Haben Sie schon einmal von jemandem auf der Intensivstation gehört, der Atemnot hatte und beatmet werden musste? Vielleicht ist das sogar schon jemandem in Ihrem Umfeld passiert. Der Hauptgrund dafür ist oft die schwere Erkrankung, über die wir gleich sprechen werden: ARDS (Akutes Lungenversagen). Der Name klingt vielleicht etwas beängstigend, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach.
Was genau ist ARDS?
ARDS ist, einfach ausgedrückt, eine schwere Schädigung der Lunge. Stellen Sie sich Ihre Lunge wie zwei Schwämme vor. Normalerweise füllen sich diese Schwämme beim Atmen mit Luft. Bei ARDS jedoch füllen sich die winzigen Lungenbläschen (Alveolen) mit Flüssigkeit.
Stellen Sie sich vor, ein Schwamm saugt sich mit Wasser voll – dann ist kein Platz mehr für Luft. Dasselbe passiert mit der Lunge. Füllt sie sich mit Wasser statt mit Luft, kann sie sich nicht richtig mit Sauerstoff anreichern. Dadurch erhält das Blut nicht genügend Sauerstoff. In der Medizin nennen wir diesen Zustand Hypoxie (Sauerstoffmangel) . Das ist sehr gefährlich.
Denn Sauerstoff ist für die Funktion aller anderen Organe in unserem Körper, wie Gehirn, Herz und Nieren, unerlässlich. Bei Sauerstoffmangel beginnen diese Organe nacheinander zu versagen.
Ärzte teilen das akute Lungenversagen (ARDS) üblicherweise in drei Schweregrade ein – leicht, mittel und schwer. Die Einteilung erfolgt durch einen Vergleich des Sauerstoffgehalts im Blut mit der Menge an Sauerstoff, die von außen zugeführt werden muss, um diesen Wert wieder auf den Sollwert zu bringen.
ARDS tritt üblicherweise auf, wenn jemand wegen einer anderen Infektion, Erkrankung oder eines schweren Unfalls im Krankenhaus behandelt wird. Wenn Sie diese Symptome jedoch auch außerhalb eines Krankenhausaufenthalts entwickeln, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Was sind die Hauptsymptome dieser Erkrankung?
Die Symptome eines akuten Lungenversagens (ARDS) können je nach Ursache, Schweregrad der Erkrankung und eventuell bestehenden Vorerkrankungen des Herzens oder der Lunge variieren. Es gibt jedoch einige häufige Symptome.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Schwere Atembeschwerden | Es fühlt sich sehr schwer an zu atmen, als würde man ersticken. |
| Schnelle und angestrengte Atmung | Die Anzahl der Atemzüge nimmt zu. Jeder Atemzug ist sehr anstrengend. |
| Herzklopfen | Mein Herz rast. |
| Blaue Lippen und Fingernägel | Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut gefährlich niedrig sinkt, verfärben sich Lippen und Fingernägel blau. Dies ist ein Notfall. |
ARDS entwickelt sich in der Regel innerhalb von Stunden oder Tagen nach dem auslösenden Ereignis, und der Zustand kann sich sehr schnell verschlimmern.
Was sind die Ursachen von ARDS?
ARDS ist keine eigenständige Erkrankung. Sie entsteht als Folge einer anderen Erkrankung oder eines Unfalls. Im Folgenden werden einige der Hauptursachen erläutert.
| Grund | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Sepsis | Dies ist die Hauptursache für ARDS. Vereinfacht gesagt, gerät eine schwere Infektion (z. B. eine Lungenentzündung ) im Körper außer Kontrolle und breitet sich im ganzen Körper aus. |
| Aspiration von Nahrung/Flüssigkeiten in die Lunge | Gelangen Speisen, Getränke oder Mageninhalt versehentlich durch die Luftröhre in die Lunge, kann dies zu schweren Lungenschäden und schließlich zu einem akuten Lungenversagen (ARDS) führen. |
| Blutspenden in großen Mengen | Werden dem Körper innerhalb kurzer Zeit mehr als 15 Einheiten Blut zugeführt, besteht die Gefahr eines akuten Lungenversagens (ARDS). |
| COVID-19 Virus | Bei Patienten mit schwerer COVID-19-Infektion kann es zu einem akuten Lungenversagen (ARDS) kommen. |
| Pankreatitis | Aufgrund einer schweren Entzündung oder Infektion der Bauchspeicheldrüse. |
| Schwere Unfälle oder Verbrennungen | Schädigung der Lunge oder anderer Organe des Körpers durch einen schweren Unfall oder eine Verbrennung. |
| Einatmen giftiger Dämpfe | Lungenschäden durch das Einatmen giftiger chemischer Dämpfe oder übermäßigen Rauchs. |
| Drogenüberdosis | Übermäßiger Konsum von Drogen wie Kokain und Heroin. |
| Ertrinken im Wasser | Beim Ertrinken kann eindringendes Wasser in die Lunge schwere Schäden verursachen. |
Wer ist einem erhöhten Risiko ausgesetzt?
Menschen, die aufgrund einer Krankheit oder eines Unfalls bereits im Krankenhaus liegen, haben das höchste Risiko, ein akutes Lungenversagen (ARDS) zu entwickeln. Allerdings erkrankt nicht jeder Krankenhauspatient daran. Es gibt mehrere weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen:
- Über 65 Jahre alt sein.
- Tabakkonsum (Rauchen).
- Drogen- oder Alkoholabhängigkeit.
- Vorliegen einer bereits bestehenden Lungenerkrankung.
Weitere Komplikationen, die aufgrund von ARDS auftreten können
ARDS betrifft nicht nur die Lunge. Es kann sowohl während des Krankenhausaufenthalts als auch nach der Entlassung zu verschiedenen Komplikationen führen.
- Blutgerinnsel: In den Venen, insbesondere in den Beinen, können sich Blutgerinnsel bilden. Dies wird als „tiefe Venenthrombose – TVT“ bezeichnet.
- Lungenkollaps: Eine geschädigte Lunge kann aufgrund des vom Beatmungsgerät ausgeübten Drucks platzen (Pneumothorax).
- Delirium: Delirium.
- Multiorganversagen: Gleichzeitiges Versagen von Organen wie Gehirn, Herz und Nieren.
- Muskelschwäche: Durch das tagelange Liegen im Bett werden die Muskeln schwach.
- Vernarbung der Lunge: Bei der Heilung der Lunge kann sich Narbengewebe bilden (Lungenfibrose).
- Psychische Probleme: Nach einer solch schrecklichen Erfahrung können Erkrankungen wie posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), Angstzustände und Depressionen auftreten.
Woran erkennen Ärzte das?
Da die Symptome des ARDS anderen Herz- oder Lungenerkrankungen ähneln, führen Ärzte mehrere Tests durch, um zu bestätigen, ob es sich tatsächlich um ein ARDS handelt.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Um festzustellen, wie viel Flüssigkeit sich in der Lunge befindet.
- Blutuntersuchungen: Sie messen den Sauerstoffgehalt im Blut und bestimmen den Schweregrad des ARDS.
- Echokardiogramm: Eine Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung der Herzfunktion.
- EKG (Elektrokardiogramm): Die elektrische Aktivität des Herzens wird dargestellt.
- Pulsoximetrie: Kontinuierliche Überwachung des Sauerstoffgehalts im Blut mithilfe eines kleinen Geräts, das am Finger befestigt wird.
- Computertomographie: Erhalten Sie detailliertere Informationen über die Lunge.
- Untersuchung der Atemwegssekrete: Ermitteln Sie die Ursache der Infektion.
Wie wird es behandelt?
Das Hauptziel der ARDS-Behandlung ist die Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Blut und die Verhinderung des Versagens anderer Organe. Hierfür benötigen die Patienten unbedingt ein Beatmungsgerät und eine Sauerstofftherapie .
Die gesamte Behandlung erfolgt auf einer Intensivstation (ICU) unter der ständigen Aufsicht von Fachärzten und Pflegepersonal.
Darüber hinaus unternehmen Ärzte noch weitere Maßnahmen, um Komplikationen zu minimieren.
- Beruhigungsmittel werden verabreicht, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
- Der Patient wird in Bauchlage anstatt in aufrechter Position gebracht. Dadurch kann Sauerstoff leichter in die Lunge gelangen.
- Blutverdünner werden verabreicht, um Blutgerinnseln vorzubeugen.
- Diuretika werden verabreicht, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper und der Lunge zu entfernen.
- Behandeln oder verhindern Sie vorhandene Infektionen.Antibiotika werden verabreicht.
- Physiotherapie wird eingesetzt, um Muskelschwäche vorzubeugen.
Wie lange dauert die Heilung und wie sind die Heilungsaussichten?
Die Dauer hängt vom Schweregrad der Erkrankung und der Geschwindigkeit der Lungenregeneration ab. Normalerweise dauert es sechs Monate bis zu einem Jahr, bis eine Person nach einem ARDS ihre normale Lungenfunktion wiedererlangt. Manche Menschen erholen sich jedoch nicht vollständig.
Die Überlebensraten bei ARDS haben sich deutlich verbessert. Bei frühzeitiger Behandlung überleben 55 bis 70 % der Patienten. Diese Rate sinkt jedoch, wenn die Behandlung verzögert wird oder weitere Organe versagen.
Die Genesung ist ein langer Prozess. Die meisten Patienten können nach der Entwöhnung vom Beatmungsgerät selbstständig atmen. Manche erholen sich vollständig. Andere können langfristige Lungenprobleme haben. Sie müssen weiterhin von einem Lungenfacharzt überwacht werden.
Bedenken Sie, dass ein Aufenthalt auf der Intensivstation sowohl für den Patienten als auch für die Angehörigen eine sehr schwierige Zeit ist. Die Unterstützung Ihrer Familie und Freunde wird auf Ihrem Genesungsweg sehr wichtig sein.
Kernaussage
- ARDS ist eine schwere, lebensbedrohliche Erkrankung, die durch Flüssigkeitsansammlungen in den Lungenbläschen verursacht wird.
- Es handelt sich hierbei nicht um eine Krankheit, die von selbst auftritt; sie ist in der Regel die Folge einer anderen Erkrankung, wie beispielsweise einer Sepsis, einer Lungenentzündung oder schwerer Unfälle.
- Die Hauptsymptome sind schwere Atemnot, beschleunigte Atmung und ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut.
- Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation (ICU) mithilfe von Beatmungsgeräten und Sauerstoff.
- Die Genesung kann Monate oder sogar ein Jahr dauern und ist ein langer, geduldiger Weg.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, schwere Atembeschwerden hat, ist es unbedingt erforderlich, sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses zu begeben.
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