Lassen Sie uns Ihren Ammoniakgehalt überprüfen. Kann das gefährlich sein?

In unserem Körper passieren viele Dinge, nicht wahr? Was wir essen und trinken, wird verdaut, Energie wird produziert und es entstehen auch Abfallprodukte. Ammoniak ist eines dieser Abfallprodukte. Wird es jedoch nicht richtig ausgeschieden, kann es zu Problemen führen. Heute sprechen wir über Ammoniak, warum es gefährlich sein kann und wie man seinen Spiegel senken kann.

Was ist Ammoniak? Einfach ausgedrückt...

Einfach ausgedrückt: Ammoniak (NH₃) ist ein Stoffwechselprodukt, das Bakterien in unserem Darm bei der Verdauung von Proteinen produzieren. Man kann es sich wie einen Überrest der Nahrungsverdauung vorstellen. Und was passiert normalerweise damit? Das Ammoniak gelangt in die Leber . Die Leber ist wie eine Wunderfabrik in unserem Körper. Dort wird das Ammoniak verarbeitet und in ein anderes Stoffwechselprodukt, den Harnstoff, umgewandelt. Dieser Harnstoff gelangt dann in die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Dieser gesamte Prozess wird Harnstoffzyklus genannt.

Stellen Sie sich vor, es gibt ein Problem in irgendeinem Teil des Harnstoffzyklus, sei es in der Leber, den Nieren oder einem anderen Organ, das an diesem Prozess beteiligt ist. Dann wird Ammoniak nicht richtig verarbeitet und ausgeschieden. In diesem Fall reichert sich Ammoniak im Blut an. Sobald er sich dort angesammelt hat, kann er auch ins Gehirn gelangen. Die Ammoniakkonzentration im Blut sollte sehr niedrig sein . Steigt sie auch nur geringfügig an – tritt eine sogenannte Hyperammonämie auf –, ist dies hochgiftig für das zentrale Nervensystem (ZNS). Es ist also gefährlich.

Wie viel Ammoniak sollte sich im Körper befinden?

Die Ammoniakmenge im Blut eines gesunden Menschen variiert mit dem Alter. Neugeborene haben etwas mehr Ammoniak als Erwachsene. Auch der Geburtszeitpunkt (termingerecht oder zu früh) spielt eine Rolle.

• Gesunde, termingeborene Säuglinge : Etwa 45±9 Mikromol pro Liter / µmol/L. Üblicherweise liegt die obere Grenze zwischen 80 und 90 µmol/L.
• Frühgeborene : Etwa 71±26 Mikromol/L. Dieser Wert sinkt nach etwa sieben Tagen auf normale Werte.
• Kinder älter als ein Monat : Weniger als 50 Mikromol/L.
• Erwachsene : Weniger als 30 Mikromol/L.

Eines sollten Sie jedoch beachten: Diese Werte können von Labor zu Labor leicht variieren. Vergleichen Sie sie daher am besten mit den Werten in Ihrem Laborbericht. Sollten dabei Unstimmigkeiten auftreten,Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester.

Ab welcher Ammoniakkonzentration ist ein gefährlicher Wert zu erwarten?

Ammoniak ist ein hochgiftiger Stoff . Normalerweise liegt der Ammoniakspiegel im Blut eines gesunden Erwachsenen unter 50 Mikromol pro Liter (µmol/L). Schon ein Anstieg auf 100 µmol/L kann jedoch zu Bewusstseinsstörungen führen. Dies äußert sich in Konzentrationsschwierigkeiten und Verwirrtheit. Steigt der Ammoniakspiegel im Blut auf 200 µmol/L, kann es zu Koma und Krampfanfällen kommen. Dies ist lebensbedrohlich.

Wie kann man den Ammoniakspiegel im Körper überprüfen?

Ihr Arzt kann Ihren Ammoniakspiegel mit einem Bluttest messen. Bei Erwachsenen wird dazu üblicherweise eine kleine Menge Blut aus einer Vene im Arm entnommen. Bei Neugeborenen reinigt der Arzt die Ferse des Babys, sticht sie mit einer kleinen Nadel an und entnimmt einige Tropfen Blut. Anschließend wird ein kleines Pflaster auf die Einstichstelle geklebt. Dies ist genau wie eine normale Blutabnahme.

Was sind die Symptome eines erhöhten Ammoniakgehalts?

Wenn Ihr Ammoniakspiegel im Blut ansteigt, können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Verwirrung und Desorientierung
• Übermäßige Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen
• Bewusstseinsveränderungen, manchmal sogar Bewusstseinsverlust
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen
• Zittern der Hände, insbesondere beim Vorwärtsstrecken des Arms
• Koma – Ein Zustand der Bewusstlosigkeit und Reaktionslosigkeit

Das ist sehr wichtig: Sollten Sie oder eine Ihnen nahestehende Person diese Symptome aufweisen, zögern Sie nicht und rufen Sie umgehend den Notruf (112) oder begeben Sie sich so schnell wie möglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Erhöhte Ammoniakwerte können lebensbedrohlich sein, daher ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Symptome eines Neugeborenen

Zeigt ein Neugeborenes in den ersten Lebenstagen eines dieser Symptome, kann ein Arzt den Ammoniakspiegel messen:

• Ständige Unruhe, häufiges Weinen und Unwilligkeit, Milch zu trinken (Reizbarkeit)
• Erbrechen
• Schläfrigkeit, Lethargie, Schwierigkeiten beim Aufwachen
• Anfälle

Wenn ein Baby diese Symptome zeigt, ignorieren Sie sie nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Warum steigt der Ammoniakspiegel im Körper so stark an?

Es gibt mehrere Gründe für einen Anstieg des Ammoniakspiegels im Blut. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Lebererkrankung:Das ist der Hauptgrund . Bei einer Leberschädigung, beispielsweise durch Zirrhose, kann die Leber Ammoniak nicht mehr richtig abbauen. Dies ist häufig bei schweren Lebererkrankungen der Fall. Manchmal kann der Ammoniakspiegel jedoch auch bei stabiler Lebererkrankung plötzlich ansteigen, wenn im Magen-Darm-Trakt Ereignisse wie Magen-Darm-Blutungen oder Elektrolytstörungen auftreten.

• Verminderte Durchblutung der Leber: Wird die Leber nicht ausreichend durchblutet, kann Ammoniak nicht zur Leber gelangen und abgebaut werden. Dadurch reichert sich Ammoniak im Blut an.

• Hepatische Enzephalopathie: Dies ist etwas komplizierter. Vereinfacht gesagt: Wenn die Leber erkrankt oder geschädigt ist und Ammoniak nicht mehr ausreichend abbauen kann, reichert sich Ammoniak im Blut an und gelangt ins Gehirn. Dies kann zu Desorientierung, Verwirrtheit und Koma führen. In manchen Fällen kann die Erkrankung tödlich verlaufen.

• Reye-Syndrom: Dies ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung. Sie betrifft Blut, Gehirn und Leber. Typischerweise führt sie zu einem erhöhten Ammoniak- und einem niedrigen Blutzuckerspiegel. Am häufigsten tritt sie bei Kindern und jungen Erwachsenen auf, die während der Genesung von einer Viruserkrankung wie Windpocken oder Grippe Aspirin gegen die Symptome eingenommen haben. Die genaue Ursache des Reye-Syndroms ist unbekannt. Aufgrund dieses Risikos sollten Kinder und junge Erwachsene jedoch kein Aspirin einnehmen, es sei denn, dies wird ausdrücklich von einem Arzt empfohlen.

• Nierenversagen: Wenn die Nieren nicht mehr richtig funktionieren, also versagen, können sie Harnstoff nicht mehr ausreichend ausscheiden. Dadurch reichert sich Ammoniak im Blut an.

• Genetische Erkrankungen des Harnstoffzyklus: Es gibt sehr seltene genetische Erkrankungen. Diese werden durch einen angeborenen Mangel eines der für den Harnstoffzyklus benötigten Enzyme verursacht. Dieser Mangel wird in der Regel bei der Geburt festgestellt.

• Hämolytische Erkrankung des Neugeborenen: Diese tritt auf, wenn eine schwangere Frau Antikörper gegen die Blutzellen ihres Babys bildet. Sie lässt sich verhindern. Wenn Sie Rhesus-negativ sind und noch keine Sensibilisierung erfahren haben, können Sie ein Medikament einnehmen, das die Reaktion Ihrer Antikörper mit den Rhesus-positiven Zellen Ihres Babys unterbindet.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei erhöhten Ammoniakwerten?

Die Behandlung erhöhter Ammoniakwerte richtet sich nach der Ursache. Bei Erwachsenen kann sie beispielsweise auf eine Lebererkrankung oder eine hepatische Enzephalopathie zurückzuführen sein, während bei Neugeborenen eine angeborene Störung des Harnstoffzyklus vorliegen kann.

Bei der Behandlung einer akuten Hyperammonämie liegt der Schwerpunkt auf der Senkung des Ammoniakspiegels und der Kontrolle von Komplikationen wie Hirnödem und intrakranieller Hypertonie.

Steigt der Ammoniakspiegel eines Neugeborenen an, wird die Eiweißzufuhr gestoppt (da bei der Eiweißverdauung Ammoniak entsteht). Stattdessen erhält das Baby Glukoselösungen zur Energiegewinnung. Zusätzlich wird eine Hämodialyse durchgeführt, um das Ammoniak aus dem Blut zu entfernen. Dabei wird das Blut mithilfe einer speziellen Maschine, der Dialysemaschine, und eines Filters, beispielsweise einer künstlichen Niere, gereinigt .

Ziel der Behandlung der hepatischen Enzephalopathie ist die Reduzierung der Ammoniakproduktion im Darm. Mittel der ersten Wahl sind orale Medikamente wie Lactulose und Lactitol . Diese Zucker verringern die Ammoniakproduktion und -aufnahme im Darm.

Wann sollte ich wegen meiner Ammoniakwerte einen Arzt aufsuchen?

Das ist ganz klar. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels im Blut verspüren, wie beispielsweise die bereits erwähnte Desorientierung, anhaltende Schläfrigkeit und Bewusstseinsveränderungen, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich so schnell wie möglich in die nächstgelegene Notaufnahme. Hier darf nichts verschleppt werden.

Wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihre Leber Ammoniak ordnungsgemäß abbaut. Dies hilft Ihnen, eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen.

Was sind also die wichtigsten Dinge, die wir uns aus dieser Geschichte merken sollten?

Obwohl es normal ist, dass unser Körper Ammoniak als Abfallprodukt produziert, kann es sehr gefährlich werden, wenn es sich in zu großen Mengen im Blut anreichert.

Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome eines erhöhten Ammoniakspiegels aufweisen (z. B. Verwirrtheit, extreme Schläfrigkeit, Verhaltensänderungen), begeben Sie sich unverzüglich in das nächstgelegene Krankenhaus. Es kann sich um eine lebensbedrohliche Situation handeln.

Es ist besonders wichtig, diese Symptome zu kennen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden, da dies das Risiko erhöhter Ammoniakwerte erhöhen kann.

Wenn Sie Fragen zum Risiko erhöhter Ammoniakwerte oder zu anderen Themen haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Er ist für Sie da und beantwortet Ihre Fragen. Ihre Gesundheit ist das Wichtigste!

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