Lernen wir etwas über die Untersuchung der rechten Herzhälfte (Rechtsherzkatheteruntersuchung).

Als der Arzt Ihnen sagte, dass Sie eine Untersuchung namens „Rechtsherzkatheteruntersuchung“ benötigen, waren Sie da etwas nervös? Es ist ganz normal, etwas Angst und Neugierde zu verspüren, wenn es heißt, dass ein Katheter ins Herz eingeführt wird. Aber keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und beantworten all Ihre Fragen. Sie werden sehen, dass es gar nichts ist, wovor Sie Angst haben müssen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Rechtsherzkatheteruntersuchung?

Dies ist ein ganz besonderer Test. Vereinfacht gesagt, misst er, wie gut Ihr Herz arbeitet, also wie gut es Blut pumpt. Dieser Test hilft, ein genaues Bild vom Blutdruck und Sauerstoffgehalt zu erhalten, insbesondere in der rechten Herzkammer und in der Lunge.

Ärzte nennen dies auch eine „Pulmonalarterienkatheterisierung“. Manchmal hört man auch die Bezeichnung „Swan-Ganz-Katheter“. Dies sind alles Namen für dieselbe Untersuchung.

Für diese Untersuchung verwendet Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch, einen sogenannten Katheter . Dieser Schlauch wird über eine große Vene am Hals, in der Leiste oder am Arm eingeführt und vorsichtig bis zur rechten Herzkammer vorgeschoben. Von dort wird er in die Lungenarterie, die Hauptschlagader, die das Blut zur Lunge transportiert, vorgeschoben. So werden Informationen im Inneren Ihres Herzens gemessen.

Warum ist es notwendig, einen solchen Test durchzuführen?

Die aus diesem Test gewonnenen Informationen sind sehr wertvoll. Sie helfen Ärzten, verschiedene Erkrankungen genau zu diagnostizieren und den Erfolg ihrer Behandlung zu beurteilen.

Die folgende Tabelle zeigt Ihnen die wichtigsten medizinischen Zustände, die diesen Test erfordern.

Darüber hinaus kann dieser Test vor oder nach einigen Organtransplantationen sowie vor der Implantation eines speziellen Geräts, das das Herz unterstützt (`(linksventrikuläres Unterstützungssystem)`), erforderlich sein.

Worin besteht der Unterschied zwischen diesen beiden Tests, die an der rechten und linken Herzseite durchgeführt werden?

Ja, das ist eine wichtige Frage. Es gibt eine Untersuchung der rechten Herzhälfte (Rechtsherzkatheteruntersuchung) und eine Untersuchung der linken Herzhälfte (Linksherzkatheteruntersuchung). Zwischen den beiden bestehen deutliche Unterschiede.

Wie sollte man sich auf diesen Test vorbereiten?

Okay, schauen wir uns nun an, wie Sie sich am Vortag vorbereiten sollten. Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben, aber dies sind die allgemeinen Schritte.

• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen: Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alle verschreibungspflichtigen Medikamente, Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreien Arzneimittel mitteilen, die Sie einnehmen. Einige Medikamente, insbesondere Blutverdünner , müssen möglicherweise einige Tage vor der Untersuchung abgesetzt werden.
• Nehmen Sie jemanden mit nach Hause: Da Sie nach der Prüfung möglicherweise nicht mehr selbst fahren dürfen, ist es unerlässlich, dass Sie jemanden mit nach Hause nehmen.
• Schmuck und Nagellack entfernen: Vor dem Test sollten Sie jeglichen Schmuck wie Halsketten, Armbänder und Ringe ablegen. Entfernen Sie gegebenenfalls auch Nagellack.
• Fasten: Sie werden angewiesen, 6 bis 12 Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken. Es ist sehr wichtig, diese Anweisung genau zu befolgen.

Was geschieht am Tag der Prüfung?

Der gesamte Eingriff kann mehrere Stunden dauern, die Verweildauer des Katheters beträgt jedoch in der Regel etwa eine Stunde.

Vor dem Test...

Nachdem Sie in einen speziellen Bereich des Krankenhauses (ein Herzkatheterlabor) gebracht wurden, kommt eine Krankenschwester herein und bittet Sie, einen Krankenhauskittel anzuziehen. Sie werden gebeten, die Toilette aufzusuchen und Ihre Blase zu entleeren. Anschließend werden Sie gebeten, sich auf eine Untersuchungsliege zu legen, und Ihnen werden kleine Elektroden auf die Brust geklebt. Diese Elektroden dienen dazu, Ihre Herzaktivität (ähnlich einem EKG) während der gesamten Untersuchung zu überwachen.

In den meisten Fällen werden Sie für diese Untersuchung nicht in Narkose versetzt. Gelegentlich erhalten Sie jedoch ein Beruhigungsmittel oder ein Medikament, das Ihnen hilft, zu schlafen oder sich zu entspannen. Dies kann über eine Kanüle (intravenös) in einer Vene Ihres Arms erfolgen.

Während des Tests...

Sie sind jetzt wach. Der Arzt und das Team erklären Ihnen alles.

1. Zuerst wird der Bereich, in den der Katheter eingeführt werden soll (Hals, Leiste oder Arm), gereinigt und gegebenenfalls die Haare entfernt.

2. Anschließend wird ein örtliches Betäubungsmittel injiziert, um den Bereich zu betäuben. Sie werden daher kaum Schmerzen verspüren.

3. Nun wird mit einer speziellen Nadel das Blutgefäß punktiert und der Katheter durch dieses eingeführt.

4. Dann wird der Katheter sehr langsam und vorsichtig, während man auf einen speziellen Bildschirm wie ein Röntgenbild schaut, in die rechte Herzhälfte und in die Lungenarterie eingeführt.

5. Sobald der Katheter in der richtigen Position ist, wird der Druck an jeder Stelle gemessen und gegebenenfalls werden Blutproben entnommen.

6. Während dieser Zeit werden Sie möglicherweise aufgefordert, still zu bleiben, zu atmen oder innezuhalten oder Ihre Körperhaltung zu ändern.

7. Manchmal kann man auch beobachten, wie sich die Herzfrequenz beim Sport verändert (zum Beispiel bei der Benutzung eines Pedalergometers im Liegen).

8. Zum Schluss wird der Katheter vorsichtig entfernt und ein Pflaster oder Verband an der Einstichstelle angelegt.

Tut das weh?

Sie können beim Injizieren des Betäubungsmittels einen leichten Schmerz verspüren. Auch beim Einführen des Katheters kann ein leichter Druck spürbar sein. Ansonsten ist das Einführen des Katheters schmerzfrei. Es können jedoch folgende Empfindungen auftreten:

• Schmerzen in der Brust oder das Gefühl, einen Herzschlag auszusetzen, wenn der Katheter auf die Herzwände trifft.
• Kopfschmerzen, Schwindelgefühl.
• Mir ist übel.
• Ich habe das Gefühl, husten zu müssen.
• Ein warmes Gefühl beim Verabreichen des Medikaments.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Die Rechtsherzkatheteruntersuchung ist im Allgemeinen ein sehr sicheres Verfahren . Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen jedoch geringe Risiken. Ihr Arzt wird sie Ihnen nur empfehlen, wenn Sie entscheiden, dass der Nutzen die Risiken überwiegt.

Mögliche Risiken sind unter anderem:

• Allergische Reaktionen auf verwendete Medikamente oder Substanzen.
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie).
• Blutungen oder Blutergüsse an der Einstichstelle des Katheters.
• Blutgerinnsel.
• Infektion.
• Sehr selten kommt es zu Schäden am Herzen oder an den Blutgefäßen, einem Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Bedenken Sie, dass diese Risiken sehr selten auftreten. Das Ärzteteam ist bestens darauf vorbereitet, so etwas zu verhindern.

Was möchtest du tun, wenn du nach Hause kommst?

Sie werden nach dem Test noch einige Stunden überwacht und dann nach Hause geschickt. Bitte beachten Sie Folgendes, nachdem Sie nach Hause gegangen sind.

• Ruhen Sie sich aus: Ruhen Sie sich den Rest des Tages aus. Vermeiden Sie Bücken, Heben und Schieben für mindestens 24 Stunden.
• Vermeiden Sie das Autofahren: Wenn Ihnen ein leichtes Schlafmittel verschrieben wurde, dürfen Sie 24 Stunden lang kein Fahrzeug führen und keine schweren Maschinen bedienen.
• Trinken Sie viel Wasser: Ausreichend Flüssigkeit zu trinken ist gut für den Körper.
• Pflegen Sie den Verband: Lassen Sie den Verband so lange an der Kathetereinstichstelle, wie Ihr Arzt es Ihnen sagt (normalerweise ein oder zwei Tage).
• Baden: Baden Sie 24–48 Stunden lang nicht. Vermeiden Sie auch Badewannenbesuche, bis die Wunde vollständig verheilt ist. Reiben Sie die Wunde beim Baden nicht zu stark, sondern halten Sie sie feucht.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an!

Wenn Sie eines der unten aufgeführten Symptome verspüren, rufen Sie unverzüglich Ihren Arzt an. Oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.