Lasst uns tief ins Herz blicken! Erfahrt mehr über die Swan-Ganz-Katheterisierung!

Sie haben wahrscheinlich schon gehört, dass Ärzte verschiedene Tests durchführen, um Herzerkrankungen festzustellen. Manchmal müssen sie genau wissen, was im Herzen vor sich geht, wie das Blut fließt und wie hoch der Blutdruck ist. Ein spezielles Gerät und Verfahren, das in solchen Fällen zum Einsatz kommt, heißt Swan-Garns-Katheterisierung. Wollen wir das einmal in einfachen Worten erklären?

Was ist ein Swan-Ganz-Katheter?

Einfach ausgedrückt: Es handelt sich um einen sehr dünnen Spezialschlauch. Man kann ihn sich wie einen kleinen Spion vorstellen, den Ärzte in den Körper einführen, um Informationen zu erhalten. Er wird auch Lungenarterienkatheter genannt, weil er in der Hauptvene (Arterie) endet, die das Blut zu den Lungen transportiert.

Dieser Katheter besitzt vier kleinere Schläuche oder „Anschlüsse“ , die in den Hauptschlauch hineinragen. Sie funktionieren wie kleine Nebenstraßen, die in eine große Straße münden. Jeder dieser Anschlüsse hat eine andere Funktion.

• Flüssigkeiten oder Medikamente direkt zum Herzen leiten. Stellen Sie sich vor, es gibt Situationen, in denen Medikamente direkt ans Herz verabreicht werden müssen, richtig? Genau dafür könnte man dieses Gerät verwenden.
• Messen Sie den Blutdruck an verschiedenen Körperstellen. Überprüfen Sie insbesondere den Druck im Herzen und in den Venen, die das Blut zur Lunge transportieren.
• Ein kleiner Ballon wird aufgeblasen. Dieser Katheter dient dazu, den eigentlichen Katheter an die richtige Stelle in der Lungenarterie zu führen. Mithilfe des Ballons können außerdem einige Messungen durchgeführt werden.
• Nehmen Sie eine Blutprobe aus der Lungenarterie. Dies ist wichtig, um die Zusammensetzung des Blutes, das in die Lunge gelangt, zu überprüfen (z. B. den Sauerstoffgehalt).

Was können wir aus diesem Swan-Ganz lernen?

So wie ein Mechaniker jedes einzelne Teil im Motor eines Autos überprüft, um festzustellen, ob ein Problem vorliegt, verwenden Ärzte diesen Katheter, um viele Informationen darüber zu erhalten, wie gut Ihr Herz funktioniert.

Hier sind die wichtigsten Dinge, die Sie wissen sollten:

• Der Druck in den Kammern der rechten Herzhälfte (dem rechten Vorhof und der rechten Herzkammer), wenn sie sich mit Blut füllen. Der Druck in diesen Kammern ist sehr wichtig sowohl beim Ein- als auch beim Auspumpen des Blutes aus dem Herzen.
• Man kann sich einen groben Überblick über den Druck in den Kammern der linken Herzhälfte (dem „linken Vorhof“ und der „linken Herzkammer“) verschaffen. Dieser wird in einer Kurve dargestellt.
• Der Druck in der Vene, in die der Katheter eingeführt wurde.
• Ihr Lungenarteriendruck. Dieser Wert misst den Druck des Blutes auf seinem Weg zur Lunge.
• Wie hoch ist Ihr Herzzeitvolumen? Das heißt, wie viel Blut Ihr Herz pro Minute durch Ihren Körper pumpt. Dies ist eine sehr wichtige Messung.
• Ob die Herzklappen ordnungsgemäß funktionieren.

Wird der Swan-Ganz-Katheter noch verwendet?

Ja, Ärzte verwenden diese Methode immer noch, weil viele sie als die beste Möglichkeit betrachten, genaue Informationen über die Vorgänge im Herzen und in der Lungenarterie zu erhalten. Sie gilt als Goldstandard .

Doch in der Notaufnahme wird sie bei schwerkranken Patienten immer seltener eingesetzt. Stattdessen kommt vermehrt die nichtinvasive Echokardiographie zum Einsatz. Denn die Echokardiographie birgt nicht die geringen Risiken, die beim Einführen eines Swan-Ganz-Katheters auftreten können.

Wer benötigt einen Swan-Ganz-Katheter?

Ein Arzt wird sich in der Regel für die Verwendung dieses Katheters entscheiden, wenn er den Verdacht hat oder weiß, dass Sie eines der folgenden Symptome oder Erkrankungen haben:

• Kurzatmigkeit (wenn die Ursache unklar ist)
• Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusstörungen
• Kardiogener Schock
• Schock aufgrund der Erweiterung von Blutgefäßen (Distributiver Schock)
• Konstriktive Perikarditis ( Verhärtung der Herzinnenhaut )
• Herzinfarkt
• Herzbeuteltamponade (Flüssigkeitsansammlung um das Herz )
• Pulmonale Hypertonie (erhöhter Druck in den Lungenvenen)
• Lungenembolie
• Angeborene Herzkrankheit im Erwachsenenalter

Darüber hinaus wird dieser Katheter auch zur Informationsgewinnung vor und nach einer Herztransplantation, vor und nach der Implantation eines linksventrikulären Unterstützungssystems sowie vor und nach einigen anderen Operationen eingesetzt.

Wie funktioniert der Swan-Ganz-Katheter?

Es ist ganz einfach. Wie bereits erwähnt, verwenden Ärzte verschiedene Öffnungen oder kleine Schläuche an diesem Katheter, um Informationen aus dem Körperinneren zu gewinnen. Während der Katheter die Herzkammern der rechten Seite (rechter Vorhof und rechte Herzkammer) passiert, wird der Druck in diesen Kammern gemessen. Anschließend, wenn er in die Lungenarterie eingeführt wird, wird mithilfe eines kleinen Ballons am Ende des Katheters der Druck in dieser Arterie gemessen. So erhalten die Ärzte viele wichtige Informationen über den Blutfluss in Herz und Lunge.

Was ist vor einer Swan-Ganz-Katheterisierung zu erwarten?

Vor diesem Test wird Ihnen der Arzt Folgendes erklären:

• Sie werden Ihnen erklären, was sie mit dem Swan-Ganz-Katheter vorhaben. Sie können jetzt alle Ihre Fragen stellen.
• Wenn Sie vor dem Test Medikamente einnehmen, werden Sie gefragt, ob Sie einige davon absetzen müssen. Informieren Sie Ihren Arzt daher unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
• Sie werden gebeten, einige Stunden vor der Katheterisierung nichts zu essen und zu trinken.
• Wir bitten um Ihre Zustimmung zur Durchführung dieses Tests.
• Sie werden gebeten, sich in einem Herzkatheterlabor auf eine spezielle Liege zu legen.
• Sie erhalten ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse (i.v.) Kanüle. Dadurch fühlen Sie sich weniger ängstlich und gestresst.

Was geschieht bei einer Swan-Ganz-Katheterisierung?

Das Ärzteteam arbeitet derzeit wie folgt:

• Die Stelle, an der der Katheter eingeführt wird (oft eine große Vene im Bein, Hals oder Brustkorb), wird zunächst gründlich gereinigt und der Bereich betäubt (Anästhesie), damit Sie keine Schmerzen verspüren.
• Anschließend wird ein Swan-Ganz-Katheter durch die betäubte Stelle in die Vene eingeführt.
• Der Katheter wird durch die Herzkammern der rechten Herzhälfte vorgeschoben. Währenddessen werden kontinuierlich Röntgenbilder auf einem Monitor angezeigt, um die Position des Katheters zu visualisieren. Es funktioniert wie ein Navigationssystem, das den Weg weist.
• Schließlich wird der Katheter in die Lungenarterie eingeführt.
• Nachdem alle notwendigen Informationen gesammelt wurden, wird der Katheter vorsichtig entfernt.

Was ist nach einer Swan-Ganz-Katheterisierung zu erwarten?

Nachdem der Arzt den Swan-Ganz-Katheter entfernt hat, übt er für eine Weile Druck auf die Einstichstelle aus. Anschließend wird ein Verband angelegt.

Am wichtigsten ist, dass Sie, falls Ihnen ein Katheter ins Bein gelegt wurde, zwei bis sechs Stunden lang ruhig liegen und Ihr Bein nicht bewegen dürfen. Dies ist sehr wichtig, da es sonst zu Blutungen kommen kann.

Eine kleine Schwellung an der Einstichstelle des Katheters ist normal. Sie heilt von selbst innerhalb von ein bis drei Wochen ab.

Welche Risiken birgt die Swan-Ganz-Katheterisierung?

Jeder medizinische Eingriff birgt ein geringes Risiko. Komplikationen durch einen Swan-Garns-Katheter sind jedoch extrem selten – sie treten in weniger als 0,5 % der Fälle auf. Das bedeutet, dass es bei unwahrscheinlich ist, dass es bei einer von hundert Personen passiert.

Es können jedoch einige wenige, geringfügige Risiken auftreten. Diese sind:

• Infektion. Wenn Keime in die Kathetereinstichstelle gelangen.
• Eine Luftblase in Ihrem Blutgefäß.
• Lungenkollaps. Dieses Risiko kann gelegentlich auftreten, wenn die Vena subclavia am Hals verwendet wird.
• Es kann zu Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) kommen. Dies kann gelegentlich passieren, wenn der Katheter durch das Herz eingeführt wird.
• Geringfügige Schäden an der Herzwand, der Herzklappe oder der Lungenarterie. Diese sind ebenfalls sehr selten.

Ärzte sind sich dieser Risiken bewusst und unternehmen alle möglichen Schritte, um sie zu minimieren. Daher kann dieser Test in den meisten Fällen problemlos durchgeführt werden.

Was macht der Arzt mit den Ergebnissen der Swan-Ganz-Katheterisierung?

Die durch den Test gewonnenen Informationen sind wie eine wahre Fundgrube. Ihr Arzt wird diese Informationen nutzen , um die für Sie notwendige Behandlung festzulegen.

Die Testergebnisse können bestätigen, ob Sie eine Erkrankung haben. Sie können dem Ärzteteam auch helfen, den Schweregrad Ihres Problems einzuschätzen.

Je nach Erkrankung können folgende Behandlungen durchgeführt werden:

• Medikamente. (Manche Medikamente können über einen Port in einem Swan-Ganz-Katheter oder über eine Infusion in einer Vene im Arm verabreicht werden.)
• Andere medizinische Eingriffe. `(Eingriffe)`
• Chirurgie. `(Chirurgie)`

Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?

Sollten nach dem Test folgende Symptome bei Ihnen auftreten, benachrichtigen Sie bitte umgehend Ihren Arzt:

• Wenn die Kathetereinstichstelle geschwollen ist oder Blut oder andere Flüssigkeiten austreten.
• Wenn sich das Bein, in das der Katheter eingeführt wurde, taub oder geschwollen anfühlt.

Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken, ignorieren Sie es nicht. Es ist ratsam, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Der Swan-Ganz-Katheter ist eine Untersuchung, die Ärzten wertvolle Informationen liefert, um eine Erkrankung Ihres Herzens oder Ihrer Lunge zu diagnostizieren. Diese Informationen helfen Ärzten , Ihnen die bestmögliche und geeignetste Behandlung anzubieten .

Das Ärzteteam sorgt dafür, dass Sie sich während der Untersuchung wohlfühlen und entspannt sind. Auch das Komplikationsrisiko ist sehr gering. Wenn Ihnen also ein Arzt diese Untersuchung vorschlägt, brauchen Sie keine Angst davor zu haben. Besprechen Sie alle Ihre Fragen und Zweifel mit dem Arzt und klären Sie diese.

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