Haben Sie Probleme mit der Gallenblase? Sprechen wir über die HIDA-Szintigrafie!

Hatten Sie schon einmal Schmerzen im rechten Oberbauch? Oder hat Ihnen ein Arzt gesagt, dass Sie ein Problem mit Ihrer Gallenblase haben? In diesem Fall wurde Ihnen möglicherweise eine HIDA-Szintigrafie (Hepatobiliäre Immunodiacetic Acid Scan) empfohlen. Das mag Ihnen vielleicht etwas Angst machen, aber keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen die HIDA-Szintigrafie ganz einfach und verständlich.

Was ist eine HIDA-Untersuchung?

Vereinfacht gesagt, ist eine HIDA-Szintigrafie eine spezielle Untersuchung, die die Funktion Ihrer Gallenblase untersucht. Dabei wird Ihnen eine geringe Menge eines radioaktiven Tracers injiziert. Anschließend wird mithilfe einer speziellen Kamera verfolgt, wie sich dieser Tracer in Ihrem Körper ausbreitet. Diese Untersuchung wird in der nuklearmedizinischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt.

Zur genaueren Erklärung: Bei dieser HIDA-Szintigrafie wird der Gallenfluss von der Leber zum Dünndarm dargestellt. Diesen Gallenweg bezeichnen wir als Gallengangsystem.

Stell dir vor: Deine Leber produziert eine Verdauungsflüssigkeit namens Galle. Diese Galle hilft uns, die Fette in unserer Nahrung zu verdauen. Anschließend fließt die produzierte Galle durch spezielle Kanäle (Gallengänge) und wird in der Gallenblase gespeichert. Die Gallenblase ist ein kleiner Sack, der sich unterhalb der Leber auf der rechten Seite, in der Nähe der unteren Rippen, befindet. Beim Essen zieht sich die Gallenblase zusammen und gibt die gespeicherte Galle durch die Gallengänge an den ersten Abschnitt des Dünndarms (Zwölffingerdarm) ab, um die Fettverdauung zu unterstützen.

Verstehen Sie es jetzt? Wenn es in diesem Prozess irgendwo eine kleine Störung gibt, können verschiedene Symptome auftreten. Dann kann eine HIDA-Szintigrafie helfen, die Ursache zu finden. Sie wird auch Choleszintigrafie oder hepatobiliäre Szintigrafie genannt.

Welche Krankheiten können mit einer HIDA-Szintigrafie erkannt werden?

Ärzte nutzen diesen „HIDA-Scan“, um diese Erkrankungen zu erkennen und ihr Ausmaß zu beurteilen:

• Akute Cholezystitis: Diese Erkrankung tritt plötzlich auf. Betroffene können starke Schmerzen im rechten Oberbauch und Symptome wie Fieber verspüren. Meistens (in etwa 90 % der Fälle) wird sie durch Gallensteine ​​verursacht, die den Gallengang verstopfen.
• Chronische Cholezystitis: Dabei entzündet sich die Gallenblase regelmäßig und schwillt an. Die Schmerzen sind weniger stark als im akuten Stadium, die Beschwerden können jedoch kommen und gehen. Häufige Ursache sind Gallensteine, die einen Gallengang (Ductus cysticus) verstopfen.
• Funktionsstörung des Sphincter Oddi: Hierbei öffnet sich der Sphincter Oddi, ein Muskel, der als Schleuse für Galle und Pankreassaft (Enzyme) fungiert, nicht richtig. Dies führt zu einem Rückfluss von Verdauungssäften und kann starke Schmerzen verursachen.
• Gallengangsatresie:Dies ist eine Erkrankung, die bei Neugeborenen auftritt. Sie blockiert den Gallenfluss von der Leber zum Dünndarm. Es handelt sich um eine seltene, aber schwerwiegende Ursache für Gelbsucht bei Neugeborenen. Wird sie nicht innerhalb der ersten zwei bis drei Lebensmonate operativ behandelt, kann sie zu Leberschäden führen.
• Gallenleckage: Hierbei tritt Galle aus den Gallengängen aus. In der Folge kann das umliegende Gewebe anschwellen, schmerzen und sich sogar infizieren. Dies tritt häufig nach einer Gallenblasenentfernung, einem Trauma oder einer Lebertransplantation auf.

Wann ist eine HIDA-Szintigrafie notwendig?

Ärzte empfehlen eine HIDA-Szintigrafie, um Probleme mit den Leberzellen, den Gallenwegen und der Gallenblase abzuklären. Ein Arzt kann eine HIDA-Szintigrafie anordnen, wenn Sie eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen:

• Starke Bauchschmerzen, insbesondere auf der rechten Seite: Dies könnte auf eine akute Gallenblasenentzündung (Cholezystitis) hindeuten. Dies ist der häufigste Grund für eine HIDA-Szintigrafie.
• Schmerzen oder Fieber nach bestimmten Operationen: Wenn Sie eine Gallenblasenentfernung, eine Operation im Oberbauch oder eine Lebertransplantation hatten, kann eine HIDA-Szintigrafie erforderlich sein, falls Sie anschließend Fieber und Schmerzen haben.
• Schwere Gelbsucht bei Neugeborenen: Diese kann durch eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Gallengangsatresie verursacht werden.

Wenn Ihnen ein Gallengangsstent eingesetzt wurde, kann eine HIDA-Szintigrafie durchgeführt werden, um dessen Funktion zu überprüfen. Ein Gallengangsstent ist ein dünnes, hohles Röhrchen, das in den Gallengang eingesetzt wird, um diesen bei Verstopfung offen zu halten. Nach einer Lebertransplantation werden möglicherweise mehrere HIDA-Szintigrafien durchgeführt, um die Leberfunktion nach der Operation zu beurteilen.

Wer führt die HIDA-Szintigrafie durch?

An der Durchführung einer HIDA-Szintigraphie sind drei medizinische Fachkräfte beteiligt. Sie helfen beim Aufbau des Scanners, verabreichen die Radiopharmaka und werten die Scan-Ergebnisse aus. Es handelt sich um folgende Personen:

• Ein Arzt, der sich auf Nuklearmedizin oder Nuklearradiologie spezialisiert hat.
• Nukleartechnologe.
• Ein Medizinphysiker.

Wie funktioniert der HIDA-Scan?

Bei einer HIDA-Szintigrafie (hepatobiliäre Immunodiacetat-Szintigrafie) werden geringe Mengen radioaktiver Substanzen, sogenannte Radiopharmaka oder Radiotracer, verwendet. Diese werden üblicherweise in die Vene injiziert.

Dieser Radiotracer durchdringt anschließend Leber, Gallenblase und Dünndarm. Dabei sendet er Gammastrahlen aus. Spezielle Kameras erfassen diese Strahlung, und ein Computer erstellt daraus hochauflösende Bilder der Organ- und Gewebefunktion.

Wie bereite ich mich auf eine HIDA-Szintigrafie vor?

Ihr Ärzteteam wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf die HIDA-Szintigrafie geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen. Hier finden Sie eine allgemeine Anleitung zur Vorbereitung:

• Wenn Sie schwanger sind, glauben, schwanger zu sein, oder stillen , ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt vor einer HIDA-Untersuchung darüber informieren.
• Informieren Sie Ihr Ärzteteam über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, einige Medikamente vor der Untersuchung abzusetzen, da diese das Ergebnis beeinflussen können.
• Bitte legen Sie vor dem Scan jeglichen Schmuck und alle Accessoires ab und lassen Sie diese zu Hause oder entfernen Sie sie vor dem Scan. Diese können die Untersuchung beeinträchtigen.
• Wenn Sie unter Klaustrophobie leiden, teilen Sie uns dies bitte vor Beginn der Untersuchung mit. Um optimale Bilder zu erhalten, muss die Kamera etwas näher an Ihren Körper gehalten werden. Die Kamera ist jedoch nicht wie eine vollständig geschlossene Röhre, sondern an beiden Seiten offen. Sie wird üblicherweise direkt über Ihrem Bauch platziert und bedeckt Ihr Gesicht nicht.
• Für eine HIDA-Szintigrafie müssen Sie mindestens vier Stunden fasten (keine Speisen oder Getränke außer Wasser). Falls Sie länger fasten müssen, wird Ihr Arzt Ihnen dies mitteilen.
• Neugeborene benötigen möglicherweise drei bis fünf Tage vor der Untersuchung eine spezielle Behandlung. Das Personal der Kinderstation wird Sie darüber informieren.

Muss man während der HIDA-Szintigrafie in Narkose versetzt werden?

Für eine HIDA-Szintigrafie wird in der Regel keine Narkose verabreicht. Tatsächlich ist es bei manchen Untersuchungen sogar erforderlich, dass Sie verschiedene Positionen einnehmen.

Sollten Sie jedoch Schwierigkeiten haben, während der Untersuchung still zu liegen, oder sollte Ihr Baby untersucht werden, kann Ihnen oder Ihrem Baby ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, damit beides ruhiger und schläfrig wird. Sie werden dadurch aber nicht völlig schläfrig, sondern bleiben wach.

Wie lange dauert eine HIDA-Untersuchung?

Eine HIDA-Szintigrafie dauert in der Regel zwischen einer und vier Stunden . Gegebenenfalls werden Sie gebeten, innerhalb von 24 Stunden nach der ersten Untersuchung für weitere Aufnahmen wiederzukommen.

Was ist bei einer HIDA-Szintigrafie zu erwarten?

Die Durchführung einer HIDA-Szintigrafie kann je nach dem zu untersuchenden Abschnitt Ihres Gallensystems geringfügig variieren. Im Allgemeinen können Sie jedoch Folgendes erwarten:

• Sie müssen die Kleidung ausziehen, die Ihren Bauch bedeckt. Das Krankenhaus wird Ihnen stattdessen ein Krankenhaushemd geben.
• Sie müssen sich mit dem Gesicht nach oben auf eine Untersuchungsliege legen.
• Eine Krankenschwester oder ein Techniker wird Ihnen einen intravenösen (IV) Katheter in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand einführen und den Radiotracer injizieren.
• Der Techniker wird die Scankamera über Ihrem Bauch, nah an Ihrem Körper, positionieren.
• Wenn Sie mit dem Fotografieren beginnen, nimmt die Scankamera eine Bildserie auf. Die Kamera kann sich um Sie drehen oder an einem Ort bleiben.
• Beim Fotografieren ist es sehr wichtig, die Kamera ruhig zu halten. Nur so erzielt man die beste Bildqualität.
• Möglicherweise werden Sie auch gebeten, zwischen den Fotoaufnahmen Ihre Position zu ändern. Der Techniker wird Ihnen das mitteilen.
• Nachdem einige Aufnahmen gemacht wurden, kann Ihnen der/die medizinisch-technische/r Assistent/in ein Medikament zur Entleerung der Gallenblase verabreichen. Dies kann leichte krampfartige Schmerzen im Oberbauch verursachen. Während sich Ihre Gallenblase entleert, werden weitere Aufnahmen angefertigt.
• Sobald alle notwendigen Bilder aufgenommen wurden (dies kann etwa vier Stunden dauern), ist der Scan abgeschlossen.

Ist die HIDA-Szintigrafie schmerzhaft?

Die HIDA-Szintigrafie ist nicht besonders schmerzhaft. Wenn der Radiotracer intravenös verabreicht wird, spüren Sie möglicherweise ein leichtes Kribbeln beim Einstechen der Nadel in die Vene, das ist alles.

Wenn Sie jedoch aufgrund einer Erkrankung eine HIDA-Szintigrafie durchführen lassen, können aufgrund dieser Erkrankung Schmerzen auftreten. Beispielsweise können Erkrankungen wie Cholezystitis und eine Funktionsstörung des Sphincter Oddi starke Schmerzen verursachen. Außerdem sollten Sie vor der Untersuchung bestimmte Schmerzmittel nicht einnehmen, da diese die Funktion Ihrer Gallenwege und damit die Genauigkeit des Tests beeinträchtigen können.

Beispielsweise sollten Opiate (wie Morphin und Codein) mindestens sechs Stunden vor einer HIDA-Szintigrafie abgesetzt werden.

Was geschieht nach der HIDA-Szintigrafie?

Je nachdem, aus welchem ​​Grund die HIDA-Untersuchung durchgeführt wurde, können Sie möglicherweise nach Hause gehen oder müssen gegebenenfalls zurück auf die Station.

Sie sollten in den 24 Stunden nach der Untersuchung viel Wasser trinken. Dadurch wird der Radiotracer schneller aus Ihrem Körper ausgeschieden. In den meisten Fällen wird der Radiotracer innerhalb eines Tages über Urin oder Stuhl ausgeschieden.

Spülen Sie die Toilette nach Gebrauch gründlich und waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife. Die Strahlungsmenge im Tracer ist sehr gering, daher besteht nach der Untersuchung kein Risiko für Personen in Ihrer Umgebung.

Wenn Sie stillen, sollten Sie 24 Stunden nach der Untersuchung keine Muttermilch abpumpen. Der Radiotracer kann die Muttermilch mit Radioaktivität anreichern, was für Ihr Baby schädlich sein kann. Pumpen Sie daher am besten vor der Untersuchung etwas Muttermilch ab und bewahren Sie diese sicher auf oder finden Sie eine andere Möglichkeit, Ihr Baby am Tag nach der Untersuchung zu ernähren.

Welche Risiken und Nebenwirkungen birgt die HIDA-Szintigrafie?

Die Risiken einer HIDA-Szintigrafie sind sehr gering. Sie sind:

• Die Stelle, an der der Radiotracer injiziert wurde, kann leichte Blutergüsse aufweisen.
• Es besteht eine geringe Strahlenbelastung. Die Strahlendosis, der Sie bei einer typischen HIDA-Untersuchung ausgesetzt sind, entspricht in etwa der Strahlendosis, der ein durchschnittlicher Mensch im Laufe eines Jahres durch die Umwelt ausgesetzt ist.
• Eine allergische Reaktion auf die bei der Untersuchung verwendeten Radiotracer ist möglich. Dies ist jedoch sehr selten .

Es ist sehr wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, wenn Sie schwanger sind, vermuten, schwanger zu sein, oder stillen. Nuklearmedizinische Untersuchungen wie die HIDA-Szintigrafie werden in den meisten Fällen nicht bei Schwangeren durchgeführt, da sie dem ungeborenen Kind schaden können.

Nuklearmedizinische Bildgebungsverfahren, einschließlich der HIDA-Szintigrafie, liefern einzigartige Informationen, die andere Untersuchungen wie Ultraschall nicht liefern können. Daher überwiegen die Vorteile einer HIDA-Szintigrafie bei Nicht-Schwangeren die geringen Risiken bei Weitem.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse der HIDA-Untersuchung vorliegen?

Ein Radiologe wertet die Bilder der HIDA-Szintigrafie aus, erstellt einen Befundbericht und teilt Ihrem Arzt die Ergebnisse mit. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse anschließend mitteilen. Dies dauert in der Regel weniger als 24 Stunden .

Was sind die Ergebnisse der HIDA-Untersuchung?

Die Informationen in Ihrem HIDA-Scan-Befundbericht können je nach Grund der Untersuchung variieren. In der Regel beschreibt der Bericht, wie sich der Radiotracer durch Ihr Gallensystem bewegt hat.

Die endgültige Diagnose stellen die Ärzte, indem sie die Ergebnisse der HIDA-Untersuchung mit den Ergebnissen anderer Tests, wie zum Beispiel Bluttests, kombinieren.

Die Ergebnisse einer HIDA-Untersuchung können Folgendes umfassen:

• Normal: Der Radiotracer ist ohne Hindernisse von Ihrer Leber in Ihre Gallenblase und Ihren Dünndarm gelangt.
• Langsame Bewegung des Radiotracers: Dies könnte bedeuten, dass irgendwo in Ihrem Gallengang eine Blockade oder Verstopfung vorliegt oder dass Ihre Leber nicht richtig funktioniert.
• Kein Radiotracer in der Gallenblase nachweisbar: Dies könnte auf eine akute Cholezystitis, also eine Verstopfung des Gallengangs, hindeuten.
• Eine ungewöhnlich niedrige Gallenblasenejektionsfraktion: Diese gibt an, wie viel Galle die Gallenblase nach medikamentöser Stimulation ausstoßen kann (Ejektionsfraktion). Eine Gallenblasenejektionsfraktion von 30 % bis 35 % gilt als normal. Ein ungewöhnlich niedriger Wert kann auf eine chronische Cholezystitis hinweisen.
• Radiotracer in anderen Gebieten nachgewiesen:Wenn die Untersuchung zeigt, dass sich der Radiotracer außerhalb Ihres Gallengangsystems befindet, kann dies auf ein Gallenleck hinweisen.

Denken Sie daran: Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Ergebnisse erklären, also scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.

Abschließend, was Sie wissen sollten

Eine HIDA-Szintigrafie (Hepatobiliäre Immunodiacetic Acid Scan) ist eine wichtige Untersuchung zur Erkennung bestimmter Probleme Ihrer Leber, Gallenwege und Gallenblase. Es mag zunächst etwas beunruhigend wirken, sich einer solchen Untersuchung unterziehen zu müssen. Die HIDA-Szintigrafie ist jedoch völlig schmerzfrei. Sie können Ihrem Arzt alle Ihre Fragen und Bedenken stellen. Keine Sorge, die Ärzte sind für Sie da.

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