Morbus Addison | Ursachen, Symptome und Behandlung – einfach erklärt

Fühlen Sie sich von Tag zu Tag zunehmend müde und antriebslos? Verspüren Sie neben Magenschmerzen und Übelkeit manchmal ein ungewöhnliches Verlangen nach Salzigem? Auch wenn dies zunächst normal erscheinen mag, könnte dahinter eine Erkrankung stecken, über die man noch nicht viel gehört hat, die aber unbedingt behandelt werden muss. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: Morbus Addison.

Was genau ist die Addison-Krankheit?

Vereinfacht ausgedrückt ist die Addison-Krankheit eine chronische Erkrankung, die auftritt, wenn die Nebennieren in unserem Körper nicht genügend der beiden essentiellen Hormone Cortisol und Aldosteron produzieren.

Vielleicht fragen Sie sich nun, was die Nebennieren sind. Es handelt sich um zwei kleine, dreieckige Drüsen, die wie eine Kappe auf unseren Nieren sitzen. Sie sind ein wichtiger Bestandteil unseres endokrinen Systems.

• Cortisol: Dieses Hormon ist lebensnotwendig. Stellen Sie sich vor, Sie werden krank, haben einen Unfall oder müssen sich einer Operation unterziehen – Ihr Körper ist starkem Stress ausgesetzt. In solchen Situationen hilft das Hormon Cortisol dem Körper, diesen Stress zu bewältigen. Darüber hinaus trägt es zur Regulierung von Blutdruck, Herzfunktion, Immunsystem und Blutzuckerspiegel bei.

• Aldosteron: Dieses Hormon reguliert den Natrium- (Salz-) und Kaliumhaushalt im Blut. Es steuert außerdem die Flüssigkeitsmenge, die unsere Nieren als Urin ausscheiden. Dies beeinflusst direkt unser Blutvolumen und unseren Blutdruck.

Die Addison-Krankheit wird auch als primäre Nebennierenrindeninsuffizienz bezeichnet. Es gibt eine weitere verwandte Erkrankung, die sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz . Bei dieser Erkrankung produziert die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) nicht genügend des Hormons ACTH . Dieses Hormon regt die Nebennieren zur Produktion von Cortisol an.

Worin besteht der Unterschied zwischen der Addison-Krankheit und dem Cushing-Syndrom?

Verwechseln Sie die beiden nicht. Es ist ganz einfach.

• Morbus Addison: Unzureichender Cortisol- (und Aldosteron-)Spiegel im Körper.
• Cushing-Syndrom: Erhöhter Cortisolspiegel im Körper.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Obwohl die Addison-Krankheit in jedem Alter auftreten kann, ist sie am häufigsten zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr.Unter Menschen. Dies ist eine sehr seltene Erkrankung.

Auch Menschen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken. Bei einer Autoimmunerkrankung greift das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen an. Menschen mit folgenden Erkrankungen haben ein erhöhtes Risiko, an Morbus Addison zu erkranken:

• Typ-1-Diabetes
• Perniziöse Anämie
• Morbus Basedow
• Chronische Thyreoiditis
• Dermatitis herpetiformis
• Vitiligo
• Myasthenia gravis

Was sind die Symptome der Addison-Krankheit?

Bei dieser Erkrankung schreitet die Schädigung der Nebennieren oft langsam und über einen längeren Zeitraum voran. Daher treten die Symptome allmählich auf. Diese Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein.

Wenn Frauen an dieser Krankheit leiden, können auch Symptome wie unregelmäßige Menstruationszyklen, Körperhaarausfall und vermindertes sexuelles Verlangen auftreten.

Notfall: Was ist eine Addison-Krise?

Manchmal, insbesondere in Zeiten starker körperlicher Belastung (z. B. bei einer schweren Krankheit oder einem Unfall), können sich die Symptome plötzlich verschlimmern und lebensbedrohlich werden. Dies wird als Addison-Krise oder akutes Nebennierenversagen bezeichnet.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, die folgenden Symptome aufweist, bringen Sie diese Person unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

Was verursacht die Addison-Krankheit?

Die Hauptursache der Addison-Krankheit ist eine Autoimmunreaktion . Vereinfacht gesagt, greift das körpereigene Abwehrsystem (das Immunsystem) fälschlicherweise gesundes Gewebe an. Bei dieser Erkrankung attackiert das Immunsystem die äußere Schicht der Nebennieren (die Nebennierenrinde). Dort werden Cortisol und Aldosteron produziert. Symptome treten meist erst auf, wenn bereits etwa 90 % dieser Schädigung eingetreten sind. Dies kann Monate oder sogar Jahre dauern. Bei 75 % der Addison-Patienten ist dies die Ursache.

Früher war Tuberkulose eine Hauptursache dafür, und auch heute noch ist sie in Entwicklungsländern eine Hauptursache.

Es gibt noch andere, seltene Gründe:

• Infektionen wie HIV/AIDS und Pilzinfektionen.
• Ausbreitung von Krebszellen von anderen Körperregionen in die Nebennieren.
• Blutung in die Nebennieren (Hämorrhagie).
• Chirurgische Entfernung der Nebennieren.
• Krankheiten wie Amyloidose.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Krankheit?

Da die Symptome allmählich auftreten und auch bei vielen anderen Krankheiten vorkommen, kann es schwierig sein, diese Krankheit genau zu diagnostizieren.

Oft wird ein Arzt misstrauisch, wenn eine routinemäßige Blutuntersuchung einen niedrigen Natrium- oder einen hohen Kaliumspiegel im Blut ergibt. Dunkle Flecken auf der Haut sind ein weiteres wichtiges Symptom, das diesen Verdacht nahelegt.

Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Symptome den Verdacht auf Morbus Addison hat, wird er weitere Tests anordnen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Bluttests: Diese messen die Konzentrationen der Hormone Natrium, Kalium, Cortisol und ACTH in Ihrem Blut.
• ACTH-Stimulationstest: Dabei wird ein synthetisches ACTH-Hormon injiziert und anschließend untersucht, ob die Nebennieren daraufhin Cortisol produzieren. Niedrige Cortisolwerte können auf eine Unterfunktion der Nebennieren hinweisen.
• Insulininduzierter Hypoglykämietest: Hiermit wird überprüft, ob Ihr Problem mit der Hypophyse zusammenhängt.
• Computertomographie: Damit kann man nach Schäden an den Nebennieren oder nach Infektionen suchen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Addison-Krankheit wird behandelt, indem die fehlenden Hormone des Körpers durch synthetische Medikamente ersetzt werden.

• Anstelle von Cortisol wird ein Medikament namens Hydrocortison verabreicht.
• Aldosteron wird durch ein Medikament namens Fludrocortison ersetzt.

Die Dosierung dieses Medikaments ist individuell verschieden. Ihr Arzt kann die Dosis erhöhen, um eine Addison-Krise zu verhindern, wenn Sie Stresssituationen wie eine Infektion, einen Unfall oder eine Operation erleben.

Wenn Sie an Morbus Addison leiden, wie kümmern Sie sich um sich selbst?

Wenn Sie diese Krankheit haben, ist es sehr wichtig, gut auf sich selbst zu achten.

• Tragen Sie immer einen Ausweis oder ein medizinisches Notfallarmband , damit medizinisches Fachpersonal im Notfall über Ihren Gesundheitszustand informiert ist.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was zu tun ist, wenn Sie krank sind oder starkem Stress ausgesetzt sind, da Ihre Medikamentendosierung in solchen Fällen möglicherweise angepasst werden muss.
• Für einen NotfallFragen Sie Ihren Arzt, ob Sie eine Cortisol-Injektion bereithalten und einem Familienmitglied beibringen können, wie man sie Ihnen verabreicht.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an Morbus Addison leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt (oft einen Endokrinologen) aufsuchen, um sicherzustellen, dass die Dosierung Ihrer Medikamente für Sie richtig ist.

Wenn Sie eine schwerwiegende Belastung erleben, wie zum Beispiel einen Unfall, eine Krankheit oder den Tod eines geliebten Menschen, rufen Sie Ihren Arzt an, da Sie möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern müssen.

Die Diagnose einer chronischen Erkrankung kann emotional belastend sein. Die gute Nachricht ist jedoch: Morbus Addison lässt sich gut mit Medikamenten behandeln. Regelmäßige Arztbesuche, die Einnahme der richtigen Medikamentendosis und eine sorgfältige Selbstfürsorge ermöglichen Ihnen ein gesundes und normales Leben.