Haben Sie genug von Gelenkschmerzen? Dann informieren Sie sich über Gelenkersatzoperationen (Arthroplastik / Gelenkersatz)!

Haben Sie eine ältere Großmutter, einen Großvater, eine Mutter oder einen Vater, die/der beim Aufstehen vom Stuhl oder Treppensteigen vor Schmerzen stöhnt? Stützt sie/er die Knie und geht langsam? Vielleicht kennen Sie diese Schmerzen selbst. Möglicherweise leiden Sie schon lange unter diesen Gelenkschmerzen, die Ihnen selbst alltägliche Aufgaben erschweren. Wenn die Schmerzen trotz Medikamenten und verschiedener Maßnahmen nicht nachlassen, hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht von einer Gelenkersatzoperation erzählt. Genau darüber werden wir heute sprechen.

Was ist eine Gelenkersatzoperation (Arthroplastik)?

Vereinfacht gesagt, ist eine Arthroplastik ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein abgenutztes oder beschädigtes Gelenk teilweise oder vollständig entfernt und durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Medizinisch wird dieses künstliche Gelenk als Prothese bezeichnet. Prothesen bestehen aus körperverträglichen Materialien wie Metall, Kunststoff oder Keramik.

Stellen Sie sich vor, ein Türscharnier in Ihrem Haus ist so verrostet, dass es sich nicht mehr öffnen oder schließen lässt. Was tun wir? Wir entfernen das alte Scharnier und setzen ein neues ein, richtig? So funktioniert diese Operation. Wir entfernen das abgenutzte Gelenk in unserem Körper und setzen ein brandneues ein. Dann können wir dieses Gelenk wieder schmerzfrei benutzen.

Es gibt zwei Hauptarten dieser Operation.

Je nach Ausmaß der Gelenkschädigung wird Ihr Arzt entscheiden, welche dieser beiden Arten für Sie die richtige ist.

1. Totaler Gelenkersatz: Hierbei werden alle beschädigten Teile des Gelenks entfernt und durch ein vollständig künstliches Gelenk ersetzt. Im Fall des Knies werden beispielsweise sowohl der Oberschenkelknochen als auch das Schienbein ersetzt.

2. Teilgelenkersatz: Wie der Name schon sagt, wird hierbei das Gelenk nicht vollständig ersetzt. Es wird lediglich der beschädigte Teil entfernt und durch ein künstliches Gelenkteil ersetzt. Dies wird auch als Gelenkoberflächenersatz bezeichnet.

Wer benötigt diese Operation?

Normalerweise überweist ein Arzt nicht sofort zu einer so großen Operation. Zunächst versucht er, Sie mit Schmerzmitteln, Physiotherapie und Übungen zu behandeln. Wenn das aber Ihre Symptome nicht lindert und Ihnen der Alltag zu sehr beeinträchtigt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation vorschlagen.

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Starke Gelenkschmerzen: Wenn die Schmerzen nicht nur beim Gehen oder Stehen, sondern auch schon beim bloßen Stehen auftreten.
• Gelenksteife: Schwierigkeiten beim Beugen oder Strecken eines Gelenks. Zum Beispiel die Unfähigkeit, mit angewinkelten Knien auf einem Stuhl zu sitzen oder auf dem Boden zu sitzen.
• Gehschwierigkeiten: Unfähigkeit zu gehen aufgrund von Schmerzen oder Gelenkinstabilität, die die Verwendung eines Gehstocks erforderlich macht.
• Gelenkschwellung: Das Vorliegen einer anhaltenden Schwellung.

Sollte es infolge eines Unfalls, Sturzes, einer Sportverletzung oder eines Autounfalls zu einem Gelenkbruch kommen, muss diese Operation möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt durchgeführt werden.

Wie bereitet man sich auf eine Operation vor?

Da es sich um einen geplanten Eingriff handelt, haben Sie ausreichend Zeit, sich gut vorzubereiten. Ihr Arzt und Chirurg werden Ihnen alle notwendigen Ratschläge geben.

• Vollständige medizinische Untersuchung: Es wird geprüft, ob Ihr Gesundheitszustand für den Eingriff ausreichend ist.
• Blutuntersuchungen: Überprüfung auf Erkrankungen wie Anämie.
• Herzuntersuchung (EKG): Sicherstellen, dass das Herz ordnungsgemäß funktioniert.
• Zahnärztliche Untersuchung: Seien Sie nicht überrascht, wenn sich nach einer Operation Zahninfektionen über den Blutkreislauf auf das neue Gelenk ausbreiten und dort eine Infektion verursachen. Daher ist es unerlässlich, Zahnprobleme vor dem Eingriff zu behandeln.
• Bildgebende Verfahren: Es wird auf jeden Fall eine Röntgenaufnahme angefertigt. Manchmal wird auch eine MRT- oder CT-Untersuchung angeordnet.

Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente, einschließlich Vitamine, mitteilen, die Sie einnehmen. Bei manchen Medikamenten (insbesondere Blutverdünnern) müssen Sie die Einnahme einige Tage vor der Operation unterbrechen. Ihr Arzt wird Ihnen außerdem mitteilen, wann Sie am Tag vor der Operation nichts mehr essen und trinken dürfen.

Was geschieht während der Operation?

Am Tag der Operation erhalten Sie eine Narkose, sodass Sie keine Schmerzen verspüren. Dies kann eine Vollnarkose sein, bei der Sie vollständig schlafen, oder eine Regionalanästhesie , bei der nur der zu operierende Körperbereich betäubt wird.

Der Chirurg wird Folgendes tun:

1. Entfernt beschädigten Knorpel und Knochenfragmente.

2. Die Prothese wird präzise platziert und implantiert.

3. Gegebenenfalls wird auch ein Teil des umliegenden Knochens an das neue Gelenk angepasst.

Roboterassistierter Gelenkersatz

Dank des technologischen Fortschritts werden einige Gelenkersatzoperationen mittlerweile robotergestützt durchgeführt. Das bedeutet nicht, dass der Roboter die Operation allein ausführt. Der Chirurg führt die Operation weiterhin durch, wird aber von einem computergesteuerten Roboterarm unterstützt, der das künstliche Gelenk mit höchster Präzision implantiert. Diese Methode erhöht die Erfolgsaussichten der Operation.

Welche Vorteile und möglichen Risiken birgt eine Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Für viele Menschen überwiegen die Vorteile dieser Operation jedoch die Risiken bei Weitem. Für jemanden, der jahrelang gelitten hat, ist es ein großer Gewinn, wieder schmerzfrei gehen und seiner Arbeit nachgehen zu können.

Wenn Sie an anderen Erkrankungen wie Diabetes oder Hämophilie leiden, sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen. Er oder sie wird Ihnen helfen, Ihre Risiken angemessen zu managen.

Wie lange dauert die Genesung nach der Operation?

Die Genesungszeit ist individuell verschieden. Sie hängt vom Alter, dem Gesundheitszustand vor der Operation und dem operierten Gelenk ab. In der Regel dauert die vollständige Heilung mehrere Monate.

Folgende Dinge sind während der Genesung sehr wichtig:

• Eis: Kühlen Sie das operierte Gelenk mehrmals täglich für etwa 20 Minuten mit Eis. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen gelindert.
• Hochlagern des Gelenks: Lagern Sie das Gelenk nach Möglichkeit auf Kissen, sodass es sich über Herzhöhe befindet.
• Wundreinigung: Halten Sie die Wunde sauber und decken Sie sie gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ab. Beachten Sie auch die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Badezeiten.
• Physiotherapie: Diese ist äußerst wichtig . Führen Sie die Übungen genau so durch, wie sie Ihnen ein Physiotherapeut gezeigt hat. Dadurch werden die Muskeln um das Gelenk gestärkt und die Beweglichkeit des Gelenks verbessert.
• Vermeiden Sie ruckartige Bewegungen: Ihr Arzt wird Ihnen raten, bestimmte Positionen zu vermeiden, die ruckartige Bewegungen verursachen können, insbesondere in den ersten Monaten nach einer Hüft- oder Schulteroperation. Befolgen Sie diese Tipps genau.

Schmerzmanagement

Es ist normal, nach der Operation Schmerzen zu verspüren, insbesondere in den ersten Wochen. Ihr Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Nehmen Sie diese zum richtigen Zeitpunkt und in der richtigen Dosierung ein. Sollten die Schmerzen unerträglich sein, informieren Sie Ihren Arzt.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an!

Es ist sehr wichtig, dass Sie nach Ihrer Operation zu Hause gut auf Ihren Körper achten. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt oder das Krankenhaus an.

• Brustschmerzen
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Fieber über 39 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit)
• Blutungen, Eiter, übler Geruch, Rötungen oder übermäßige Schwellungen an der Operationswunde.
• Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Schmerzen im Oberschenkel, Knöchel oder Fuß.
• Die Schmerzen sind so stark, dass sie selbst mit Schmerzmitteln nicht gelindert werden können .

Eine Gelenkersatzoperation ist eine wichtige Entscheidung. Doch wenn sie richtig durchgeführt wird, kann sie Ihr Leben grundlegend verändern. Es gibt nichts Schöneres, als wieder schmerzfrei gehen und seiner Arbeit nachgehen zu können.