Sehen Sie solche Streifen in Ihren Augen? Sprechen wir über Angioidstreifen!

Waren Sie schon einmal beim Augenarzt und haben etwas gehört wie: „Sie sehen diese kleinen Linien in Ihrem Auge, wir nennen sie Angioidstreifen“? Oder haben Sie den Begriff einfach nur einmal gehört? Das mag Ihnen vielleicht etwas Angst machen. Aber keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen die Angioidstreifen ganz einfach und verständlich.

Wissen Sie, was Angioidstreifen sind?

Angioidstreifen sind, einfach ausgedrückt, winzige, raue Linien, die unter der Netzhaut des Auges sichtbar sind. Sie sehen aus wie Blutgefäße, sind aber keine. Sie werden üblicherweise bei einer augenärztlichen Untersuchung festgestellt und können oft an beiden Augen auftreten. Manche bezeichnen sie auch als Knapp-Streifen oder Knapp-Striae.

Stellen Sie sich vor, im Inneren Ihres Auges befindet sich der Sehnervenkopf (der letzte Abschnitt des Sehnervs, bevor er mit dem Gehirn verbunden ist), und von dort scheinen diese Streifen nach außen zu verlaufen. Sie entstehen, wenn sich im Auge ein Gewebe namens Bruch-Membran entwickelt. Diese Bruch-Membran ist die innere Hülle der Aderhaut (in der sich die Blutgefäße befinden, die das Auge mit Blut und Nährstoffen versorgen). Sie liegt zwischen der Netzhaut (Retina) und der Lederhaut (Sklera).

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

In den meisten Fällen verursachen Angioidstreifen keine Symptome. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise keine Veränderungen oder Beschwerden bemerken. Allerdings können Komplikationen im Zusammenhang mit diesen Angioidstreifen mitunter zu Sehverlust führen. Daher ist dies für Ärzte ein Grund zur Sorge.

Warum bilden sich diese Angioidstreifen?

Der Hauptgrund ist die Bildung von Rissen in der bereits erwähnten Bruch-Membran. Bei manchen Menschen verdickt sich diese Membran mit der Zeit, lagert Substanzen wie Kalzium ab und wird dadurch spröde. Dann entstehen diese streifenförmigen Risse.

Manchmal können diese auch durch Augenverletzungen verursacht werden.

Was sind die Risikofaktoren?

Es gibt einige Erkrankungen, die Angioidstreifen verursachen können. Um diese zu kennzeichnen, verwenden Ärzte manchmal das Akronym PEPSI . Schauen wir uns an, welche das sind:

• P – Pseudoxanthoma elasticum: Dies ist eine Erbkrankheit. Sie wird durch die Ablagerung von Mineralien in den elastischen Fasern des Körpers verursacht. Diese Erkrankung tritt am häufigsten in Verbindung mit Angioidstreifen auf.
• E - Ehlers-Danlos-Syndrom: Dies ist ebenfalls eine genetische Erkrankung, die das Bindegewebe des Körpers betrifft.
• P – Morbus Paget des Knochens: Dies ist eine Erkrankung, die die Knochen betrifft. Sie beeinträchtigt die Art und Weise, wie neue Knochen gebildet werden und brechen.
• S – Sichelzellanämie: Dies ist eine Erbkrankheit, die die roten Blutkörperchen betrifft. Die roten Blutkörperchen verformen sich und können in den Blutgefäßen stecken bleiben.
• I – Idiopathische Erkrankungen: Hierbei handelt es sich um Erkrankungen, für die keine spezifische Ursache gefunden werden kann . Sie können das Hämoglobin (Bestandteil der roten Blutkörperchen) oder das Kollagen (einen wichtigen Bestandteil des Bindegewebes) im Blut betreffen.

Wichtig ist, dass man nicht alle von PEPSI genannten Krankheiten haben muss, um Angioidstreifen zu entwickeln. Dies sind die wichtigsten Krankheiten, die damit in Zusammenhang stehen können.

Weitere Risikofaktoren

Neben diesen schwerwiegenden Erkrankungen können verschiedene andere Faktoren das Risiko für die Entwicklung von Angioidstreifen erhöhen:

• Alterung: Mit zunehmendem Alter können Veränderungen der Bruch-Membran auftreten.
• Augenverletzungen: Wie bereits erwähnt, können diese auch durch Dinge wie heftige Schläge auf die Augen verursacht werden.

Welche Komplikationen können bei Angioidstreifen auftreten?

Obwohl Angioidstreifen in der Regel harmlos sind, können sie manchmal Komplikationen verursachen, die das Sehvermögen beeinträchtigen. Dies sind die gefährlichen Fälle.

Es gibt zwei Hauptkomplikationen:

1. Chorioidale Neovaskularisation: Dabei wachsen neue, ungesunde Blutgefäße in der Netzhaut. Diese wachsen wie Unkraut und sind schädlich für das Auge. Sie können bluten oder Flüssigkeit abgeben, was zu verschwommenem Sehen und Verzerrungen führt.

2. Subretinale Blutung: Diese neu gebildeten, schwachen Blutgefäße können reißen und unter der Netzhaut bluten. Dies kann ebenfalls zu Sehschäden führen.

Erst wenn Komplikationen wie diese auftreten, beginnt sich Ihr Sehvermögen zu verzerren oder sogar abzunehmen.

Wie wird dies diagnostiziert? Welche Tests werden durchgeführt?

Meistens kann Ihr Augenarzt diese Angioidstreifen im Rahmen einer Routineuntersuchung feststellen. Um die Diagnose zu bestätigen, andere Erkrankungen auszuschließen und mögliche Komplikationen zu erkennen, kann Ihr Arzt jedoch weitere Untersuchungen anordnen. Gegebenenfalls werden diese Untersuchungen in regelmäßigen Abständen wiederholt, um den Verlauf Ihrer Erkrankung zu beobachten.

Arten der durchgeführten Tests

Die wichtigsten durchgeführten bildgebenden Verfahren sind:

• Fluoreszenzangiographie:Dabei wird ein spezieller Farbstoff in eine Vene im Arm injiziert. Anschließend werden mit einer Spezialkamera Bilder aufgenommen, während der Farbstoff durch die Blutgefäße im Auge fließt. So lassen sich Probleme mit den Blutgefäßen, wie beispielsweise neu gebildete Blutgefäße, deutlich erkennen.
• Optische Kohärenztomographie (OCT): Dabei wird das Innere des Auges wie bei einem Scan dargestellt. Mithilfe von Lichtstrahlen werden Querschnittsbilder des Augeninneren erstellt. So lassen sich beispielsweise die Dicke der Netzhautschichten, Flüssigkeitsansammlungen und neu gebildete Blutgefäße untersuchen.
• Fundusautofluoreszenz: Bei diesem Test wird eine natürliche Substanz namens Lipofuszin im Inneren des Auges verwendet, um Veränderungen und Schäden an den Zellen im Auge zu erkennen.

Der Arzt wird anhand der Informationen aus diesen Tests entscheiden, welche Behandlung Sie benötigen.

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit für Angioidstreifen?

Es gibt keine spezifische Behandlung für Angioidstreifen. Das heißt, sie sind derzeit nicht heilbar. Am wichtigsten ist es jedoch, die daraus resultierenden Komplikationen und eventuell damit verbundene Grunderkrankungen (wie die auf der PEPSI-Liste aufgeführten) zu behandeln.

Spezielle Behandlungen für Komplikationen

Wenn Sie an einer Erkrankung wie der von uns besprochenen leiden, die als „choroidale Neovaskularisation“ bezeichnet wird (d. h. die Bildung neuer, unerwünschter Blutgefäße), kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden vorschlagen:

• Photokoagulation: Hierbei werden die unerwünschten Blutgefäße mit einem Laser zerstört.
• Photodynamische Therapie (PDT): Dabei wird dem Körper ein spezielles lichtempfindliches Medikament verabreicht und anschließend ein spezieller Lichtstrahl in das Auge gerichtet, um die unerwünschten Blutgefäße zu zerstören.
• Anti-VEGF-Medikamente (Anti-VEGF = Anti-Vascular Endothelial Growth Factor): Dies ist die am häufigsten angewendete Behandlungsmethode. Dabei wird ein spezielles Medikament in den Glaskörper, die gelartige Flüssigkeit im Inneren des Auges, injiziert. Diese Medikamente hemmen das Wachstum neuer Blutgefäße. Sie werden auch als VEGF-Inhibitoren bezeichnet. Die Injektionen müssen gegebenenfalls monatlich oder nach Bedarf wiederholt werden.
• PDT und Anti-VEGF-Medikamente in Kombination: Manchmal können diese beiden Behandlungen zusammen angewendet werden.

Gibt es Nebenwirkungen/Komplikationen bei der Behandlung?

Wie bei jeder medizinischen Behandlung können auch diese Behandlungen Nebenwirkungen oder Komplikationen haben. Es ist gut, sich dessen ebenfalls bewusst zu sein.

• Laser-Photokoagulation:Dies mag zwar kurzfristig die Sehkraft verbessern, kann aber manchmal gesundes Gewebe schädigen und zu Netzhautblutungen und einem Verlust des zentralen Sehvermögens führen.
• Anti-VEGF-Medikamente: Nebenwirkungen dieser Injektionen sind in der Regel von kurzer Dauer. Dazu gehören Augenschmerzen, Rötung, Tränenfluss und Mouches volantes (Glaskörpertrübungen). Das Risiko einer schweren Augeninfektion ist bei jeder Injektion sehr gering.
• PDT-Behandlung: Nach der Behandlung kann es vorübergehend zu verstärkter Sonnenbrandempfindlichkeit kommen. Auch ein Gesichtsfeldausfall ist möglich. Allergische Reaktionen auf die lichtsensibilisierenden Medikamente sind möglich, und in seltenen Fällen können sich neue, unerwünschte Blutgefäße bilden.

Wenn Ihnen eine Behandlung vorgeschlagen wird, ist es sehr wichtig, die Vor- und Nachteile sowie mögliche Nebenwirkungen ausführlich mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Was passiert, wenn ich Angioidstreifen habe?

Wenn nur Angioidstreifen auftreten, also keine weiteren Komplikationen vorliegen, ist die Erkrankung nicht so gefährlich. Bei einer Augenverletzung sollten Sie jedoch unbedingt einen Augenarzt aufsuchen und sich behandeln lassen.

Wenn bei Ihnen eine systemische Grunderkrankung vorliegt, die Ihre Angioidstreifen verursacht, ist es sehr wichtig, den Behandlungsplan Ihres Arztes zu befolgen und die notwendige Augenbehandlung in Anspruch zu nehmen.

Lässt sich das verhindern? Wie kann das Risiko verringert werden?

Angioidstreifen, die durch Grunderkrankungen verursacht werden, lassen sich nicht verhindern. Angioidstreifen , die durch Augenverletzungen entstehen, können jedoch vorgebeugt werden.

Der Schutz Ihrer Augen ist hier das Wichtigste. Das Tragen einer Schutzbrille kann das Risiko in Situationen wie diesen verringern:

• Bei Arbeiten mit Maschinen oder Gegenständen, die zu Augenverletzungen führen können (z. B. Schweißen, Schleifen, Holzbearbeitung).
• Beim Motorradfahren (mit auf dem Helm montiertem Visier).
• Bei der Ausübung von etwas anstrengenderen Sportarten (z.B. Cricket spielen, insbesondere beim Schlagen des Schlägers, beim Fangen des Balls).
• Bei der Gartenarbeit, insbesondere beim Schneiden von Ästen und beim Entfernen von Sträuchern.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Es ist ratsam, regelmäßig einen Augenarzt aufzusuchen, um die Augen untersuchen zu lassen. Bei Augenerkrankungen oder anderen Erkrankungen, die die Augen beeinträchtigen können, sind möglicherweise häufigere Arztbesuche erforderlich.

Wenn Sie eines dieser Augenprobleme haben, suchen Sie umgehend einen Augenarzt auf:

• Wenn Sie Augenschmerzen haben.
• Wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken (z. B. Verschwommensehen, Verzerrungen, dunkle Flecken).

Suchen Sie in diesem Fall sofort einen Arzt auf oder begeben Sie sich in die Notaufnahme:

• Wenn Sie eine Augenverletzung erleiden.
• Wenn Sie starke Schmerzen oder Blutungen im Auge verspüren.
• Wenn Ihre Sehkraft plötzlich verschwindet oder stark nachlässt.

Fragen an den Arzt/die Ärztin

Sobald Sie wissen, dass Sie Angioidstreifen haben, können Sie Ihrem Arzt Fragen wie diese stellen:

• Warum habe ich diese Angioidstreifen?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Welche Nebenwirkungen haben diese Behandlungen?
• Wie oft sollte ich Sie sehen?
• Welche anderen Fachärzte sollte ich aufsuchen (z. B. wegen einer zugrunde liegenden Erkrankung)?
• Auf welche neuen Symptome oder Anzeichen einer Verschlechterung des Zustands sollte ich achten?
• Wie wird sich mein Gesundheitszustand in Zukunft entwickeln (Prognose)?

Worin besteht der Unterschied zwischen „Lackrissen“ und „Angioidstreifen“?

Beides sind Phänomene, die bei der Untersuchung des Auges wie Streifen im Inneren aussehen. Ihr Erscheinungsbild und ihre Ursachen sind jedoch unterschiedlich.

• Lackrisse: Diese treten häufig bei Menschen mit starker Kurzsichtigkeit auf.
• Angioide Streifen: Diese können durch einige der zuvor besprochenen Erkrankungen oder durch eine Schädigung des Auges verursacht werden.

Manchmal, wenn das Erscheinungsbild dieser Linien nicht eindeutig ist, muss der Arzt bildgebende Verfahren wie die optische Kohärenztomographie (OCT) durchführen, um die beiden genau zu unterscheiden.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Wenn Sie Angioidstreifen haben, bemerken Sie diese möglicherweise gar nicht. Sie werden oft zufällig bei einer Routine-Augenuntersuchung entdeckt. In den meisten Fällen können Sie nichts weiter tun, als sie zu beobachten. Das heißt, Sie müssen abwarten und sehen, ob sie sich verändern.

Manchmal vermutet Ihr Arzt jedoch eine zugrunde liegende Erkrankung, die damit zusammenhängt. In diesem Fall sind möglicherweise weitere Untersuchungen erforderlich.

Am wichtigsten ist, dass Sie keine Angst haben und Ihrem Arzt aufmerksam zuhören. Fragen Sie unbedingt nach den geplanten Untersuchungen und deren Bedeutung. Ihr Ärzteteam ist für Sie da und unterstützt Sie bei Ihren Entscheidungen. Regelmäßige Augenuntersuchungen und der richtige Umgang mit Ihren Augen können das Risiko vieler Augenerkrankungen verringern.

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