Was ist eine allogene Stammzelltransplantation? Lasst es uns einfach erklären!

Wir alle kennen die Angst und Sorge, die entsteht, wenn man vom Arzt erfährt, dass ein Familienmitglied oder Freund an einer schweren Blutkrankheit oder Blutkrebs leidet. Dank der Fortschritte in der Medizin gibt es heute jedoch wirksame Behandlungsmethoden, die solche Krankheiten heilen können. Eine dieser lebensrettenden Behandlungen ist die sogenannte „allogene Stammzelltransplantation“. Auch wenn der Name kompliziert klingt, erklären wir Ihnen im Folgenden ganz einfach, was dabei geschieht.

Was genau ist eine allogene Stammzelltransplantation?

Vereinfacht ausgedrückt bedeutet dies, dass erkrankte, funktionsgestörte Stammzellen aus Ihrem Körper entfernt und durch gesunde, kompatible Stammzellen von einer anderen Person (einem Spender) ersetzt werden.

Nun wollen wir das etwas genauer erklären.

• Stammzellen: Diese Zellen werden auch als „Mutterzellen“ bezeichnet, da sie wie eine Fabrik alle anderen Blutzellen in unserem Körper (rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) herstellen. Sie befinden sich hauptsächlich im Knochenmark.
• Allogen: Dieses Wort bedeutet „von jemand anderem erhalten“. Das heißt, bei der Behandlung werden Zellen eines gesunden, kompatiblen Spenders verwendet, nicht Ihre eigenen.

Stellen Sie sich unser Knochenmark wie einen fruchtbaren Acker mit gutem Boden vor. In diesem Boden wachsen unsere Blutzellen. Bei einer Erkrankung wie Leukämie wird dieser Boden jedoch unfruchtbar, und anstelle der gesunden Zellen wachsen Krebszellen. Bei dieser Behandlung wird der unfruchtbare Boden (das erkrankte Knochenmark) vollständig entfernt und durch neuen, gesunden, fruchtbaren Boden (die Stammzellen des Spenders) ersetzt. Anschließend beginnen in diesem neuen Boden gesunde Blutzellen zu wachsen.

Bei welchen Erkrankungen wird diese Behandlung angewendet?

Es wird häufig bei Erkrankungen des Blutes und des Immunsystems eingesetzt. Hier sind einige der wichtigsten Erkrankungen.

Wie bereitet man sich auf die Behandlung vor?

Da es sich um eine umfangreiche Behandlung handelt, wird das Ärzteteam im Vorfeld mehrere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper diese verträgt.

• Blutuntersuchungen: Dabei wird beispielsweise ein komplettes Blutbild (CBC) erstellt, um die Anzahl der roten Blutkörperchen, der weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen zu überprüfen.
• Herzuntersuchungen: Ein Echokardiogramm (um zu sehen, wie gut das Herz arbeitet) und ein Elektrokardiogramm (EKG), um den Herzrhythmus zu sehen.
• Es werden Tests durchgeführt, um die Leber- und Nierenfunktion zu überprüfen.
• Knochenmarkbiopsie: Wenn Sie an Krebs erkrankt sind, wird eine kleine Probe des Knochenmarks entnommen und untersucht, um die Art der Erkrankung und das Risiko eines Rückfalls zu beurteilen.

Sobald alle Tests abgeschlossen sind und festgestellt wurde, dass Sie ein geeigneter Kandidat sind, beginnt der wichtigste Teil der Behandlung, die sogenannte „Vorbehandlung vor der Transplantation“ . Diese umfasst eine hochdosierte Chemotherapie oder Strahlentherapie des gesamten Körpers. Dies kann eine schwierige Zeit sein. Sie ist jedoch unerlässlich.

Warum ist diese Vorbehandlung so wichtig?

• Es zerstört alle verbleibenden Krebszellen in Ihrem Körper.
• Es entfernt alte, kranke Zellen aus dem Knochenmark und schafft Platz für das Wachstum neuer Zellen.
• Es schwächt vorübergehend Ihr Immunsystem. Dies geschieht , um zu verhindern, dass Ihr Körper die neu gespendeten Zellen angreift und abstößt.

Für diese Behandlung müssen Sie ein bis zwei Wochen im Krankenhaus bleiben.

Was geschieht am Tag der Zelltransplantation?

Der Vorgang der Zelltransplantation ist eigentlich sehr einfach und schmerzlos , ähnlich wie eine Blutspende.

Das Ärzteteam führt Ihnen einen speziellen Schlauch in eine große Vene im oberen Brustbereich ein. Dies ist ein zentraler Venenkatheter (ZVK) . Der Beutel mit den gesunden Stammzellen des Spenders wird an diesen Schlauch angeschlossen. Die Zellen werden dann langsam, ähnlich einer Kochsalzlösung, über den Blutkreislauf in Ihr Knochenmark infundiert.

Dieser Vorgang dauert etwa 30 Minuten bis eine Stunde. Währenddessen sitzt das medizinische Team neben Ihnen und überwacht Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz. Gelegentlich können leichte Nebenwirkungen auftreten.

• Mir ist kalt
• Leichte Atembeschwerden
• Fieber

Aber das sind in der Regel keine ernsten Angelegenheiten.

Was geschieht nach der Behandlung?

Die wichtigste Erholungsphase beginnt nach der Stammzelltransplantation. Sie müssen für einige weitere Wochen im Krankenhaus oder in dessen Nähe bleiben.

• Immunkontrolle: Sie erhalten weiterhin Immunsuppressiva, um zu verhindern, dass Ihr Körper die neuen Zellen angreift und dass die neuen Zellen Ihren Körper angreifen.
• Bluttransfusionen: Es dauert eine Weile, bis die neuen Stammzellen ihre Funktion aufnehmen und neue rote Blutkörperchen und Blutplättchen bilden. Während dieser Zeit können Bluttransfusionen erforderlich sein.
• Schutz vor Infektionen: Ihr Immunsystem ist in dieser Zeit sehr schwach, daher wird besonderes Augenmerk auf den Schutz vor bakteriellen und viralen Infektionen gelegt.

Der Vorgang, bei dem die neuen Zellen ins Knochenmark wandern, sich dort ansiedeln und mit der Produktion neuer Blutzellen beginnen, wird als „Einwachsen“ bezeichnet. Dies kann etwa 10 bis 14 Tage dauern.

Wie lange dauert die vollständige Genesung?

Das ist ein langwieriger Prozess. Die vollständige Genesung kann zwei Jahre oder länger dauern. Allein die Regeneration des Immunsystems kann etwa ein Jahr in Anspruch nehmen.

Besonderes Risiko, das zu beachten ist: Graft-versus-Host-Reaktion (GVHD)

Dies ist die häufigste Komplikation einer allogenen Transplantation. Vereinfacht gesagt, tritt sie auf, wenn die neuen Immunzellen des Spenders (das Transplantat) die körpereigenen Zellen und Gewebe (den Empfänger) angreifen . Es ist, als würde ein „Gast den Wirt angreifen“.

Die Symptome können mild oder schwerwiegend sein. Deshalb werden Immunsuppressiva dauerhaft verabreicht. Sie müssen die Symptome dieser Erkrankung genau kennen.

Symptome, die Sie Ihrem Arzt umgehend melden sollten

Wenn Sie nach der Behandlung nach Hause gehen, sollten Sie auf bestimmte Symptome besonders achten. Sollten solche Symptome auftreten, kontaktieren Sie umgehend Ihr Behandlungsteam.

Der Unterschied zwischen allogenen und autologen Transplantationen

Möglicherweise haben Sie auch schon von autologer Stammzelltransplantation gehört. Der Hauptunterschied zwischen den beiden Verfahren liegt in der Herkunft der Zellen.

• Allogen: Die Zellen stammen von einer anderen Person (einem Spender).
• Autolog: Die Zellen werden dem Patienten selbst entnommen. Das bedeutet, dass dem Patienten zunächst seine eigenen gesunden Stammzellen entnommen und ihm nach einer hochdosierten Chemotherapie wieder zugeführt werden.

Eine allogene Transplantation kann einige lebensbedrohliche Erkrankungen vollständig heilen. Oft werden diese lebensrettenden Transplantationen von unbekannten Spendern durchgeführt, die wir nie zuvor kennengelernt haben. Manchmal spenden auch Familienmitglieder. Obwohl diese Behandlung Risiken birgt, sind die Vorteile sehr hoch. Ihr Arzt wird Ihnen all dies ausführlich erklären und Ihnen helfen, die beste Entscheidung für Sie zu treffen.