Eine CT-Angiographie, um genau zu erfahren, wie Ihre Blutgefäße aussehen! Wollen wir darüber sprechen?

Manchmal müssen unsere Ärzte die Blutgefäße in unserem Körper genauer untersuchen. Genauer gesagt, um festzustellen, ob es Probleme in den Blutgefäßen gibt, ob irgendwo eine Verstopfung vorliegt oder ob sich eine kleine Ausbuchtung wie ein Ballon gebildet hat. In solchen Fällen hilft uns diese spezielle Untersuchungsmethode, die sogenannte CT-Angiographie. Schauen wir uns an, was das ist, wie sie durchgeführt wird und warum sie notwendig ist.

Was ist eine CT-Angiographie?

Vereinfacht gesagt, ist eine CT-Angiographie eine Untersuchung, die detaillierte Bilder Ihrer Blutgefäße und des umliegenden Gewebes erstellt. Es ist wie ein Foto, nur viel schärfer. Diese Untersuchung wird häufig durchgeführt, um Verengungen oder Verschlüsse der Herzkranzgefäße (Koronararterien) festzustellen, die das Herz mit Blut versorgen. Ärzte bezeichnen dies als koronare Herzkrankheit . Daher wird sie manchmal auch als Koronar-CT-Angiographie oder CCTA bezeichnet.

Welche anderen Krankheiten werden mittels CT-Angiographie diagnostiziert?

Die CT-Angiographie dient zur Erkennung vieler Befunde, nicht nur der Blutgefäße des Herzens. Betrachten wir folgende Situationen:

• Aneurysma: Dabei wölbt sich ein Blutgefäß, beispielsweise die Aorta oder ein Blutgefäß im Gehirn, abnormal aus, ähnlich einem Ballon.
• Aortendissektion: Dabei handelt es sich um einen Riss in der inneren Schicht der Aortenwand.
• Arteriovenöse Malformation: Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Arterien und Venen miteinander verflochten sind, insbesondere an Stellen wie dem Gehirn.
• Karotisarterienerkrankung: Eine Verstopfung, die durch Fettablagerungen (Plaque) in den Arterien verursacht wird, die das Gehirn mit Blut versorgen.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Eine Erkrankung, bei der sich Plaque in den Arterien der Beine oder Arme ablagert.
• Lungenembolie: Ein Blutgerinnsel, das sich in der Lunge festsetzt.
• Spontane Koronardissektion (SCAD): Ein plötzlicher Einriss oder eine Trennung in der Wand einer Koronararterie im Herzen.
• Traumatische Verletzung: Wenn ein scharfer Gegenstand auf Brust, Hals oder Kopf trifft und dadurch Blutgefäße beschädigt werden.

Darüber hinaus nutzt Ihr Arzt eine CT-Angiographie manchmal auch zur Planung von Operationen oder anderen medizinischen Eingriffen. Beispielsweise kann sie Ihnen helfen, Ihre Herzkranzgefäße vor einem Herzklappenersatz, einer Bypass-Operation oder einer Stentimplantation zu untersuchen.

„Technisch gesehen ist ein CT-Angiogramm das Bild, das bei dieser Untersuchung entsteht. Die CT-Angiographie ist die Methode, mit der diese Bilder erstellt werden. Aber im Moment werden beide für die Untersuchung verwendet, zu der Sie kommen. Manche Leute nennen sie auch kurz CTA.“

Wie funktioniert die CT-Angiographie?

Wussten Sie, dass selbst eine normale Computertomographie (CT) detaillierte, dreidimensionale (3D) Bilder vom Inneren unseres Körpers liefern kann? Das liegt daran, dass der Scanner Hunderte von zweidimensionalen (2D) Aufnahmen macht. Ein Computer setzt diese Bilder dann zu hochauflösenden 3D-Bildern zusammen. Der größte Unterschied zwischen einer CT und einer CT-Angiographie liegt jedoch in der Verwendung eines Kontrastmittels .

Diese CT-Untersuchung, kombiniert mit fluoreszierendem Material, lässt Ihre Blutgefäße wie „beleuchtet“ erscheinen. Der Arzt kann dieses dreidimensionale Bild in alle Richtungen drehen. Es ist, als hielte er ein kleines Modell Ihres Blutgefäßes in der Hand. So kann er jeden Abschnitt des Blutgefäßes aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten, eventuelle Probleme genau erkennen und die Behandlung planen.

Die CT-Angiographie ist weniger invasiv und birgt weniger Risiken als die herkömmliche Angiographie. Bei einer herkömmlichen Angiographie wird ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, in Ihr Blutgefäß eingeführt und zum Untersuchungsbereich vorgeschoben. Für eine CT-Angiographie ist kein Katheter erforderlich. Abhängig von Ihrem Alter und anderen Erkrankungen sind Sie jedoch möglicherweise nicht für eine CT-Angiographie geeignet. In diesem Fall müssen Sie sich gegebenenfalls dem zuvor erwähnten, invasiveren Verfahren der herkömmlichen Angiographie unterziehen.

Wie sollten Sie sich auf diesen Test vorbereiten?

Der Arzt, der Ihnen die CT-Angiographie empfohlen hat, wird Ihnen die Vorbereitung erklären. In der Regel müssen Sie dem Arzt Folgendes mitteilen:

• Über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen.
• Ihre vollständige Krankengeschichte, einschließlich Herzerkrankungen, Nierenproblemen und Allergien.
• Hatten Sie schon einmal eine allergische Reaktion auf ein Kontrastmittel, das bei einer Untersuchung verwendet wurde?
• Ob Sie schwanger sind oder stillen .

Der Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, die Sie befolgen müssen. Diese können beispielsweise Folgendes beinhalten:

• Wie viele Stunden muss ich für den Test fasten , also darf ich nichts essen oder trinken?
• Müssen Sie vor dem Test die Einnahme Ihrer üblichen Medikamente unterbrechen ?

Wenn Sie zum Test kommen, erhalten Sie ein Krankenhauskittel. Sie müssen außerdem jeglichen Gold- oder Silberschmuck ablegen, da dieser das Testergebnis beeinträchtigen könnte.

Was ist bei einer CT-Angiographie zu erwarten?

Die CT-Angiographie ist in der Regel schnell und schmerzlos . Dabei wird Ihnen ein Venenkatheter (ein dünner Schlauch) in eine Armvene eingeführt. Sie sind wach und nicht in Narkose. Sie liegen auf einer Untersuchungsliege. Diese Liege ist ein großer, ringförmiger Tisch, der sich im Inneren dreht. Sie sind nicht vollständig fixiert, wie es beispielsweise bei einer MRT-Untersuchung der Fall wäre.

Sie müssen während der Untersuchung ganz ruhig liegen, damit der Scanner gute Bilder aufnehmen kann. Die Untersuchung wird von einer speziell ausgebildeten Person, einem Radiologietechnologen, durchgeführt. Er oder sie erklärt Ihnen jeden Schritt und sagt Ihnen, was Sie tun sollen (zum Beispiel, wie lange Sie die Luft anhalten sollen). So läuft die Untersuchung üblicherweise ab:

• Sie werden aufgefordert, sich auf den Untersuchungstisch zu legen.
• Das hilft Ihnen, es bequem zu haben. Sie können eventuell Kissen oder Gurte verwenden, um sich an Ort und Stelle zu halten.
• Für die Kontrastmittelgabe wird Ihnen ein intravenöser Zugang gelegt. Dieser befindet sich üblicherweise im Arm oder in der Leiste. Der Zugang bleibt so lange liegen, bis die Aufnahmen gemacht sind. Sie spüren möglicherweise eine leichte Wärme, wenn das Kontrastmittel einfließt. Das ist normal, keine Sorge.
• Wenn die Untersuchung Ihre Herzkranzgefäße betreffen soll, befestigt der Arzt kleine Elektroden (EKG-Sonden) an Ihrer Brust. Dadurch kann er Bilder aufnehmen, die mit Ihrem Herzschlag synchronisiert sind.
• Sobald alles vorbereitet ist, begibt sich der Techniker in einen separaten Raum. Er oder sie kann Sie über eine Gegensprechanlage sehen und mit Ihnen sprechen.
• Die Untersuchungsliege bewegt sich innerhalb des ringförmigen Scanners vor und zurück. Der Scanner erstellt dabei Hunderte von Bildern. Möglicherweise hören Sie ein leises Summen oder Klicken.
• Der Techniker wird Ihnen sagen, wann Sie die Luft anhalten und wann Sie stillhalten sollen. Schon die geringste Bewegung kann die Bildqualität beeinträchtigen.
• Nachdem genügend Bilder aufgenommen wurden, wird die Infusion entfernt und ein kleines Pflaster auf die Einstichstelle geklebt. Anschließend wird Ihnen beim Aufstehen geholfen. Dann ist die Untersuchung beendet.

Sie werden sich inklusive Vorbereitungszeit etwa 20 bis 60 Minuten im Untersuchungsraum aufhalten. Die eigentliche Untersuchung im Scanner dauert nur ein bis zwei Minuten. Es ist also sehr schnell vorbei. Der Arzt muss den Scanner möglicherweise mehrmals durchlaufen, um alle benötigten Bilder zu erhalten.

Gibt es irgendwelche Nachteile bei einer CT-Angiographie?

Je nach Ihren Bedürfnissen und Bedenken kann die CT-Angiographie auch Nachteile mit sich bringen. Dazu gehören:

• Verwendung von Kontrastmittel: Dies ist für die meisten Menschen unproblematisch. Gelegentlich kann es jedoch zu einer allergischen Reaktion auf das Kontrastmittel kommen. Sollten Sie bereits einmal eine solche Reaktion gehabt haben, kann Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin vor der Untersuchung ein Medikament verschreiben oder eine alternative Untersuchung empfehlen.
• Niedrig dosierte Strahlenexposition:Die Strahlendosis, der Sie bei einer einzelnen Untersuchung ausgesetzt sind, ist sehr gering. Eine lebenslange Strahlenbelastung kann jedoch Ihr Krebsrisiko leicht erhöhen. Ihr Arzt wird all dies berücksichtigen. Im Allgemeinen sind diese Risiken im Vergleich zu den Vorteilen einer CT-Angiographie gering.

Was geschieht nach einer CT-Angiographie?

Sobald die Untersuchung beendet ist, können Sie Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen. Sie sollten jedoch viel Wasser und andere Flüssigkeiten trinken . Dies hilft dem Körper, das Kontrastmittel schnell auszuscheiden.

Was sind die Ergebnisse der CTA?

Die CT-Angiographie liefert detaillierte Bilder Ihrer Blutgefäße und des umliegenden Gewebes, einschließlich der Kapillargefäße. Diese Bilder können viele Probleme in Ihren Blutgefäßen aufzeigen, wie z. B. Ablagerungen und Aneurysmen. Ein Radiologe wertet diese Bilder aus und analysiert sie. Er oder sie übermittelt die Ergebnisse an den Arzt, der Ihnen die Untersuchung empfohlen hat. Dieser Arzt wird die Ergebnisse anschließend mit Ihnen besprechen und Ihnen erläutern.

Möglicherweise müssen Sie Ihren Arzt erneut aufsuchen (Nachuntersuchungen). Eventuell sind auch weitere Untersuchungen erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen das weitere Vorgehen erklären. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu den Ergebnissen und deren Auswirkungen auf Sie zu stellen.

Wann soll ich den Arzt anrufen?

Sprechen Sie in einer solchen Situation mit Ihrem Arzt:

• Wenn Sie während der Vorbereitung auf Ihre CT-Angiographie Fragen haben .
• Wenn Sie Fragen zu den Testergebnissen haben.
• Wenn Sie über Ihre Diagnose oder Behandlungsmöglichkeiten sprechen möchten.

Egal wie oft Ihnen versichert wird, dass die Untersuchung schnell und schmerzlos ist, ist es normal, etwas nervös zu sein. Das ist völlig in Ordnung. Vor jeder Untersuchung ist Nervosität normal. Denken Sie aber daran, dass die CT-Angiographie Ihnen helfen soll. Sie ermöglicht dem Arzt, die Vorgänge in Ihren Blutgefäßen zu beurteilen. Anhand dieser Ergebnisse können Sie und Ihr Arzt die für Ihre Gesundheit notwendige Behandlung planen.

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken müssen

Okay, wir haben also schon viel über die CT-Angiographie gesprochen. Keine Sorge, es ist keine Angst. Dies ist eine sehr wichtige Untersuchung, mit der wir die Blutgefäße in Ihrem Körper, insbesondere in Herz, Gehirn und Beinen, detailliert untersuchen können. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin diese Untersuchung anordnet, möchte er oder sie mehr über Ihre Gesundheit erfahren. Befolgen Sie daher bitte die Anweisungen sorgfältig. Sollten Sie Fragen haben, wenden Sie sich bitte an den Arzt oder die medizinisch-technische Fachkraft, die die Untersuchung durchführt. Ihre Mitarbeit ist für den Erfolg der Untersuchung sehr wichtig.

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