Hatten Sie schon einmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder das Gefühl, dass sich nach dem Wasserlassen noch Urin in Ihrer Blase befand? Ist Ihr Harnstrahl vielleicht schwach und unterbrochen? Müssen Sie nachts mehrmals aufstehen, um Wasser zu lassen? Diese Symptome sollten Sie nicht ignorieren. Eine mögliche Ursache für diese Beschwerden ist eine Harnabflussstörung (BOO). Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Harnröhrenverengung?
Stellen Sie sich Ihre Blase wie einen mit Wasser gefüllten Ballon vor. Durch die Öffnung dieses Ballons tritt der Urin aus der Harnröhre aus. Eine Harnabflussstörung bedeutet, dass irgendwo auf dem Weg des Urins aus der Blase eine Blockade vorliegt. Diese Blockade verlangsamt den Urinfluss oder kann ihn vollständig unterbrechen.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Männern über 65 Jahren auf. Sie kann aber auch bei Frauen, Jugendlichen, Kleinkindern und sogar beim Fötus vorkommen. Diese Erkrankung, die im Mutterleib auftritt, wird auch als fetale Harnwegsobstruktion (LUTO) bezeichnet. Es handelt sich um eine relativ komplexe und seltene Erkrankung.
Frauen, insbesondere solche mit einer Blasensenkung (Zystozele), entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit diese Obstruktion.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Eine Harnabflussstörung kann verschiedene Beschwerden verursachen. Treten diese Symptome gemeinsam auf, spricht man medizinisch von Symptomen der unteren Harnwege (LUTS). Prüfen Sie, ob Sie diese Symptome ebenfalls haben.
| Symptom | Was bedeutet das? |
|---|---|
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen | Selbst wenn man versucht zu urinieren , dauert es einige Sekunden oder länger, bis der Urinstrahl einsetzt. |
| Die Blase entleert sich nicht vollständig | Selbst nachdem man mit dem Wasserlassen fertig ist, hat man das Gefühl, dass sich noch Urin in einem befindet. |
| Schwacher, unregelmäßiger Harnstrahl | Der Urin spritzt nicht, sondern nur sehr langsam. Manchmal setzt der Strahl für eine Weile aus und setzt dann wieder ein. |
| Häufiges Wasserlassen in der Nacht | Wenn man gut schläft, muss man zwei- oder dreimal pro Nacht oder öfter aufstehen, um Wasser zu lassen. |
| Häufiger Harndrang | Ich muss mehrmals täglich urinieren , aber es kommt jedes Mal nur eine geringe Menge heraus. |
| Dringender Harndrang | Sobald ich Harndrang verspüre, kann ich ihn nicht mehr zurückhalten und muss schnell zur Toilette rennen. |
| Schmerzen im Unterbauch oder auf einer der beiden Seiten des Rückens | Eine durch Harnverhalt bedingte Blasenfüllung kann Unterleibsschmerzen oder beidseitige Rückenschmerzen aufgrund von Auswirkungen auf die Nieren verursachen. |
| Schmerzen beim Wasserlassen | Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (insbesondere bei einer Infektion) |
Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?
Für diese Harnwegsverstopfung kann es mehrere Ursachen geben.
Der Hauptgrund, der Männer betrifft
Die häufigste Ursache dieser Erkrankung bei Männern ist eine vergrößerte Prostata . Medizinisch wird dies als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet.Die Prostata ist eine kleine Drüse unterhalb der Harnblase, die die Harnröhre umschließt. Mit zunehmendem Alter, meist ab 50 Jahren, vergrößert sich diese Drüse allmählich. Dies ist kein Krebs. Durch die Vergrößerung der Drüse kann es jedoch zu einer Einengung der Harnröhre kommen, was zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen führt.
Weitere häufige Ursachen
Neben der BPH können auch eine Reihe anderer Faktoren eine Rolle spielen.
- Harnröhrenverengung: Durch eine Infektion, einen Unfall oder eine Operation kann sich Narbengewebe in der Harnröhre bilden, wodurch sich der Harnröhrengang verengt.
- Blasensteine: Wenn sich Mineralien in der Blase ansammeln und Steine bilden, können diese sich in der Harnröhre festsetzen und den Harnabfluss blockieren.
- Beckenorganprolaps: Bei manchen Frauen, insbesondere älteren Frauen, die mehrere Kinder geboren haben, kann sich die Blase oder die Gebärmutter in die Scheide absenken. Dadurch kann die Harnröhre abgeknickt und blockiert werden.
- Schwere Verstopfung: Bei schwerer Verstopfung kann der Stuhl, der den Enddarm füllt, auf Blase und Harnröhre drücken.
- Krebserkrankungen: Diese Blockaden können auch durch Krebserkrankungen wie Prostatakrebs, Blasenkrebs und Gebärmutterhalskrebs verursacht werden.
- Probleme des Nervensystems: Dieser Zustand kann auch auftreten, wenn die Blasenmuskulatur aufgrund eines Problems mit dem Gehirn, dem Rückenmark oder den mit der Blase verbundenen Nerven nicht richtig funktioniert.
Das Wichtigste ist: Wenn Sie diese Symptome haben, gehen Sie nicht einfach davon aus, dass es normal ist, wenn man älter wird, sondern suchen Sie unbedingt einen Arzt auf. Denn nur wenn die Ursache genau festgestellt wird, kann die richtige Behandlung erfolgen.
Wie genau diagnostiziert der Arzt diese Krankheit?
Wenn Sie mit diesen Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihnen zunächst aufmerksam zuhören. Anschließend wird er Sie untersuchen. Dabei kann er Ihnen verschiedene Tests empfehlen, um die genaue Ursache zu ermitteln.
| Prüfen | Was sehen Sie darin? |
|---|---|
| Urinanalyse | Ihr Urin wird auf Infektionen, Blut oder andere Auffälligkeiten untersucht. |
| Blutprobe | Lassen Sie sich vergewissern, ob die Nieren von Harnverhalt betroffen sind (z. B. durch Überprüfung des Kreatininspiegels). |
| Ultraschalluntersuchung | Dabei werden Nieren, Blase und Prostata (bei Männern) untersucht. Es können Verstopfungen, Blasensteine und Restharn nach dem Wasserlassen festgestellt werden. |
| Zystoskopie | Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera durch Ihre Harnröhre eingeführt, und der Arzt beobachtet auf einem Bildschirm, was in Ihrer Blase und Harnröhre vor sich geht. So lassen sich Verstopfungen, Verengungen oder Steine eindeutig erkennen. |
| Urodynamische Untersuchung | Dies ist ein spezieller Test, der den Druck und die Muskelfunktion der Blase während des Füllens und Entleerens misst. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Beste daran ist, dass es je nach Ursache verschiedene Behandlungsmethoden für eine Harnabflussstörung gibt. Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung auswählen.
- Arten von Medikamenten:
- Bei durch eine gutartige Prostatavergrößerung (BPH) verursachten Verstopfungen werden Medikamente wie Alpha-Blocker verabreicht, die die Muskeln um die Drüse entspannen.
- Manchmal werden auch Medikamente wie Finasterid verabreicht, das die Größe der Prostata verringert.
- Andere Behandlungsmethoden:
- Frauen können Linderung bei Beschwerden durch eine Beckenorganprolaps mit einem Pessar erfahren, das in die Vagina eingeführt wird.
- Manchen Menschen hilft auch Physiotherapie zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur.
- Chirurgische Eingriffe und andere Methoden:
- Katheterisierung: Bei vollständiger Verstopfung der Harnröhre wird ein temporärer Schlauch (Foley-Katheter) in die Blase eingeführt, um den Urin abzuleiten. Manche Menschen führen die Selbstkatheterisierung zu Hause durch.
- Chirurgische Entfernung der Blockade: Bei Erkrankungen wie der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) werden Instrumente durch die Harnröhre eingeführt, um die blockierten Teile der Prostata zu entfernen (z. B. TURP).
- Laserlithotripsie: Falls sich Steine in der Blase befinden, werden diese mithilfe von Laserstrahlen zerkleinert und entfernt.
- Urethroplastik: Bei einer Verengung der Harnröhre (Striktur) wird eine Operation durchgeführt, um die normale Form der Harnröhre wiederherzustellen.
In den meisten Fällen werden diese Operationen minimalinvasiv durchgeführt. Das bedeutet, dass sie ohne große Schnitte und durch kleine Öffnungen erfolgen, wodurch der Krankenhausaufenthalt kürzer und die Genesung schneller verläuft.
Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?
Das ist sehr wichtig. In manchen Fällen kann dies ein Notfall sein.
Bei unerträglichen Schmerzen im Unterleib oder wenn Sie auch nach stundenlangem Versuch nicht urinieren können , handelt es sich um einen Notfall. Auch bei Symptomen einer Harnwegsinfektion wie Fieber, Schüttelfrost und Zittern sollten Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben .
Unbehandelt kann diese Erkrankung zu schwerwiegenden Komplikationen wie Harnwegsinfektionen, Nierenschäden, Nierenversagen und Blasensteinen führen. Ignorieren Sie die Symptome daher nicht.
Kernaussage
- Ignorieren Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen (schwacher Harnstrahl, Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, häufiger Harndrang) nicht in der Annahme, dass dies "einfach normal ist, wenn man älter wird".
- Der Hauptgrund hierfür ist zwar die altersbedingte Vergrößerung der Prostata bei Männern, diese Erkrankung kann aber auch bei Frauen und jungen Männern aus anderen Gründen auftreten.
- Wird diese Erkrankung nicht schnell behandelt, kann sie zu dauerhaften Nierenschäden führen. Daher sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig.
- Wenn Sie diese Symptome haben, scheuen Sie sich nicht, einen Arzt aufzusuchen. In den meisten Fällen lässt sich diese Erkrankung gut mit Medikamenten oder einfachen Methoden behandeln.
- Bei unerträglichen Schmerzen oder vollständigem Harnverhalt handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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