Eine minimalinvasive Lösung für Ihre Knöchelschmerzen? Erfahren Sie mehr über die Knöchelarthroskopie!

Leiden Sie schon länger unter Knöchelschmerzen? Verspüren Sie vielleicht ein Stechen oder Taubheitsgefühl beim Gehen oder Treppensteigen? Oder haben Sie sogar im Stehen Schmerzen an der Innenseite des Knöchels? Hat sich Ihr Zustand trotz Medikamenten und Physiotherapie nicht gebessert? Dann hat Ihr Arzt Ihnen möglicherweise von einer Knöchelarthroskopie erzählt. Der Name hat Sie vielleicht etwas beunruhigt. Sie dachten vielleicht: „Schon wieder eine Operation?“ Aber keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was ist eine Sprunggelenksarthroskopie?

Vereinfacht gesagt, handelt es sich um eine Operation, die so durchgeführt wird, als würde man durch ein Schlüsselloch schauen. Daher wird sie auch „Schlüssellochchirurgie“ genannt. Anstatt wie früher einen großen Schnitt am Knöchel zu machen und ihn zu öffnen, führt der Arzt bei diesem Verfahren nur wenige sehr kleine Schnitte (meist weniger als 1,25 cm) in der Haut Ihres Knöchels durch.

Durch diesen kleinen Schnitt wird dann ein spezielles Instrument eingeführt, das Arthroskop . Es handelt sich um einen dünnen Schlauch mit einer winzigen Kamera und einer Lichtquelle. Die Bilder der Kamera werden auf einem großen Bildschirm (Monitor) angezeigt, sodass der Arzt alles im Sprunggelenk, einschließlich Knochen, Knorpel und Bänder, genau sehen kann.

Sobald die genaue Stelle des Problems lokalisiert ist, werden kleine chirurgische Instrumente durch einen weiteren kleinen Schnitt eingeführt, um den Schaden im Gelenk zu beheben. Da es sich nicht um einen großen Schnitt handelt, ist dies ein weniger belastender Eingriff.

Wer benötigt diese Operation?

Bei Knöchelschmerzen wird ein Patient in der Regel nicht sofort operiert. Zunächst werden nicht-operative Behandlungsmethoden wie Schmerzmittel, Steroidinjektionen und Physiotherapie angewendet.

Wenn jedoch keine dieser Maßnahmen Ihre Schmerzen und Steifheit ausreichend lindert, könnte die Ursache im Gelenk selbst liegen. In diesem Fall wird Ihr Arzt eine Sprunggelenksarthroskopie in Erwägung ziehen. Ist Ihr Sprunggelenk so instabil, dass Sie nicht gehen können, oder knicken Sie häufig um, kann diese Operation eine gute Lösung sein.

Welche Erkrankungen können mit einer Sprunggelenksarthroskopie behandelt werden?

Diese minimalinvasive Operation kann viele Sprunggelenksprobleme lösen. Schauen wir uns die wichtigsten Erkrankungen an, die mit diesem Eingriff behandelt werden.

Wie sollte man sich vor einer Operation vorbereiten?

Für einen erfolgreichen Eingriff ist eine gute Vorbereitung unerlässlich. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

Was geschieht während einer Operation?

Nachdem Sie in den Operationssaal gebracht wurden, erhalten Sie vom Anästhesisten die Narkose. Dies kann auf zwei Arten erfolgen:

1. Vollnarkose: Dabei schlafen Sie während der gesamten Operation. Sie werden nichts spüren.

2. Regionalanästhesie: Hierbei wird nur der Bereich unterhalb der Taille oder um die Knöchel herum betäubt. Sie sind bei Bewusstsein, verspüren aber keine Schmerzen.

Nach der Narkose führt der Chirurg mehrere kleine Schnitte am Sprunggelenk durch und führt ein Arthroskop ein, um das Gelenkinnere zu untersuchen. Sobald die genaue Stelle des Problems lokalisiert ist, führt der Chirurg die notwendigen Instrumente durch weitere Schnitte ein, um den Schaden zu beheben. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel etwa eine Stunde . Die Dauer kann jedoch je nach individuellem Befund variieren.

Was ist Débridement?

Man hört diesen Begriff möglicherweise im Zusammenhang mit Operationen. Débridement bedeutet einfach „Reinigung“.Stellen Sie sich vor, ein Zimmer in Ihrem Haus ist unordentlich. Vielleicht muss es nur ein bisschen aufgeräumt werden. Vielleicht braucht es eine gründliche Reinigung. In jedem Fall ist das Endergebnis dasselbe: ein sauberes, ordentliches Zimmer. Ähnlich verhält es sich mit dem Débridement. Genau das meint der Arzt, wenn er unnötiges, beschädigtes Gewebe, Knochenfragmente und Knorpelfragmente aus Ihrem Sprunggelenk entfernt und das Gelenk „reinigt“.

Was geschieht nach der Operation?

Dies ist in der Regel ein ambulanter Eingriff . Sie werden nach dem Eingriff einige Stunden lang überwacht und können dann nach Hause gehen. Der Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen erklären, was Sie nach Ihrer Entlassung beachten müssen.

• Vermeiden Sie es, das operierte Bein in den ersten Wochen zu belasten . Sie benötigen dafür Krücken.
• Kühlen und Hochlagern des Knöchels: Das Hochlagern des Beins, beispielsweise auf einem Stuhl, kann die Schwellung reduzieren. Mehrmals täglich 15–20 Minuten lang den Knöchel zu kühlen, lindert ebenfalls Schmerzen und Schwellungen.
• Wunde sauber halten: Schnittwunden sollten abgedeckt und sauber gehalten werden. Beim Baden mit einem wasserdichten Tuch abdecken. Baden und Schwimmen sind erst nach vollständiger Wundheilung empfehlenswert.
• Schmerzmittel: Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Schmerzmittel (z. B. NSAIDs) pünktlich ein.
• Schiene: In den ersten Wochen werden Sie gebeten, eine Schiene oder einen Stiefel zu tragen, um die Bewegung Ihres Knöchels einzuschränken.

In wenigen Tagen werden Sie vom Arzt erneut untersucht, die Fäden werden entfernt und Ihnen wird das weitere Vorgehen erklärt. Anschließend müssen Sie mit der Physiotherapie beginnen. Diese ist unerlässlich, um die Kraft und Beweglichkeit Ihres Sprunggelenks wiederzuerlangen.

Welche Vorteile bietet diese Operation?

Im Vergleich zu Operationen, die große Einschnitte erfordern, bietet die Sprunggelenksarthroskopie viele Vorteile.

• Schnelle Genesung: Da keine schwerwiegende Verletzung vorliegt, ist die Genesungszeit sehr kurz. Sie können Ihre normalen Aktivitäten bereits nach wenigen Wochen wieder aufnehmen.
• Weniger Schmerzen: Die Schmerzen nach der Operation sind minimal.
• Minimale Blutung und kleine Narben: Kleine Einschnitte führen zu minimaler Blutung, und es bleiben nur wenige kleine, kaum sichtbare Narben zurück.
• Geringes Komplikationsrisiko: Das Risiko von Komplikationen wie Infektionen ist sehr gering.

Gibt es irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken, doch handelt es sich um sehr seltene Komplikationen, die nicht sehr häufig auftreten.

• Allergische Reaktion auf die Anästhesie
• Nervenschädigung
• Blutgerinnsel, insbesondere in den Beinvenen (Tiefe Venenthrombose – TVT)
• Wundinfektion
• Übermäßige Blutung oder Schwellung
• Taubheitsgefühl im Knöchel und Fuß
• Sollte das Problem nicht vollständig behoben werden, könnte möglicherweise ein weiterer chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Haben Sie keine Angst vor diesen Risiken. Ihr Arzt wird alle notwendigen Maßnahmen ergreifen, um diese Risiken zu minimieren.

Wann sollte ich nach der Operation den Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, nach der Operation und der Entlassung aus dem Krankenhaus auf Ihren Körper zu achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das Krankenhaus, in dem Sie behandelt wurden.

• Wenn Sie unerträgliche Schmerzen verspüren.
• Wenn die Wunde stark blutet .
• Wenn Übelkeit und Erbrechen anhalten.
• Wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken (z. B. Fieber, Rötung, Schwellung, Wärme um den Einschnitt herum, Eiter).