Ist es schwierig, alltägliche Aufgaben allein zu bewältigen? Lass uns darüber reden (Aktivitäten des täglichen Lebens – ADLs).

Haben Sie schon einmal beobachtet, wie Ihre geliebte Mutter, Ihr Vater oder Ihre Großmutter sich einen Moment Zeit nehmen, um ihren Knopf selbst zuzuknöpfen? Oder wie sie beim Teekochen etwas vergesslich wirken? Solche Kleinigkeiten sehen wir jeden Tag. Manchmal vergessen wir sie und denken: „So ist das eben, wenn man älter wird.“ Doch gerade diese scheinbaren Unvollkommenheiten sagen viel über unsere Gesundheit aus, insbesondere über unsere Fähigkeit, selbstständig zu leben. In der Medizin bezeichnen wir das als „Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)“.

Einfach ausgedrückt: Was genau sind diese Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs)?

Das ist ganz einfach. Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) sind die grundlegenden Aufgaben, die wir täglich erledigen, um unseren Körper zu pflegen und gesund zu bleiben. Denken Sie nur an all die Dinge, die wir vom Aufwachen bis zum Schlafengehen tun. Essen, Baden und der Toilettengang sind unverzichtbar. Das sind die grundlegenden Dinge, die dabei eine Rolle spielen.

Das bringt auch etwas mehr Komplexität mit sich. Zum Beispiel Dinge wie Geldverwaltung, Einkaufen, Kochen und Wäschewaschen. Ohne diese Dinge ist es schwierig für uns, allein und unabhängig zu leben, nicht wahr?

Manchmal benötigt man bei solchen Aufgaben nur kurzzeitig Hilfe. Stellen Sie sich vor, Sie haben sich ein Bein gebrochen und wurden operiert. Eine Zeit lang werden Sie Schwierigkeiten beim Baden oder Gehen haben. In dieser Zeit benötigen Sie Unterstützung. Sobald die Wunde jedoch verheilt ist, können Sie diese Dinge wieder selbstständig erledigen.

Manche Menschen benötigen jedoch über lange Zeit, möglicherweise sogar lebenslang, Hilfe bei diesen Aufgaben. Dies liegt an einer chronischen Erkrankung. Jemand mit schwerer Arthritis hat beispielsweise Schwierigkeiten, Knöpfe zu schließen oder zu essen, weil er seine Gliedmaßen nicht richtig beugen oder strecken kann. Ebenso kann jemand mit einer fortschreitenden Gedächtnisstörung (wie etwa Alzheimer) anfangen, Dinge wie Kochen und den Umgang mit Geld zu vergessen.

Ärzte unterteilen diese Aktivitäten des täglichen Lebens in zwei Teile. Schauen wir sie uns getrennt an.

1. Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (Basic ADLs)

2. Aktivitäten des täglichen Lebens unter Verwendung von Hilfsmitteln (instrumentelle ADLs oder IADLs)

Grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) – Das Nötigste zum Überleben

Dazu gehören die Dinge, die wir unbedingt zum Überleben brauchen, Dinge, die direkt mit unserem Körper zusammenhängen. Das sind die Grundbedürfnisse unseres Körpers. Wenn wir eine davon nicht erfüllen können, wirkt sich das unmittelbar auf unsere Gesundheit aus.

Stellen Sie sich Folgendes vor: Wenn Sie zwar laufen können, aber dabei das Gleichgewicht verlieren und hinfallen, ist das ein Problem. Es bedeutet, dass Sie es zwar können, aber nicht sicher . Wenn Sie zu Hause über ein kleines Stück Teppich stolpern und hinfallen oder im Badezimmer ausrutschen und stürzen, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen.

Schieben Sie diese Dinge nicht auf und denken Sie nicht: „So ist das eben, wenn man älter wird.“ Schon eine kleine Veränderung kann der Anfang eines großen Problems sein.

Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) – Dinge, die Ihnen helfen, selbstständig zu leben

Betrachten wir nun den zweiten Teil. Wir nennen diese Aktivitäten „Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL)“. Sie sind vielleicht nicht so lebensnotwendig wie die grundlegenden Aufgaben. Um jedoch sicher und selbstständig in der Gesellschaft leben zu können, muss man diese Aufgaben bewältigen können. Dies erfordert ein gewisses Maß an Komplexität, Planung und Organisation.

Oft merkt jemand erst dann, dass er Hilfe braucht, wenn er alltägliche Tätigkeiten nicht mehr selbstständig ausführen kann. Manchmal stellt er fest: „Ich kann nicht mehr alleine Bus fahren“ oder „Ich vergesse manchmal meine Medikamente“. Manchmal merkt die Person es selbst nicht, aber Familie und Ärzte bemerken den Unterschied.

In den meisten Fällen können selbst Menschen mit Schwierigkeiten bei instrumentellen Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) die zuvor besprochenen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (wie Baden und Essen) problemlos ausführen. Bei Erkrankungen wie Gedächtnisstörungen können jedoch mit der Zeit auch grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) schwierig werden.

Zu welchen Zeiten achten Ärzte auf diese Aktivitäten des täglichen Lebens?

Dieser Test wird nicht routinemäßig bei allen Personen durchgeführt, sondern kommt insbesondere in bestimmten Situationen zum Einsatz. Zu diesen Situationen gehören:

• Während Ihres Krankenhausaufenthalts: Wenn Sie wegen einer Krankheit im Krankenhaus behandelt werden, überprüfen die Krankenschwestern und Ärzte, ob Sie in der Lage sind, selbstständig zu leben, bevor Sie nach Hause entlassen werden.
• Nach einer Operation, einem Unfall oder einem Schlaganfall: Da die Körperfunktionen nach einem solchen Ereignis eingeschränkt sind, werden diese Fähigkeiten oft während der Genesung untersucht.
• Bei Krankheiten, die das Gedächtnis und die Gehirnfunktion beeinträchtigen: Da sich der Zustand von Menschen mit Krankheiten wie der Alzheimer-Krankheit und der Parkinson-Krankheit im Laufe der Zeit verändert, werden sie regelmäßig untersucht, um festzustellen, ob sie noch selbstständig arbeiten können.
• Bei psychischen Problemen: Manche psychische Erkrankungen können das Interesse und die Leistungsfähigkeit einer Person bei der Arbeit beeinträchtigen. In diesem Fall ist besondere Aufmerksamkeit geboten.

Wie werden diese Fähigkeiten gemessen?

Ärzte wenden hierfür verschiedene Methoden an.

• Direkte Beobachtung: Sie beobachten direkt jemanden bei der Ausführung der Aufgabe und beurteilen, wie gut Sie diese Aufgabe selbst ausführen können.
• Fragen an die Pflegeperson: Wenn Sie eine Pflegeperson haben, fragen Sie sie nach Ihren Fähigkeiten und holen Sie sich Informationen ein.
• Selbstbericht: Manchmal fragt man sich : „Kann ich das alleine schaffen? Wo liegen die Schwierigkeiten?“

Mithilfe einer oder mehrerer dieser Methoden können Sie feststellen, welchen Hilfebedarf Sie haben. Darauf basierend kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes vorschlagen:

• Verwendung von Hilfsmitteln: Dinge wie ein Rollator zum Gehen, spezielles Besteck zum Essen und Griffe für das Badezimmer.
• Veränderungen im Wohnumfeld vornehmen: Dinge wie die Verwendung von Stühlen mit Armlehnen, das Entfernen rutschiger Teppiche usw.
• Jemanden zur Hilfe einstellen: Jemanden für Haushaltsarbeiten engagieren oder die Dienste einer „häuslichen Pflegekraft“ in Anspruch nehmen.
• Weitere Unterbringungsmöglichkeiten: Je nach Situation erfolgt die Vermittlung in eine Einrichtung wie ein betreutes Wohnen oder ein Pflegeheim.

Lernen wir auch den Katz-ADL-Skalenfragebogen kennen.

Diese Methode wird weltweit von Ärzten häufig angewendet. Sie heißt „Katz-Index der Selbstständigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens“ oder kurz „Katz-ADL-Skala“. Sie misst, wie gut Sie die sechs grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL), die wir bereits besprochen haben, selbstständig ausführen können.

Das ist ganz einfach. Für jede Aufgabe, die du alleine, ohne Hilfe, erledigen kannst, vergibst du einen Punkt. Für jede Aufgabe, für die du Hilfe benötigst, vergibst du null Punkte. Die maximale Punktzahl beträgt sechs.

Schauen wir uns an, was diese 6 grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) sind und was man tun muss, um eine Note zu erhalten.

Der Arzt wird die Katz-ADL-Skala sowie weitere Fragebögen wie die Lawton-Skala für instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADL) verwenden, um sich ein umfassendes Bild Ihres Zustands zu machen. Sollten Sie solche Fragebögen im Internet finden, füllen Sie diese nicht selbstständig aus und ziehen Sie keine eigenen Schlüsse. Sie könnten die Informationen falsch interpretieren. Am besten und sichersten ist es, mit einem Arzt zu sprechen und diese Maßnahmen unter seiner Anleitung durchzuführen, wenn Sie oder ein Angehöriger unter solchen Beschwerden leiden.