Lasst uns mehr über die Aortenklappenreparatur erfahren.

Stellen Sie sich Ihr Herz wie ein Haus mit vier Zimmern vor. Zwischen diesen Zimmern befinden sich Türen, die den Blutfluss ermöglichen. Eine dieser wichtigen „Türen“ im Herzen ist die Aortenklappe. Sie reguliert den Blutfluss vom Herzen zur Hauptschlagader (Aorta), die das Blut in den gesamten Körper transportiert. Diese Klappe öffnet und schließt sich mit jedem Herzschlag. Stellen Sie sich nun vor, was passiert, wenn diese Klappe beschädigt wird. Dann beginnen die Probleme.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Aortenklappenreparatur?

Bei der Aortenklappenrekonstruktion handelt es sich um eine Herzoperation, bei der ein Defekt an der Hauptklappe des Herzens, der Aortenklappe, wie oben beschrieben, behoben und ihre ordnungsgemäße Funktion wiederhergestellt wird.

Stellen Sie sich vor, Sie könnten eine Tür in Ihrem Haus nicht richtig schließen. Ähnlich verhält es sich mit der Aortenklappe: Bei manchen Menschen schließt sie nicht richtig, und Blut fließt zurück (Aorteninsuffizienz) . In der Medizin spricht man von Aorteninsuffizienz . Dabei fließt ein Teil des Blutes, das eigentlich vom Herzen in den Körper gepumpt werden sollte, zurück ins Herz. Das Herz muss dann stärker arbeiten, um die benötigte Blutmenge für den gesamten Körper zu pumpen. Mit der Zeit kann dies zu Herzschäden führen. Deshalb benötigen Menschen mit schwerer Aorteninsuffizienz und solche mit entsprechenden Symptomen eine Operation, um die Klappe zu reparieren oder zu ersetzen.

Normalerweise ersetzen Ärzte diese Herzklappe durch eine komplett neue. Manche Patienten können ihre eigene Klappe jedoch reparieren und weiterverwenden. Dies ist nicht für jeden möglich. Chirurgen berücksichtigen viele Faktoren, wenn sie einen Patienten für diese Operation auswählen. Der Arzt entscheidet anhand verschiedener Faktoren, wie der Form Ihrer Klappe und dem Ausmaß des Schadens, ob eine Reparatur oder der Einbau einer neuen Klappe für Sie die beste Lösung ist.

Was sollten Sie vor einer Operation tun?

Bei der Operationsvorbereitung ist es am wichtigsten, dass alle notwendigen Untersuchungen im Vorfeld durchgeführt werden. Der Chirurg muss sicher wissen, ob Ihre Aortenklappe überhaupt repariert werden kann. Sind die Klappenteile stark beschädigt, ist es unter Umständen ratsamer, eine neue Klappe einzusetzen, anstatt sie zu reparieren.

Die wichtigste Untersuchungsmethode ist die transösophageale Echokardiographie (TEE) . Dabei wird ein dünner Schlauch mit Kamera durch Ihre Speiseröhre eingeführt, um hochauflösende Nahaufnahmen Ihres Herzens zu erstellen. So kann Ihr Arzt den Zustand der Herzklappen und anderer Teile Ihres Herzens genau beurteilen.

Zusätzlich zu diesem TEE-Test müssen Sie noch einige weitere Tests absolvieren.

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Operationsvorbereitung geben. Es ist sehr wichtig, diese Anweisungen genau zu befolgen. Sollten Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie bitte Ihren Arzt oder das Pflegepersonal. Die Anweisungen können beispielsweise Folgendes beinhalten:

• Der Zeitpunkt, zu dem man vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufhören sollte.
• Ob Sie die Einnahme einiger Ihrer üblicherweise eingenommenen Medikamente vorübergehend unterbrechen müssen.
• Es ist Zeit, zur Operation ins Krankenhaus zu kommen.
• Was man ins Krankenhaus mitnehmen und was man zu Hause lassen sollte.

Wie läuft die Operation ab?

Eine Aortenklappenrekonstruktion wird üblicherweise als offene Herzoperation durchgeführt. Das heißt, der Eingriff erfolgt durch einen einzigen großen Schnitt in der Mitte des Brustkorbs. In manchen Fällen kann die Operation jedoch minimalinvasiv über kleinere Schnitte durchgeführt werden.Dies kann auch auf eine andere Weise erfolgen. Der Eingriff wird durch mehrere kleine Schnitte im Brustkorb durchgeführt. Der Chirurg wird Ihnen sagen, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Dies sind die Schritte, in denen die Operation üblicherweise abläuft:

1. Narkose: Zunächst erhalten Sie ein Medikament, das Sie in einen tiefen Schlaf versetzt. Sie werden während der Operation daher nichts spüren und keine Schmerzen haben.

2. Durchführung des Schnitts: Anschließend führt der Chirurg einen oder mehrere Schnitte im Brustkorb durch, um das Herz zu erreichen. Bei einer offenen Operation wird ein etwa 15 cm langer Schnitt in der Mitte des Brustbeins ( Sternum ) gesetzt.

3. Anschluss an eine Herz-Lungen-Maschine: Während der Operation werden Sie an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die die Funktion von Herz und Lunge übernimmt. Diese Maschine pumpt das Blut durch Ihren Körper und reichert es mit Sauerstoff an.

4. Klappenrekonstruktion: Der Chirurg repariert anschließend Ihre Aortenklappe. Die Vorgehensweise ist individuell und hängt von der Form Ihrer Klappe und dem Ausmaß der Schädigung ab. Beispielsweise verstärkt eine Anuloplastie den Klappenring und ermöglicht so ein ordnungsgemäßes Schließen der Klappe. Dabei kommen auch verschiedene Techniken zum Einsatz, wie die Formveränderung der Klappensegel und das Anbringen von Gewebestücken zum Verschließen von Löchern oder Rissen.

5. Behebung weiterer Probleme: Sollten zu diesem Zeitpunkt weitere Probleme mit dem Herzen oder der Aorta vorliegen, beispielsweise ein Aneurysma , werden diese ebenfalls im Rahmen dieser Operation behoben.

6. Abschluss der Operation: Sobald alle notwendigen Reparaturen abgeschlossen sind, verschließt und vernäht der Chirurg die Einschnitte. Anschließend werden Sie vom Ärzteteam in den Aufwachraum gebracht.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation bleiben Sie etwa drei bis sieben Tage im Krankenhaus. Während dieser Zeit werden Sie von den Ärzten und Pflegekräften engmaschig betreut. Sie überprüfen Ihren Genesungsverlauf und helfen Ihnen schrittweise beim Gehen und Bewegen.

Bevor Sie nach Hause gehen, werden Sie über Herzrehabilitationsprogramme informiert. Diese werden Ihren Genesungsprozess erheblich unterstützen.

Welche Vorteile bietet diese Operation?

Der Hauptvorteil einer Aortenklappenrekonstruktion besteht darin, dass Ihre eigene, natürliche Klappe erhalten bleibt. Dadurch können Sie einige Risiken vermeiden, die mit einer künstlichen Klappe verbunden sind. Insbesondere kann Ihnen die lebenslange Einnahme von Blutverdünnern erspart bleiben. Ihr Arzt wird Ihnen die Vorteile dieser Operation, abhängig von Ihrer individuellen Situation, genauer erläutern.

Welche Risiken birgt eine Operation?

Die häufigste Komplikation ist die Notwendigkeit eines weiteren chirurgischen Eingriffs . Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Blutaustritt aus der Klappe auch nach der Operation ( rezidivierende Aorteninsuffizienz ).
• Infektion der Herzklappe ( Endokarditis ).
• Die reparierten Ventilteile funktionieren nicht wie erwartet.

Darüber hinaus gibt es mehrere häufige Risiken, die bei jeder Aortenklappenoperation auftreten können:

• Herzrhythmusstörungen ( Arrhythmie )
• Allergie gegen Narkosemittel
• Übermäßige Blutung
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Schlaganfall

Jeder hat ein individuelles Risikoprofil. Ihr Chirurg wird Sie vor der Operation über Ihre Risiken aufklären. Es ist wichtig, dass Sie alle möglichen Komplikationen und deren Auswirkungen genau verstehen. Fragen Sie unbedingt nach, wenn Sie etwas nicht verstehen. Patienten mit schweren Vorerkrankungen (z. B. schwerer Herzinsuffizienz) haben möglicherweise ein etwas höheres Risiko.

Wie lange dauert die Genesung?

Die vollständige Genesung nach einer Operation dauert etwa vier bis acht Wochen . Bei einem minimalinvasiven Eingriff kann die Genesungszeit kürzer sein.

Es ist normal, sich nach der Operation einige Wochen lang müde zu fühlen. Ruhe ist wichtig . Überanstrengen Sie sich nicht. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten (wie Autofahren oder Arbeiten) wieder aufnehmen können. Die Teilnahme an Herzrehabilitationsprogrammen kann Ihnen helfen, sich wieder an einen gesunden Lebensstil zu gewöhnen und sicher wieder aktiv zu werden.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an!

Es ist sehr wichtig, Ihren Arzt umgehend zu benachrichtigen, wenn nach Ihrer Entlassung aus dem Operationssaal Komplikationen auftreten. Achten Sie insbesondere auf folgende Symptome:

Ein paar weitere wichtige Dinge, die Sie wissen sollten

Eine Aortenklappenrekonstruktion wird deutlich seltener durchgeführt als ein Aortenklappenersatz. Tatsächlich machen Reparaturen weniger als 5 % aller Aortenklappenoperationen aus. Der Hauptgrund dafür ist, dass es sich um einen hochspezialisierten und komplexen Eingriff handelt. Daher wird er nicht in jedem Krankenhaus und nicht von jedem Chirurgen durchgeführt.

Bei diesem Eingriff wird eine Erkrankung namens Aorteninsuffizienz (eine undichte Aortenklappe) behandelt. Manchmal ist ein klappenerhaltender Aortenwurzelersatz erforderlich.Diese Klappenreparatur wird auch im Rahmen einer Operation namens Aortenaneurysmaresektion durchgeführt. Dabei wird Ihre eigene Herzklappe repariert und erhalten, während gleichzeitig eine Ausbuchtung (Aneurysma) im Hauptteil der Aorta, der mit Ihrem Herzen verbunden ist, behandelt wird.

Es ist ganz normal, Angst und Nervosität zu verspüren, denn es handelt sich um einen größeren Eingriff. Doch denken Sie daran: Wenn die Operation von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird, erhält Ihr Herz die optimale Versorgung, um langfristig besser und kräftiger zu funktionieren. Besprechen Sie im Vorfeld der Operation alle Ihre Fragen und Bedenken mit Ihrem Ärzteteam. Sie werden Ihnen alles genau erklären.