Manchmal ordnen Ärzte verschiedene Tests an, um festzustellen, ob Probleme mit unseren Nieren oder den Harnwegen vorliegen, richtig? Ein solcher Test heißt IVP (intravenöses Pyelogramm). Obwohl er früher häufig eingesetzt wurde, wird er heute seltener durchgeführt. Es ist jedoch sehr wichtig, dass Sie diesen Test, das sogenannte „intravenöse Pyelogramm“ (IVP), kennen.
Was ist IVP?
Vereinfacht gesagt, ist eine IVP eine spezielle Röntgenuntersuchung, die das Innere Ihrer Nieren und Harnwege (die Gänge, durch die der Urin fließt) darstellt. Sie wird auch intravenöse Urographie genannt. Stellen Sie sich vor: Ein Arzt möchte sehen, wie Ihre Nieren und Ihre Blase funktionieren und ob etwas nicht stimmt. Genau dabei hilft die IVP.
So funktioniert es: Eine spezielle Flüssigkeit, ein sogenanntes jodhaltiges Kontrastmittel, wird Ihnen in eine Vene injiziert. Diese Flüssigkeit verteilt sich mit dem Blut im ganzen Körper, auch in den Nieren. Während sie Nieren, Harnleiter und Blase passiert, werden Röntgenaufnahmen angefertigt. Durch das Kontrastmittel erscheinen diese Organe auf den Röntgenbildern weiß. So kann der Arzt genau sehen, was im Inneren vor sich geht.
Wozu wurde IVP in der Vergangenheit verwendet?
Früher, vor dem Aufkommen moderner Technologien, wurde der IVP-Test zur Diagnose vieler Krankheiten eingesetzt. Hier einige Beispiele:
- Nierensteine: Lassen Sie sich untersuchen, ob Sie Nierensteine haben, die bei vielen Menschen auftreten, und wo diese sich befinden.
- Vergrößerte Prostata bei Männern: Dies ist eine Erkrankung, die bei Männern mit zunehmendem Alter auftritt.
- Tumore oder Zysten in den Nieren, der Blase oder der Harnröhre: Diese können gutartig oder bösartig sein.
- Narbenbildung nach einer Harnwegsinfektion: Manchmal kann eine Harnwegsinfektion innere Narbenbildung verursachen.
- Angeborene Anomalien der Harnwege: Dies half auch dabei, angeborene Anomalien oder Defekte der Harnwege zu erkennen.
Was ersetzt nun IVP?
Wie ich bereits erwähnte, wird der IVP-Test heutzutage von Ärzten nicht mehr sehr häufig angewendet, da neuere Methoden entwickelt wurden, die besser, klarer und manchmal weniger invasiv sind.
Am häufigsten verwendet:
- Ultraschall: Damit lassen sich die Nieren und die Harnwege darstellen, ohne dass eine spezielle Flüssigkeit injiziert werden muss. Dies ist oft die erste Untersuchung, die durchgeführt wird.
- Computertomographie (CT):Dies wird mitunter auch mit oder ohne jodhaltigem Kontrastmittel durchgeführt. Dadurch lassen sich sehr klare Querschnittsbilder des Körperinneren gewinnen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Hierbei wird manchmal auch ein anderes Kontrastmittel, das sogenannte Gadolinium, verwendet. Die MRT kann noch detailliertere, dreidimensionale (3D) Bilder erzeugen.
Ärzte greifen mittlerweile vermehrt auf diese Methode zurück, anstatt auf die intravenöse Pyelographie (IVP), da diese neuen Verfahren Probleme in den Nieren und im Harnsystem viel besser und detaillierter erkennen können.
Bei welchen Symptomen würde ein Arzt diese Art von Test anordnen?
Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt in der Regel eine Bildgebungsuntersuchung (eine Untersuchung, bei der man ins Innere schaut) anordnen, um Ihre Nieren oder Ihr Harnsystem zu untersuchen, zum Beispiel:
- Wenn Sie Blut im Urin haben, sollten Sie dies unbedingt einem Arzt mitteilen.
- Wenn der Urin trüb wird.
- Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch oder im unteren Rücken haben.
- Wenn Sie Schmerzen in der Seite haben.
Symptome wie diese deuten auf ein mögliches Problem mit den Nieren oder den Harnwegen hin. In solchen Fällen sind Untersuchungen wie diese notwendig, um die genaue Ursache zu ermitteln.
Wer führt den IVP-Test durch?
Diese IVP-Untersuchung wird üblicherweise von Röntgenassistenten und Radiologen durchgeführt. Nach der Bildaufnahme wertet der Radiologe die Bilder aus, erstellt einen Bericht und sendet ihn an Ihren behandelnden Arzt.
Wie entstehen unsere Nieren und unser Harnsystem?
Wenn wir über die Nieren und das Harnsystem sprechen, gibt es drei Hauptteile. Diese werden von Ärzten mit einer intravenösen Pyelographie (IVP) untersucht (mittlerweile aber auch mit anderen bildgebenden Verfahren).
- Nieren: Wir haben zwei Nieren. Diese Organe filtern unser Blut, entfernen Abfallprodukte und produzieren Urin. Sie funktionieren wie ein Filter.
- Harnleiter: Dies sind zwei Röhren, die den in den Nieren produzierten Urin zur Harnblase transportieren.
- Blase: Dies ist das kleine sackartige Organ, das Urin sammelt und speichert. Wenn sie voll ist, verspüren wir Harndrang.
Diese Art von bildgebenden Verfahren hilft also dabei, herauszufinden, ob in diesen Organen Probleme wie Steine, Tumore oder Zysten vorliegen.
Wie führt man einen IVP-Test durch? (Wie wird er durchgeführt?)
Obwohl die IVP heutzutage nicht mehr so häufig angewendet wird, ist es dennoch gut zu wissen, wie sie funktioniert. So wird sie üblicherweise durchgeführt:
1. Zuerst legen Sie sich auf eine Liege unter ein Röntgengerät. Dann wird eine Aufnahme Ihres Bauches und Beckens gemacht, bevor eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) injiziert wird.
2. Anschließend wird Ihnen diese spezielle Flüssigkeit in die Vene injiziert.
3. Nachdem die Flüssigkeit eingebracht wurde, werden Sie auf dem Bett zurückgelegt, und es werden mehrere Röntgenaufnahmen angefertigt, während die Flüssigkeit durch die Nieren und die Harnleiter zur Blase fließt.
4. Anschließend erhalten Sie eine kurze Zeitspanne, um Ihre Blase zu entleeren, also zu urinieren .
5. Ich werde dich wieder auf das Bett legen lassen und noch ein paar Fotos machen.
So funktioniert der IVP-Test.
Welche Komplikationen können bei der IVP-Untersuchung auftreten?
Wie bei jeder medizinischen Untersuchung können auch bei dieser intravenösen Pyelographie (IVP) leichte Beschwerden auftreten. Aber keine Sorge, meistens sind diese nicht schwerwiegend.
Wenn die spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in den Körper injiziert wird, können bei vielen Menschen eines oder mehrere der folgenden vorübergehenden Symptome auftreten:
- Ein leichtes Brennen an der Injektionsstelle.
- Mir ist etwas warm .
- Ein juckendes Gefühl, das nicht verschwindet .
- Ein metallischer Geschmack im Mund.
Diese werden nach einer Weile verschwinden.
Bei einigen Personen (3 bis 13 von 100 ) kann es zu einer leichten, ungewöhnlichen Reaktion auf diese Flüssigkeit kommen. In solchen Fällen:
- Übelkeit kann auftreten.
- Es kann zu Erbrechen kommen.
- Es kann zu einem Hitzegefühl kommen, wodurch Gesicht und Brust rot werden .
Diese sind in der Regel auch nur vorübergehend.
In sehr seltenen Fällen können jedoch schwere allergische Reaktionen auf diese Flüssigkeit auftreten. Dazu gehören:
- Atembeschwerden.
- Niedriger Blutdruck.
- Rote Flecken oder Quaddeln auf der Haut.
- Schwellungen im Mund oder Rachen.
- Herzstillstand.
Schwere Reaktionen dieser Art sind selten, aber wenn sie auftreten, müssen sie schnell behandelt werden.
Das Risiko für diese Art von Nebenwirkung ist höher, wenn Sie an einer der folgenden Vorerkrankungen leiden:
- Diverse Allergien.
- Kongestive Herzinsuffizienz.
- Diabetes (Diabetes mellitus).
- Chronische Nierenerkrankung.
Deshalb stellt Ihnen ein Arzt all diese Fragen, bevor er eine solche Untersuchung durchführt. Außerdem haben neue, weniger invasive Tests dieses Risiko deutlich verringert.
Wie lange dauert die IVP-Untersuchung? Wie lange dauert die Erholung?
Ein IVP-Test dauert normalerweise etwa eine Stunde , aber wenn Ihre Nieren etwas zu stark beansprucht werden, kann es etwas länger dauern.
Die Erholung dauert nicht lange. Am wichtigsten ist es nach der Untersuchung, viel Wasser zu trinken . So wird die spezielle Flüssigkeit (das Kontrastmittel), die in Ihren Körper injiziert wurde, schnell über den Urin ausgeschieden.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Die Symptome, von denen ich Ihnen vorhin erzählt habe, sind also:
- Wenn sich Blut im Urin befindet,
- Wenn der Urin dunkel gefärbt ist,
- Wenn Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben,
- Bei Schmerzen an der Seite des Beckens,
Wenn diese Beschwerden anhalten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, da dies bedeuten könnte, dass etwas mit Ihren Nieren, Harnleitern oder Ihrer Blase nicht stimmt.
Sollten Sie Symptome einer schweren allergischen Reaktion (Anaphylaxie) verspüren (z. B. Atembeschwerden, Nesselsucht, Schwellungen im Mund- und Rachenraum), sei es durch das Kontrastmittel oder etwas anderes, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder sich in die Notaufnahme eines Krankenhauses begeben.
Kurz merken.
Okay, also, ich möchte Sie bitten, sich an einige der wichtigsten Dinge zu erinnern, über die wir gesprochen haben.
Eine intravenöse Pyelographie (IVP) ist eine Röntgenuntersuchung zur Darstellung der Nieren und der Harnwege. Dabei wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) in den Körper injiziert.
Die intravenöse Pyelographie (IVP) wird heutzutage jedoch nur noch selten angewendet. Stattdessen kommen häufiger genauere und weniger invasive Methoden wie Ultraschall, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) zum Einsatz.
Bei Symptomen wie Blut im Urin, dunklem Urin oder Schmerzen im Rücken oder in der Leistengegend kann ein Arzt bildgebende Verfahren anordnen, um nach Problemen in den Nieren oder der Blase, wie z. B. Steinen oder Tumoren, zu suchen.
Am wichtigsten ist, dass Sie ungewöhnliche Symptome nicht ignorieren, sondern einen Arzt um Rat fragen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist ein IVP-Test (intravenöses Pyelogramm)?
Hierbei handelt es sich um eine Reihe spezieller Röntgenaufnahmen, die sehr genau zeigen, ob Probleme in den Nieren, Harnleitern und der Blase vorliegen (z. B. Steine oder Verstopfungen). Dazu wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) über eine Vene im Arm intravenös (i.v.) in den Körper injiziert.
💬 Wie geht das?
Nach der Injektion gelangt das Kontrastmittel über den Blutkreislauf in die Harnwege, wird von den Nieren gefiltert und fließt dann durch den Harnleiter in die Harnblase. Währenddessen fertigen die Ärzte alle 5, 10 und 15 Minuten Röntgenaufnahmen an. Die Bereiche, in denen sich das Kontrastmittel befindet, sind auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar, sodass eventuell vorhandene Harnsteine, die die Harnblase blockieren, genau lokalisiert werden können.
💬 Ist dies ein Test, den jeder machen kann?
Nein! Manche Menschen reagieren allergisch auf das Kontrastmittel (die Flüssigkeit). Außerdem ist es für Menschen mit Niereninsuffizienz absolut tabu (da ihre Nieren diese Flüssigkeit nicht filtern können). Daher wird heutzutage häufig eine moderne Untersuchung, die sogenannte CT-Urographie, durchgeführt.
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