Wie geht es Ihnen? Heute sprechen wir über eine Augenkrankheit, die unbemerkt verlaufen kann, und über einige Tests, die helfen, sie frühzeitig zu erkennen. Diese Krankheit heißt Glaukom. Vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört, oder jemand in Ihrer Familie ist betroffen. Keine Sorge, am wichtigsten ist es, gut darüber informiert zu sein.

Was ist ein Glaukom? Lasst es uns einfach erklären.

Vereinfacht gesagt, ist Glaukom eine Gruppe von Augenkrankheiten, die den Sehnerv im Inneren des Auges schädigen. Dieser Sehnerv ist für das Sehen zuständig, für die lichtempfindliche Netzhaut (Retina) und leitet Signale von der Netzhaut zum Gehirn. Genau wie bei einem Foto, das mit einer Kamera aufgenommen wurde, sehen wir Bilder erst, wenn diese Signale das Gehirn erreichen.

Ein Glaukom entsteht häufig durch erhöhten Augeninnendruck. Dieser Druck schädigt allmählich den Sehnerv. Tragischerweise verläuft die Erkrankung in den frühen Stadien oft symptomlos. Deshalb wird sie auch als „stiller Feind“ bezeichnet. Unbehandelt kann sich das Sehvermögen allmählich verschlechtern und sogar zur Erblindung führen.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an einem Glaukom zu erkranken?

Manche Menschen neigen eher dazu, an einem Glaukom zu erkranken als andere. Prüfen Sie, ob einer dieser Risikofaktoren auf Sie zutrifft:

• Wenn jemand in Ihrer Familie an einem Glaukom leidet: Wenn Ihre Mutter, Ihr Vater oder Ihre Geschwister an einem Glaukom leiden, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, höher.
• Ab 40 Jahren: Das Risiko steigt mit dem Alter.
• Rasse: Menschen afrikanischer Abstammung (insbesondere Offenwinkelglaukom) und Menschen ostasiatischer Abstammung (insbesondere Winkelblockglaukom) haben ein höheres Risiko.
• Augenverletzungen oder komplexe Operationen: Wenn Sie zuvor eine Augenverletzung erlitten haben oder sich einer größeren Operation unterzogen haben.
• Weitsichtigkeit: Dies ist ein Risikofaktor für bestimmte Formen des Glaukoms (Engwinkelglaukom).
• Andere Erkrankungen:
• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Langfristige Anwendung bestimmter Medikamente: Insbesondere wenn Sie weiterhin Medikamente aus der Klasse der Kortikosteroide (z. B. Prednison) anwenden.

Wann sollte ich einen Glaukomtest machen lassen?

Wenn Sie eines dieser Sehprobleme haben, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Augenarzt für eine vollständige Augenuntersuchung einschließlich eines Glaukomtests aufzusuchen:

• Blinde Flecken: Wenn Sie das Gefühl haben, bestimmte Bereiche aus den Augen zu verlieren.
• Verschwommenes Sehen.
• Schmerzen oder Druckgefühl in den Augen.
• Häufige Kopfschmerzen.
• Beim Blick ins Licht sieht man Regenbogenkreise.
• Rötung der Augen.
• Tunnelblick: Man sieht nur geradeaus, als würde man durch eine Röhre schauen.

Laut der American Academy of Ophthalmology (AAO) sollten Menschen mit einem erhöhten Glaukomrisiko eine vollständige Augenuntersuchung gemäß diesem Zeitplan durchführen lassen:

* Im Alter von 40 bis 54 Jahren: Alle 1-3 Jahre.

* Alter 55 bis 64 Jahre: Alle 1-2 Jahre.

* Ab 65 Jahren: Alle 6-12 Monate.

Wer führt Glaukomtests durch?

Diese Tests werden von einem Augenarzt durchgeführt, einem Arzt, der sich auf die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten spezialisiert hat.

Wie werden diese Glaukomtests durchgeführt?

Ein Glaukomtest besteht nicht aus einer einzelnen Untersuchung, sondern aus einer Kombination mehrerer Tests. Das Beste daran: Die meisten dieser Tests sind schnell, schmerzlos und nicht-invasiv. Mithilfe dieser Tests kann Ihr Augenarzt in Ihr Auge schauen, feststellen, ob eine Sehbeeinträchtigung vorliegt, und die richtige Behandlung auswählen.

Schauen wir uns nun an, was diese wichtigsten Glaukomtests sind:

1. Winkeluntersuchung / Gonioskopie

Bei diesem Test wird der Winkel untersucht, in dem die Hornhaut (der transparente Teil des Auges) und die Iris (der farbige Teil des Auges) aufeinandertreffen. In diesem Winkel befindet sich das Abflusssystem, das das Kammerwasser aus dem Auge ableitet.

Der Arzt wird Ihnen zunächst betäubende Augentropfen ins Auge träufeln. Anschließend wird eine spezielle Linse auf Ihre Hornhaut gesetzt, um zu prüfen, ob der Kammerwinkel offen oder geschlossen ist. Ist der Kammerwinkel geschlossen, bedeutet dies, dass der Abfluss des Kammerwassers blockiert ist. Dies kann ein Anzeichen für ein Glaukom sein. Diese Untersuchung wird auch Gonioskopie genannt.

2. Messung der Hornhautdicke / Pachymetrie

Dabei wird die Dicke Ihrer Hornhaut gemessen. Dies hilft Ihrem Arzt, Ihr Glaukomrisiko einzuschätzen. Dazu werden Ihre Augen mit Augentropfen betäubt und die Dicke durch Abtasten der Hornhaut mit einem kleinen Instrument, dem sogenannten Pachymeter, gemessen.

3. Untersuchung des geweiteten Auges

Dabei werden Tropfen in Ihr Auge geträufelt , um die Pupille, den schwarzen Kreis in der Mitte Ihres Auges, zu erweitern. Dies ermöglicht dem Augenarzt, die Netzhaut und den Sehnerv im Inneren Ihres Auges vergrößert zu betrachten. Ein spezielles Instrument leuchtet in Ihr Auge. So kann der Arzt Farbe, Größe, Form und Blutgefäße des Sehnervs untersuchen und feststellen, ob Schäden vorliegen oder ob es sich um ein Glaukom handelt.

4. Augendruckmessung / Tonometrie

Erhöhter Augeninnendruck ist ein wichtiges Anzeichen für ein Glaukom. Bei dieser Untersuchung verabreicht Ihnen Ihr Arzt betäubende Augentropfen. Anschließend wird ein kleines Instrument auf die Hornhaut aufgesetzt, um diese leicht abzuflachen und den Augeninnendruck zu messen. Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert nur wenige Minuten. Wichtig ist jedoch, dass Sie währenddessen ruhig liegen. Diese Untersuchung wird auch als Tonometrie oder Applanation bezeichnet.

5. Bildgebung des Sehnervs

Dabei werden Bilder Ihrer Netzhaut und Ihres Sehnervs aufgenommen. Die Bilder werden mit einer speziellen Digitalkamera aufgenommen, die die Pupille Ihres Auges erweitert.

Viele Augenspezialisten verwenden dafür ein spezielles Gerät namens „Optische Kohärenztomographie“ ( OCT) . Sie müssen lediglich Ihr Kinn auf die Kinnstütze des Geräts legen und durch eine Linse schauen. Ihr Auge wird dabei nicht berührt. Das Gerät erstellt innerhalb von ein bis zwei Minuten Bilder jeder einzelnen Gewebeschicht des Auges und kartiert diesen Bereich.

6. Gesichtsfeldtest (Gesichtsfeldtest / Perimetrie)

Dieser Test überprüft, ob bestimmte Bereiche Ihres Sehvermögens beeinträchtigt sind (z. B. das periphere Sehen beim Blick geradeaus). Er wird außerdem regelmäßig durchgeführt, um den Schweregrad des Glaukoms und dessen Fortschreiten zu bestimmen.

Bei diesem Test bittet Sie der Arzt, geradeaus auf einen Punkt zu schauen (z. B. auf die Nase des Arztes). Möglicherweise werden Sie auch gebeten, ein Auge zu schließen. Während Sie dann geradeaus schauen, werden Sie gefragt, ob Sie etwas im Augenwinkel wahrnehmen können.

Manchmal wird dafür eine Maschine eingesetzt. Bei der sogenannten automatisierten statischen Perimetrie beobachtet man die Maschine und identifiziert die von ihr erfassten „Lichter“. Bei einer anderen Methode analysiert man ein Linienmuster und erkennt Unschärfen oder Lücken.

Was geschieht nach einem Glaukomtest?

Nach den Untersuchungen gibt es einiges zu beachten. Ihre Sicht kann beispielsweise etwas verschwommen sein. Es empfiehlt sich, dass Sie sich auf dem Heimweg von jemandem begleiten lassen. Nach einer Untersuchung mit geweiteten Pupillen sollten Sie eine Sonnenbrille tragen, um Ihre Augen vor hellem Licht und UV-Strahlung zu schützen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen dazu weitere Informationen geben.

Bestehen bei diesen Tests irgendwelche Risiken?

Glaukomtests sind im Allgemeinen sehr sicher und bergen keine größeren Risiken. Nach dem Test kann Ihre Sicht etwas verschwommen oder lichtempfindlich sein. Dies bessert sich jedoch im Laufe des Tages allmählich.

Wie lange dauert es, bis die Testergebnisse vorliegen?

Die Ergebnisse der meisten Glaukomtests können fast am selben Tag, zur selben Uhrzeit, ermittelt werden.

Was bedeuten die Ergebnisse eines Glaukomtests?

Ihr Augenarzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen und Ihnen deren Bedeutung erläutern. Er wird alle Testergebnisse auswerten und entscheiden, ob bei Ihnen ein Risiko für ein Glaukom besteht, ob Sie an dieser Krankheit leiden und, falls ja, an welcher Form.

Liegen die Ergebnisse außerhalb des Normbereichs, könnte es sich um ein Glaukom handeln oder um einen Hinweis darauf, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind. Zu den auffälligen Ergebnissen gehören:

• Gonioskopie: Eine Verengung oder Blockade des Abflusskanals des Auges.
• Pachymetrie: Verdünnung der Hornhaut (dadurch erhöht sich das Risiko eines primären Offenwinkelglaukoms).
• Untersuchung des geweiteten Auges: Abnorme Größe oder Form der Blutgefäße im Inneren des Auges.
• Messung des Augeninnendrucks: Der Augeninnendruck beträgt mehr als 22 Millimeter Quecksilbersäule (22 mmHg).
• Bildgebung des Sehnervs: Auffälligkeiten wie Schwellungen und Dehnungen des Sehnervs oder Netzhautknötchen.
• Gesichtsfeldtest: Einige Bereiche des Gesichtsfelds erscheinen leer oder verschwommen.

Was ist, wenn ich ein Glaukom habe?

Ihr Arzt wird Ihnen das weitere Vorgehen erklären. Er wird Ihnen möglicherweise raten, Ihre Sehkraft weiterhin regelmäßig untersuchen zu lassen. Oder er wird Ihnen eine Glaukombehandlung empfehlen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Medikamente zur Senkung des Augeninnendrucks: Augentropfen oder Tabletten.
• Operation: Ein chirurgischer Eingriff zur Schaffung einer neuen Öffnung, damit überschüssige Flüssigkeit aus dem Auge abfließen kann und so der Augendruck gesenkt wird.
• Tubenligatur: Dabei werden kleine Röhrchen in das Auge eingesetzt, um überschüssige Flüssigkeit abzuleiten.
• Laserbehandlung: Laserstrahlen werden eingesetzt, um den Abfluss der Flüssigkeit zu fördern.

Wie lebt man mit Sehverlust?

Wird ein Glaukom frühzeitig erkannt, lässt sich sein Fortschreiten kontrollieren und die Erkrankung behandeln. Zusätzlich zu den von Ihrem Arzt verschriebenen Therapien gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie Sie mit dem Sehverlust besser zurechtkommen können. Sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.

Am wichtigsten ist, dass sich ein Glaukom in den frühen Stadien symptomlos entwickeln kann. Daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen unerlässlich, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen, bevor es zu Sehverlust kommt.

Kernaussage (Wichtige Dinge, die man sich merken sollte)

Okay, wir haben heute viel über Glaukom-Tests gesprochen. Vereinfacht gesagt, können diese Tests feststellen, ob Ihr Sehnerv geschädigt ist und ob dies Ihr Sehvermögen beeinträchtigt. Ihr Augenarzt führt möglicherweise einen oder mehrere Tests durch, um ein Glaukom auszuschließen. Anschließend wird er die entsprechende Behandlung verschreiben.

Vergessen Sie nicht: Ein Glaukom kann in den frühen Stadien symptomlos verlaufen. Daher sind regelmäßige Augenuntersuchungen sehr wichtig , um Ihre Augengesundheit zu erhalten, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren aufweisen. So können Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden, bevor es zu einem Sehverlust kommt. Schützen Sie Ihre Augen!

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