Fühlst du dich manchmal gelangweilt, hast zu nichts Lust und bist einfach nur traurig? Oder neigst du dazu, selbst bei Kleinigkeiten ängstlich und verängstigt zu sein? Wenn diese Gefühle nach ein paar Tagen nicht verschwinden und anhalten, könntest du an einer Depression oder Angststörung leiden. Diese Erkrankungen gehen weit über gewöhnliche Traurigkeit hinaus und erfordern eine Behandlung. Heute sprechen wir über Antidepressiva, eine Medikamentengruppe, die Ärzte häufig bei solchen psychischen Problemen verschreiben.
Was sind das für Antidepressiva?
Antidepressiva sind, einfach ausgedrückt, Medikamente, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) eingesetzt werden. Sie werden manchmal auch zur Behandlung bestimmter Essstörungen, chronischer Schmerzen und Schlaflosigkeit verwendet.
Depression ist mehr als nur Traurigkeit. Es ist ein anhaltender Zustand, der Ihre Stimmung, Ihre Gedanken, Ihre Energie und Ihr Interesse an Aktivitäten beeinträchtigt. Sie verlieren möglicherweise das Interesse an Dingen, die Ihnen früher Freude bereitet haben. Auch Gedächtnisprobleme, Schwierigkeiten beim Essen und Schlafen können auftreten.
Wichtig ist, dass diese Medikamente lediglich die Symptome (wie Traurigkeit und Müdigkeit) lindern, aber nicht die Ursache der Erkrankung beseitigen. Deshalb empfehlen Ärzte häufig zusätzlich zur medikamentösen Therapie eine Psychotherapie, also Gesprächstherapie.
Für welche Erkrankungen wird dieses Medikament angewendet?
Ärzte weltweit haben diese Antidepressiva hauptsächlich für folgende Erkrankungen zugelassen.
| Krankheitsstatus | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Depression und verwandte Erkrankungen | Erkrankungen wie beispielsweise schwere depressive Störungen. |
| Angststörungen | Dazu gehören beispielsweise generalisierte Angststörung und soziale Angststörung. |
| Bipolare Störung | Ein Zustand extremer Stimmungsschwankungen. |
| Zwangsstörung (OCD) | Wiederkehrende unerwünschte Gedanken und daraus resultierende Verhaltensweisen. |
| Panikstörung | Plötzliche, extreme Angst und körperliche Symptome. |
| Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) | Der psychische Zustand, der nach einem traumatischen Ereignis eintritt. |
| Essstörungen | Erkrankungen wie Bulimia nervosa. |
| Andere Situationen | Chronische Schmerzen, Fibromyalgie, diabetesbedingte Nervenschmerzen und prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS). |
Manchmal verschreibt ein Arzt ein Medikament auch für eine Erkrankung, für die es nicht offiziell zugelassen ist. Dies nennt man „Off-Label-Use“. Beispielsweise werden einige ältere Antidepressiva gegen Schlaflosigkeit oder Migräne verschrieben.
Was sind die wichtigsten Arten von Antidepressiva?
Es gibt mehrere Haupttypen oder Kategorien dieser Medikamente. Jeder von ihnen wirkt auf eine etwas andere Weise.
| Art des Medikaments | Die Funktionsweise ist einfach. |
|---|---|
| SSRIs (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) | Diese Medikamente wirken, indem sie den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen, einen Botenstoff, der unsere Stimmung reguliert. Sie gehören zu den am häufigsten verwendeten Präparaten. |
| SNRIs (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) | Diese erhöhen den Serotoninspiegel und die Konzentration einer Chemikalie namens Noradrenalin, was sich positiv auf Stimmung, Stress und Wachheit auswirkt. |
| Trizyklische Antidepressiva | Dadurch erhöht sich auch der Spiegel der beiden oben genannten Substanzen. Da es sich jedoch um ältere Medikamente handelt, haben sie einige zusätzliche Nebenwirkungen. |
| MAO-Hemmer (Monoaminoxidase-Hemmer) | Diese blockieren ein Enzym, das im Gehirn chemische Substanzen abbaut, und erhöhen so deren Konzentration. Es handelt sich dabei außerdem um einen älteren Wirkstofftyp. |
| Andere Arten (Atypische Antidepressiva) | Neue Arzneimittel, die keiner der oben genannten Kategorien angehören und anders wirken, fallen unter diese Kategorie. |
Oftmals beginnt ein Arzt mit der Verordnung eines SSRI-Medikaments, da dieses im Vergleich zu anderen Medikamenten relativ weniger Nebenwirkungen hat.
Wie wirkt dieses Medikament genau?
Um das zu verstehen, müssen wir etwas über das Gehirn wissen. Neurotransmitter sind chemische Botenstoffe, die die Nervenzellen in unserem Gehirn zur Kommunikation untereinander nutzen. Serotonin und Noradrenalin sind solche Botenstoffe. Bei Erkrankungen wie Depressionen gerät das Gleichgewicht dieser Botenstoffe aus dem Gleichgewicht.
Antidepressiva wirken , indem sie diese chemischen Substanzen kontrollieren und deren Gleichgewicht wiederherstellen, was Ihre Stimmung und Ihr Verhalten verbessern kann.
Wenn Sie dieses Medikament weiterhin einnehmen, kann das Gehirn neue Verbindungen zwischen den Nervenzellen herstellen. Das ist vergleichbar mit dem Bau einer neuen, besseren Straße, die überdeckt wird. Diesen Vorgang nennen wir Neuroplastizität. Dadurch kann sich Ihre Stimmung im Laufe der Zeit dauerhaft verbessern.
Wie soll ich dieses Medikament anwenden?
Diese Medikamente sind üblicherweise in Tablettenform erhältlich. Zu Beginn der Einnahme wird Ihr Arzt Ihnen in der Regel die niedrigstmögliche Dosis verschreiben. Anschließend werden Sie regelmäßig überwacht und die Dosis gegebenenfalls schrittweise erhöht.
Wichtig ist, dass es sich hier nicht um die Einnahme einer Paracetamol-Tablette handelt. Es kann einige Wochen, vielleicht sogar ein oder zwei Monate dauern, bis das Medikament wirkt und Sie sich besser fühlen. Sie müssen also Geduld haben.
Sobald Sie sich besser fühlen, sollten Sie das Medikament wie verordnet einnehmen, solange Ihr Arzt es Ihnen empfiehlt. Setzen Sie das Medikament nicht abrupt ab, nur weil Sie sich besser fühlen. Dies kann zu unangenehmen Symptomen (wie Fieber, Schwindel und Schlaflosigkeit) führen. Wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden möchten, sollten Sie dies daher gemäß den Anweisungen Ihres Arztes tun und die Dosis schrittweise reduzieren.
Wie wähle ich das richtige Medikament für mich aus?
Das sollten Sie nicht selbst entscheiden. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Medikament auswählen. Dabei wird er verschiedene Faktoren berücksichtigen.
- Ihre Symptome: Sind Sie überwiegend traurig? Ängstlich? Leiden Sie unter Schlaflosigkeit?
- Mögliche Nebenwirkungen: Einige Medikamente verursachen Schläfrigkeit, andere hingegen Gewichtszunahme.
- Ob es Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gibt, die Sie bereits einnehmen: Es kann zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen.
- Andere Erkrankungen, die Sie haben: Sollten Sie an anderen Erkrankungen wie Herzkrankheiten oder Diabetes leiden, werden diese ebenfalls berücksichtigt.
Überlegen Sie es sich gut: Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber. Es gibt nämlich Medikamente, die in der Schwangerschaft unbedenklich sind. Deshalb ist es sehr wichtig, alle Details mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Manchmal wirkt das erste Medikament, das Ihnen verschrieben wird, nicht richtig. Sollte das der Fall sein, ist das kein Grund zur Sorge. Das ist normal. Sie können mit Ihrem Arzt sprechen und die Dosierung anpassen oder auf ein anderes Medikament umsteigen.
Welche Nebenwirkungen haben Antidepressiva?
Wie alle Medikamente kann auch dieses Medikament Nebenwirkungen haben. In den meisten Fällen sind diese jedoch nicht schwerwiegend und klingen mit der Zeit bei fortgesetzter Anwendung des Medikaments ab. Zu den häufigeren Nebenwirkungen gehören:
- Brechreiz
- Mundtrockenheit
- Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Vermindertes sexuelles Verlangen
- Gewichtszunahme
- Schwitzen
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer dieser Nebenwirkungen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Ein besonderes Risiko, das beachtet werden sollte
Es gibt hier etwas Wichtiges, worüber wir sprechen müssen. Bei Personen unter 24 Jahren, die dieses Medikament einnehmen, besteht ein geringes Risiko, dass Suizidgedanken zunehmen, insbesondere in den ersten Wochen. Dies betrifft nicht alle, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein und Ihren Arzt oder Ihre Familie umgehend zu informieren, wenn Sie solche Gedanken haben.
Mögliche Komplikationen bei der Einnahme dieses Medikaments
Die meisten Menschen vertragen dieses Medikament problemlos, aber es ist gut, sich über einige schwerwiegende Erkrankungen im Klaren zu sein, die in seltenen Fällen auftreten können.
| Komplikation | Was Sie wissen müssen |
|---|---|
| Serotonin-Syndrom | Dies ist zwar sehr selten, aber schwerwiegend. Es tritt auf, wenn sich zu viel Serotonin im Körper befindet. Zu den Symptomen können Verwirrtheit, Muskelsteifheit, hohes Fieber und Krampfanfälle gehören. |
| Absetzsyndrom | Wenn Sie die Einnahme des Medikaments abrupt beenden, können Fieber, Schwindel, Schlaflosigkeit und Stimmungsschwankungen auftreten. |
| Überdosis | Die Einnahme von mehr Medikamenten als vom Arzt empfohlen kann lebensbedrohlich sein. Wenn Sie vermuten, zu viele Medikamente eingenommen zu haben, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. |
Kann man von Antidepressiva abhängig werden?
Nein. Diese Frage stellen sich viele. Diese Medikamente machen nicht abhängig. Wie bereits erwähnt, sollten Sie die Einnahme jedoch nur nach Anweisung Ihres Arztes abrupt beenden.
Wann sollten Sie notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?
- Bei Auftreten von Symptomen eines Serotonin-Syndroms (hohes Fieber, Krampfanfälle, Verwirrtheit) oder Verdacht auf eine Überdosierung begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
- Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, bleiben Sie bitte nicht allein. Sprechen Sie sofort mit einer vertrauten Person (einem Familienmitglied, einem Freund oder einem Arzt). Sie können sich auch an eine Organisation wie Sumithrayo in Sri Lanka wenden. Dort ist man für Sie da und hilft Ihnen. Ihr Leben ist kostbar.
Antidepressiva können bei Gefühlen der Überforderung und Hoffnungslosigkeit wirklich helfen. Aber sie brauchen Zeit. Man muss dem Gehirn Zeit geben, das Gleichgewicht wiederherzustellen.
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welches Medikament für Sie am besten geeignet ist. Dies ist ein Prozess. Möglicherweise müssen Sie im Laufe der Zeit Anpassungen vornehmen. Sollten Sie Beschwerden oder Nebenwirkungen verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber. So können Sie die notwendigen Änderungen vornehmen, um optimale Ergebnisse zu erzielen.
Kernaussage
- Antidepressiva sind Medikamente, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen eingesetzt werden, nicht nur etwas, das man gegen Traurigkeit einnimmt.
- Es dauert etwa 4-8 Wochen, bis diese Maßnahmen wirken und Sie die Ergebnisse spüren; haben Sie also Geduld und setzen Sie die Behandlung fort.
- Beginnen, beenden oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.
- Wenn Sie Nebenwirkungen belasten oder sich Ihre Symptome nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
- Dieses Medikament macht nicht süchtig.
- Um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist es sehr wichtig, die medikamentöse Behandlung durch Gesprächstherapie zu ergänzen.
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