Sollten wir genau über Antimykotika Bescheid wissen?

Haben Sie manchmal weiße Flecken auf Ihrem Körper, die wie graue Haut aussehen? Oder plagen Sie ein hartnäckiges Problem mit Haaren ? Vielleicht ist einer Ihrer Finger- oder Zehennägel gelb geworden, rau und brüchig. Viele dieser Beschwerden können durch einen kleinen Organismus verursacht werden, der in unserem Körper lebt: einen Pilz . Deshalb sprechen wir heute darüber, was Pilzinfektionen sind und welche Medikamente dagegen eingesetzt werden, nämlich Antimykotika .

Einfach ausgedrückt: Was sind diese Antimykotika?

Antimykotika sind Medikamente, die Ärzte zur Behandlung von Pilzinfektionen verschreiben. Ähnlich wie Antibiotika bei bakteriellen Infektionen eingesetzt werden, werden Antimykotika bei Pilzinfektionen verabreicht. Diese Medikamente haben zwei Wirkungen.

1. Die vollständige Abtötung des Pilzes, der die Infektion verursacht hat.

2. Andernfalls wird verhindert, dass sich der Pilz im Körper vermehrt und ausbreitet .

Das Endergebnis besteht jedoch darin, unserem Körper zu helfen, diese Pilzinfektion loszuwerden.

Was ist also dieser „Pilz“?

Bevor wir über Fungizide sprechen, wollen wir uns kurz mit Pilzen beschäftigen. Pilze sind winzige Organismen, die überall in unserer Umwelt vorkommen. Es können Hefen, Schimmelpilze oder eine Mischung aus beidem sein. Sie vermehren sich durch die Bildung winziger Sporen. Diese Sporen befinden sich im Boden oder schweben in der Luft.

Denken Sie mal darüber nach: Manche Pilze kommen natürlicherweise in unserem Körper vor. Zum Beispiel eine Hefeart namens Candida . Diese leben harmlos auf unserer Haut, im Verdauungstrakt und bei Frauen in der Vagina. Doch manchmal, wenn unser Immunsystem geschwächt ist oder aus anderen Gründen, vermehren sich diese Pilze unkontrolliert. Dann kommt es zu Infektionen.

Wer hat ein höheres Risiko, an Pilzinfektionen zu erkranken?

Tatsächlich kann jeder eine Pilzinfektion bekommen. Die häufigen Erkrankungen, die wir in unserem Umfeld beobachten, wie Ringelflechte, Ekzeme und Schuppen, sind oft harmlos und lassen sich leicht behandeln.

Für manche Menschen können diese Pilzinfektionen jedoch sehr gefährlich sein. Das betrifft Menschen mit einem geschwächten Immunsystem .Ihr Körper hat selbst bei leichten Pilzinfektionen Schwierigkeiten, diese abzuwehren. Solche Infektionen bezeichnen wir als „opportunistische Infektionen“. Das heißt, Infektionen, die die Schwäche des Körpers ausnutzen und sich schwerwiegend ausbreiten können. Zu den Risikogruppen gehören:

• Menschen mit AIDS .
• Menschen mit Autoimmunerkrankungen wie Lupus.
• Krebspatienten (insbesondere solche, die sich einer Chemotherapie unterziehen).
• Menschen, die eine Organtransplantation erhalten haben.
• Menschen, die eine Knochenmarktransplantation (Stammzelltransplantation) erhalten haben.

Eine Pilzinfektion dieser Art kann mitunter lebensbedrohlich sein, daher ist besondere Vorsicht geboten.

Welche häufigen und schwerwiegenden Infektionen werden mit Antimykotika behandelt?

Das Spektrum der mit Antimykotika behandelbaren Infektionen ist sehr breit. Es reicht von leichten Hautinfektionen bis hin zu Infektionen, die das Gehirn betreffen. Wir unterteilen diese in zwei Kategorien.

Darüber hinaus können einige Pilzinfektionen die inneren Organe des Körpers befallen und zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen.

Wie wirkt dieses Medikament im Körper?

Nicht alle Antimykotika sind gleich. Sie lassen sich anhand ihrer Wirkungsweise in verschiedene Hauptkategorien einteilen. Ihr Arzt wählt das am besten geeignete Medikament je nach Art und Schwere der Infektion sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand aus. Werfen wir einen kurzen Blick auf drei Hauptkategorien.

• Azole: Dies sind synthetische Fungizide. Sie wirken, indem sie die Produktion eines für Pilzzellen essentiellen Enzyms hemmen. Dadurch kann der Pilz weder wachsen noch sich vermehren. Es ist, als würde man einen Barsch töten, der ein Nest bauen muss. Beispiel: Fluconazol (Diflucan®).
• Echinocandine: Dies ist eine neue Generation von Medikamenten. Sie wirken, indem sie die Zellwand des Pilzes direkt angreifen. Ähnlich wie ein Pilz nicht im Haus bleiben kann, wenn man eine Wand einreißt, wird die Pilzzelle zerstört, sobald die Wand beschädigt ist. Beispiel: Micafungin (Mycamine®).
• Polyene: Dies sind natürlich vorkommende Antimykotika. Sie wirken, indem sie sich an die äußere Membran der Pilzzelle anlagern und Löcher darin erzeugen. Dadurch können lebenswichtige Substanzen aus der Zelle austreten und die Zelle stirbt ab. Beispiel: Nystatin (Bio-Statin®).

Wie kann man an Antimykotika gelangen?

Diese Medikamente gibt es in verschiedenen Darreichungsformen, je nach Ort und Schweregrad der Infektion.

• Topische Anwendung: Diese Mittel sind in Form von Cremes, Salben, Gelen, Lotionen und Sprays erhältlich. Sie werden am häufigsten bei Haut- und Nagelinfektionen eingesetzt.
• Orale Medikamente: Diese sind in Form von Tabletten oder Flüssigkeiten erhältlich. Sie werden bei Hautinfektionen verabreicht, die sich auf andere Bereiche wie Nägel und Haare ausgebreitet haben.
• Injektionen/IV: Diese Medikamente werden intravenös (i.v.) oder als Injektion bei schweren, systemischen Infektionen verabreicht. Die Verabreichung erfolgt im Krankenhaus.
• Vaginalzäpfchen: Diese werden zur Behandlung von vaginalen Hefepilzinfektionen eingesetzt.

Auch wenn Sie bestimmte Cremes in der Apotheke ohne ärztliches Rezept kaufen können (rezeptfrei erhältlich), sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, wenn das Problem anhält oder häufig auftritt.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?

Wie jedes Medikament können auch Antimykotika Nebenwirkungen verursachen. Diese treten jedoch nicht bei jedem auf und variieren je nach Art des Medikaments und der Dosierung.

Was versteht man unter der „Resistenz“ von Pilzen gegenüber Medikamenten? (Antimykotische Resistenz)

Dies ist eines der wichtigsten Themen, über die wir heute sprechen. Antimykotische Resistenz bedeutet, dass ein Pilz gegen ein bestimmtes Antimykotikum resistent wird. Vereinfacht gesagt, ist der Pilz von diesem Medikament abhängig geworden und „stärker“ als es. Dann kann das Medikament den Pilz nicht mehr abtöten.

Dafür gibt es mehrere Hauptgründe:

• Die Einnahme des Medikaments vor Ablauf der vorgeschriebenen Zeit abbrechen: Der größte Fehler besteht darin, die Einnahme zu beenden, sobald man sich etwas besser fühlt. Dadurch bleiben die widerstandsfähigsten Pilze zurück, die nicht vollständig abgetötet werden und sich an das Medikament anpassen können.
• Falsche Dosierung: Die nicht rechtzeitige Einnahme des Medikaments oder das Auslassen von Dosen kann zu einer unzureichenden Wirkstoffkonzentration im Körper führen und die Resistenz der Pilze erhöhen.
• Unnötiger Einsatz von Antimykotika: Manchmal werden Antimykotika-Cremes auf Stellen aufgetragen, die nicht von einem Pilz befallen sind. Dadurch kann der Pilz den Medikamenten ausgesetzt werden und Resistenzen entwickeln.