auf. Derzeit wird erforscht, wie sich der nächtliche Blutdruckanstieg auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen auswirkt.

Für wen ist diese Methode am besten geeignet?

Diese Methode der ambulanten Blutdruckmessung kann für viele Menschen von Vorteil sein. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt diese Methode möglicherweise in folgenden Situationen:

• Den Messungen in der Arztpraxis zufolge haben Sie Bluthochdruck, nehmen aber noch keine Medikamente ein.
• Wenn Sie Ihre Blutdruckmedikation ändern müssen.
• Wenn Ihr Blutdruck trotz Einnahme von Medikamenten weiterhin hoch ist.
• Wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die Ihren Blutdruck beeinflussen könnten.
• Wenn Ihnen häufig schwindelig ist oder Sie einen niedrigen Blutdruck (Hypotonie) haben.
• Wenn Sie während der Schwangerschaft Bluthochdruck haben.

Sind die Messwerte dieses Geräts korrekt?

Ja, absolut. Diese Methode der ambulanten Blutdruckmessung ist eine sehr genaue und effektive Methode zur Blutdruckmessung. Sie liefert dem Arzt deutlich mehr Daten, als wenn Sie nur einmalig beim Arzt Ihren Blutdruck messen lassen. Denn sie misst Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz kontinuierlich über 24 Stunden.

Wie bereitet man sich darauf vor?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie sich darauf vorbereiten können, aber im Allgemeinen sollten Sie Folgendes beachten:

• Wählen Sie einen Tag innerhalb dieser 24 Stunden, der zu Ihrem normalen Tagesablauf passt. Vielleicht eignet sich ein Wochentag besser als ein Wochenende.
• Planen Sie, während dieser 24 Stunden alles, was Sie tun, in einem Tagebuch festzuhalten , einschließlich wann Sie aufwachen, wann Sie ins Bett gehen, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen, wann Sie essen usw. Notieren Sie auch alle Symptome, die Sie verspüren (z. B. Schwindel, Kurzatmigkeit).

Es gibt auch Dinge, die Sie innerhalb dieser 24 Stunden nicht tun sollten :

• Vermeiden Sie anstrengende körperliche Aktivitäten.
• Geht nicht baden oder schwimmen.
• Entfernen Sie keinen Teil des Geräts, ohne vorher Ihren Arzt zu fragen.

Wie macht man das?

Auch wenn diese ambulante Blutdruckmessung außerhalb der Arztpraxis erfolgt, müssen Sie dennoch einen Arzt aufsuchen, um damit zu beginnen. Dort erhalten Sie die Geräte und die Anleitung.

Was passiert, wenn Sie zum Arzt gehen?

• Sie erhalten die Ausrüstung: Diese besteht aus einem Gerät, das einem kleinen Funkgerät ähnelt, und einer Handschelle. Das kleine Gerät wird an einem Hosenbund oder Gürtel befestigt. Handschelle und Gerät sind durch einen Schlauch verbunden.
• Der Arzt wird Ihnen den Gurt am Arm befestigen und das Gerät einstellen: Sobald alles ordnungsgemäß installiert ist, beginnt der Arzt mit der Datenaufzeichnung.
• Sie erhalten Anweisungen: Der Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben. Bitte befolgen Sie diese genau. Stellen Sie alle Ihre Fragen, bevor Sie die Praxis verlassen. Das Gerät wird Ihnen beim Verlassen der Praxis am Körper angebracht sein. Der Arzt wird Ihnen auch sagen, wann Sie es entfernen und wann Sie es wieder einsetzen sollen.

Was passiert, nachdem Sie nach Hause gekommen sind?

• Die Manschette an Ihrem Arm bläst sich zum richtigen Zeitpunkt auf:Dies kann tagsüber alle 15–30 Minuten und nachts alle 60 Minuten vorkommen. Das Band bläst sich auf, sobald das Gerät Ihren Blutdruck misst. Sie werden spüren, wie es Ihren Arm zusammendrückt. Dieser Vorgang dauert nur kurz an. Für einen genauen Messwert halten Sie Ihren Arm währenddessen ruhig .
• Ihr Schlaf kann gestört sein: Sie können während einer Blutdruckmessung in der Nacht aufwachen. Das ist normal. Versuchen Sie jedoch, dies so gut wie möglich zu ignorieren und wieder einzuschlafen.
• Setzen Sie Ihren normalen Tagesablauf fort: Tun Sie alles wie gewohnt, außer Baden, Schwimmen und anstrengender körperlicher Betätigung. Führen Sie ein Tagebuch, wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlen.
• Nehmen Sie Ihre Medikamente wie von Ihrem Arzt verordnet ein: Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente während dieser Blutdruckmessung weiter einnehmen sollen. Befolgen Sie diese Anweisungen genau.

Wie schläft man mit einem Blutdruckmessgerät?

Es stimmt, dass Sie anfangs vielleicht etwas Schwierigkeiten beim Einschlafen haben werden, da Sie es nicht gewohnt sind, mit einem Gurt am Arm zu schlafen. Versuchen Sie aber, sich so gut wie möglich zu entspannen. Tun Sie sich Dinge, die Ihnen das Einschlafen erleichtern. Zum Beispiel:

• Leg ein leichtes Lied auf.
• Schließen Sie die Fenster und verdunkeln Sie den Raum.
• Sorgen Sie für eine angenehme Raumtemperatur (nicht zu heiß und nicht zu kalt).

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie während des Schlafs Änderungen an Ihrem Gerät vornehmen dürfen. Zum Beispiel, ob Sie den Gurt um Ihre Taille abnehmen und ihn neben Ihr Kissen legen dürfen. Aber nur, wenn Ihr Arzt es Ihnen erlaubt. Falls Sie eine Handgelenksmanschette haben, sollten Sie diese vorerst nicht entfernen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was Sie für einen optimalen Schlaf tun können.

Welche Vorteile bietet das?

Diese Methode der ambulanten Blutdruckmessung ist ein sehr nützliches Instrument, das Ihnen hilft, die richtige Behandlung für Sie zu finden. Zu den Vorteilen dieser Methode gehören:

• Sie können Ihren Blutdruck präzise messen: Diese Methode misst Ihren Blutdruck über den ganzen Tag hinweg, nicht nur ein- oder zweimal. Da der Blutdruck in der Regel je nach Tageszeit und körperlicher Aktivität schwankt, ist dies die einzige Möglichkeit, Ihren Blutdruck und seine Muster genau zu erfassen.
• Sie können mit Sicherheit feststellen, ob Sie am „Weißkittel-Syndrom“ leiden: Wenn Ihr Blutdruck nur dann ansteigt, wenn Sie beim Arzt sind, bedeutet dies, dass Sie am „Weißkittel-Syndrom“ leiden. Dieses Wissen kann Ihnen helfen, die Einnahme unnötiger Medikamente zu vermeiden.
• Sie können herausfinden, ob Sie an maskierter Hypertonie leiden: Wenn Ihr Blutdruck bei einem Arztbesuch niedrig, zu anderen Zeiten aber hoch ist, bedeutet dies, dass Ihr normaler Blutdruck „versteckt“ ist. Dies ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, der sonst unentdeckt bliebe. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihren Blutdruck zu senken und Ihr Risiko für Komplikationen wie Schlaganfall zu reduzieren.
• Ihr Behandlungsplan richtet sich nach folgenden Kriterien:Diese Überwachung hilft dabei, Ihre Reaktion auf die Langzeitmedikation gegen Bluthochdruck zu beurteilen. Ihr Arzt kann Ihren Behandlungsplan gegebenenfalls anpassen.

Gibt es irgendwelche Nachteile?

Obwohl diese Methode der Blutdruckmessung nicht-invasiv ist und dem Körper nicht schadet , kann sie für manche Menschen etwas unangenehm sein. Zu den Nachteilen gehören:

• Armschmerzen: Der Oberarm kann schmerzen, weil der Gürtel ständig aufgepumpt wird.
• Schlafstörungen: Blutdruckmessungen in der Nacht können den Schlaf stören.
• Hautallergien: Der Gürtel kann einen leichten Hautausschlag verursachen. Dieser verschwindet normalerweise von selbst.
• Kosten: Manche Krankenkassen erstatten die Kosten für diese ambulanten Geräte nur in Ausnahmefällen. Zum Beispiel, wenn Ihr Arzt den Verdacht auf ein Weißkittel-Syndrom oder eine maskierte Hypertonie hat. Fragen Sie Ihren Arzt nach den anfallenden Kosten.

Wie werden die Ergebnisse erzielt? Was sagen sie aus?

Ihr Arzt lädt die Daten vom Gerät auf einen Computer, der Ihre Blutdruckwerte analysiert. Anschließend bespricht er die Ergebnisse mit Ihnen und erklärt Ihnen deren Bedeutung.

Hier sind einige der Ergebnisse, die der Arzt mit Ihnen besprechen kann:

• Durchschnittlicher Blutdruck über 24 Stunden: Dies ist der Durchschnittswert Ihres Blutdrucks über den gesamten Beobachtungszeitraum.
• Blutdruck tagsüber: Dies ist Ihr normaler Blutdruck während Ihrer Wachphasen.
• Nächtlicher Blutdruck: Dies ist Ihr normaler Blutdruck während des Schlafs.
• Nächtliche Blutdruckabsenkung: Dies ist die Differenz zwischen Ihrem Blutdruck tagsüber und nachts. Der Blutdruckwert sollte nachts niedriger sein.

Was sind gute Werte für die ambulante Blutdruckmessung?

Folgende Werte gelten als normale (gute) Werte für die ambulante Blutdruckmessung:

• 24-Stunden-Durchschnitt: 125/75 mmHg oder weniger.
• Blutdruck tagsüber: 130/80 mmHg oder weniger.
• Nächtlicher Blutdruck: 110/65 mmHg.
• Nächtliche Druckabfallmuster: Ein Druckabfall zwischen 10 % und 20 %.

Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie mit den Ergebnissen rechnen können. Er wird die Ergebnisse auch mit Ihnen besprechen und Ihnen das weitere Vorgehen erklären, beispielsweise ob Ihre Medikamente angepasst werden müssen.

Wann müssen Sie den Arzt anrufen?

Während Sie diesen 24-Stunden-Zeitraum beobachten, rufen Sie Ihren Arzt zu folgenden Zeiten an:

• Wenn ein technisches Problem mit dem Gerät auftritt.
• Wenn Sie Fragen dazu haben, was Sie während dieser Beobachtungsphase tun oder lassen sollten .

Egal wie oft Sie sich selbst sagen, dass Sie ruhig bleiben sollen, Sie werden sich wahrscheinlich etwas nervös und ängstlich fühlen, wenn der Arzt Ihnen die Blutdruckmanschette anlegt. Das ist normal, und es ist nicht leicht, ruhig zu bleiben. In diesem Fall kann Ihnen dieses ambulante Blutdruckmessgerät helfen. Das Gerät überwacht Ihren Blutdruck, während Sie Ihren Alltag bewältigen. Es kann Ihnen zeigen, ob die vom Arzt gemessenen hohen Blutdruckwerte tatsächlich normal für Ihren Körper sind.

Neben der Erkennung des Weißkittel-Syndroms kann diese Methode Ihrem Arzt helfen, verschiedene andere Blutdruckprobleme zu diagnostizieren und zu behandeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Ihnen diese ambulante Blutdruckmessung helfen kann und was Sie aus den Ergebnissen ablesen können.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte

Die ambulante Blutdruckmessung (ABPM) ist eine wertvolle Methode, um ein genaueres Bild Ihres Blutdrucks zu erhalten. Sie kann Ihnen helfen festzustellen, ob Sie an Weißkittelhypertonie leiden, die nur in der Arztpraxis erhöht ist, an maskierter Hypertonie, die auch zu Hause ohne ärztliche Anwesenheit erhöht ist, oder an anhaltender Hypertonie. Die ABPM gibt Ihnen außerdem Aufschluss darüber, ob Ihre Blutdruckmedikamente richtig wirken, zu welcher Tageszeit Ihr Blutdruck am höchsten ist und ob er nachts sinkt. Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Untersuchung empfiehlt, sollten Sie sie daher unbedingt durchführen lassen. Sie ist sehr wichtig für Ihre Herzgesundheit!

Bluthochdruck , Blutdruckmessung, Blutdruckmessung über den ganzen Tag, Weißkittelhypertonie, Blutdruck, Herzerkrankungen, Blutdrucktest