Analjucken (Pruritus Ani): Scheuen Sie sich nicht, reden wir darüber!

Juckreiz im Analbereich ist ein Problem, das viele Menschen kennen, über das sie aber nur ungern sprechen. Er kann sowohl tagsüber als auch besonders nachts sehr unangenehm sein und einen manchmal sogar vom Schlafen abhalten. Doch es gibt keinen Grund, Angst zu haben oder sich dafür zu schämen. Es handelt sich um ein sehr häufiges Leiden. Heute sprechen wir ausführlich über diese Beschwerden, ihre Ursachen und was man dagegen tun kann.

Was genau ist Pruritus ani?

Einfach ausgedrückt handelt es sich um einen juckenden Ausschlag um den After. Medizinisch wird er als „Pruritus ani“ bezeichnet. Es handelt sich um eine Hauterkrankung. Der Juckreiz kann nachts oder nach dem Toilettengang stärker sein. Er ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom. Das bedeutet, dass der Juckreiz auch eine andere Ursache haben kann.

Es gibt zwei Hauptarten dieses Juckreizes.

Ärzte unterteilen diese Erkrankung in zwei Hauptteile, was es uns erleichtert, die Ursache zu finden.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Dieser Juckreiz kann jeden in jedem Alter betreffen. Umfragen zeigen jedoch, dass er am häufigsten bei Männern zwischen 40 und 70 Jahren vorkommt. Männer sind etwa viermal häufiger betroffen als Frauen. Das heißt aber nicht, dass Frauen nicht auch darunter leiden. Schätzungsweise 1 bis 5 % der Weltbevölkerung sind von diesem Juckreiz betroffen.

Dieser Juckreiz führt oft zu einem unkontrollierbaren Drang, die betroffene Stelle zu kratzen. Kratzen mag zwar kurzfristig Linderung verschaffen, verschlimmert das Problem aber nur. Die Haut um den After ist sehr empfindlich. Unsere Nägel sind viel widerstandsfähiger. Kratzen mit den Nägeln kann diese empfindliche Haut verletzen und zu Kratzern führen, die wiederum Infektionen verursachen können. Setzt sich dieser Juckreiz-Kratz-Kreislauf fort, kann er starke Schmerzen, Entzündungen und Unbehagen hervorrufen.

Warum kratzen wir uns so am After? Schauen wir uns einige der Gründe an.

Dafür könnte es viele Gründe geben, manche davon sind sehr einfach.

1. Sauberkeit und Hautempfindlichkeit

Die Haut um den After ist sehr empfindlich.

• Seifen und andere Produkte: Duftende Seifen, Puder, Lotionen und Cremes können bei manchen Menschen Allergien auslösen. Sie können die Haut in dem betroffenen Bereich austrocknen und Juckreiz verursachen.
• Falsche Reinigungsmethoden: Manche glauben, dass Waschen mit Seife und kräftiges Reiben mit einem rauen Tuch die einzige Möglichkeit ist, die Haut zu reinigen. Das ist falsch. Dadurch werden der Haut ihre natürlichen Öle entzogen, was sie trocken und juckend macht. Auch die Verwendung von rauem Toilettenpapier ist nicht empfehlenswert.
• Unzureichende oder übermäßige Hygiene: Werden die Haut nach dem Toilettengang nicht gründlich gereinigt, können selbst geringe Mengen an Stuhlresten auf der Haut zurückbleiben und Juckreiz verursachen. Auch übermäßiges Reinigen und mehrmaliges Waschen mit Seife pro Tag schädigen die Haut.
• Stuhlgangmuster: Wenn Sie unter Verstopfung (weniger als drei Stuhlgänge pro Woche) oder Durchfall leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie diesen Juckreiz verspüren.

2. Die Speisen und Getränke, die wir essen

Bestimmte Lebensmittel und Getränke können diesen Juckreiz verursachen. Dies kann bei manchen Menschen vorkommen, jedoch nicht bei allen.

• Milch und Milchprodukte
• Kohlensäurehaltige Getränke (wie Limonade)
• Koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Tee)
• Scharfe, scharfe Speisen (wie Chili)
• Säurehaltige Lebensmittel (Zitrusfrüchte wie Tomaten, Orangen)

3. Kleidung zum Anziehen

Kleidung wie Unterwäsche und Hosen kann dazu beitragen. Enge, schlecht belüftete Unterwäsche führt zu einem Schweiß- und Feuchtigkeitsstau um den After. Dieses warme, feuchte Milieu verschlimmert den Juckreiz.

4. Sonstige medizinische Gründe

Manchmal kann dieser Juckreiz ein Symptom einer anderen Erkrankung sein.

Wie überprüft ein Arzt das?

Wenn Sie mit diesem Problem einen Arzt aufsuchen, wird er Ihnen zunächst einige Fragen stellen.

• Welche Medikamente nehmen Sie?
• Wie sieht Ihre Toilettenroutine aus?
• Was essen und trinken Sie?
• Welche Seife und welches Toilettenpapier verwenden Sie?
• Tragen Sie enge Kleidung?

Anschließend untersucht der Arzt die betroffene Stelle. Er achtet dabei auf Hautveränderungen, Rötungen, Risse, Hämorrhoiden oder andere Auffälligkeiten. Sollte die Ursache nicht gefunden werden können oder die Behandlung nicht anschlagen, kann eine Überweisung an einen Dermatologen erfolgen.

Der „Klebebandtest“ für Würmer

Wenn Ihr Kind sich nachts am After kratzt, könnte der Arzt einen Wurmbefall vermuten. Um dies zu bestätigen, bittet er Sie möglicherweise um einen sogenannten Klebestreifentest. Dieser ist ganz einfach: Bevor Ihr Kind abends ins Bett geht, kleben Sie ein Stück durchsichtiges Klebeband, zum Beispiel aus Zellophan, auf den After und entfernen es am Morgen. Möglicherweise kleben noch Würmer oder Eier daran.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Juckreizes.

1. Richtige Hygiene: An erster Stelle steht die richtige Sauberkeit und Pflege. Nach dem Toilettengang empfiehlt es sich, gründlich zu reinigen, abzutrocknen und gegebenenfalls etwas unmedikamentiertes Talkumpuder aufzutragen.

2. Cremes und Salben: Ein Arzt empfiehlt in der Regel für einen kurzen Zeitraum eine Steroidcreme wie Hydrocortison. Diese lindert Juckreiz und Entzündungen. Auch Capsaicin-Creme ist eine gute Option bei länger anhaltendem Juckreiz. Diese Mittel sollten stets nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.

3. Antibiotika und Antimykotika: Wenn der Juckreiz durch eine bakterielle oder Hefepilzinfektion verursacht wird, wird der Arzt die entsprechenden Medikamente verschreiben.

4. Methylenblau-Injektion: Diese Behandlungsmethode kommt in sehr schweren Fällen zum Einsatz, in denen andere Therapien nicht geholfen haben. Dabei wird eine Flüssigkeit namens Methylenblau unter die Haut um den After injiziert. Sie deaktiviert die Nervenenden in diesem Bereich und beseitigt so Juckreiz und Schmerzen.

Gibt es Möglichkeiten, zu Hause Linderung zu erfahren?

Ja, auf jeden Fall. Sie können diese Dinge auch schon ausprobieren, bevor Sie einen Arzt aufsuchen.

• Das richtige Toilettenpapier: Wählen Sie eine Toilettenpapiersorte mit der Kennzeichnung „farbstofffrei“ oder „unparfümiert“.
• Vermeiden Sie Seife und Parfüm: Reinigen Sie die Stelle nicht mit Seife, sondern nur mit Wasser. Verwenden Sie keine parfümierten Seifen, Duschgels oder Deodorants.
• Tragen Sie Unterwäsche aus Baumwolle: Baumwollunterwäsche absorbiert Feuchtigkeit gut. Sie ist außerdem atmungsaktiv, sodass sich kein Schweiß staut. Die Unterwäsche sollte gut sitzen und nicht einengen.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung: Verzichten Sie nicht auf alle Lebensmittel, die Juckreiz verursachen können und die wir vorhin besprochen haben. Versuchen Sie stattdessen, jeweils ein Lebensmittel für ein paar Tage wegzulassen, um zu sehen, ob der Juckreiz nachlässt. So können Sie herausfinden, welche Lebensmittel ihn bei Ihnen auslösen.

Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Wenn der Juckreiz nach ein bis zwei Wochen Selbstbehandlung nicht nachlässt, sich verschlimmert oder die betroffene Stelle rot, geschwollen oder verletzt aussieht, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.Lassen Sie das Problem nicht aus Scham in die Länge ziehen.

Juckreiz am After ist sehr lästig und unangenehm. In der Regel ist er jedoch harmlos. Oft lässt er sich durch gute Hygiene und einfache Behandlungen lindern. Hält er jedoch an, kann er ein Symptom einer anderen Erkrankung sein. In diesem Fall ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.