Haben Sie manchmal Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder das Gefühl, Ihre Blase sei nach dem Wasserlassen noch voll? Oder kommt der Urin nur langsam oder gar nicht? Das sind keine harmlosen Beschwerden, die man im Alter einfach ignorieren sollte. Es könnte eine medizinische Ursache geben. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: die Harnabflussstörung.
Was ist eine Harnabflussstörung (BOO)?
Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass aus irgendeinem Grund eine Blockade oder Verstopfung in der Harnröhre vorliegt, dem Schlauch, der den Urin von der Blase nach außen transportiert. Diese Verstopfung kann dazu führen, dass der Urinfluss vollständig stoppt oder sehr langsam abläuft.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Männern über 65 Jahren auf. Sie kann aber auch bei Frauen, Kindern und manchmal sogar im Mutterleib vorkommen. Wenn sie im Mutterleib auftritt, spricht man von einer „fetalen Harnabflussstörung“. Sie kann die Nieren und andere Organe des Babys schädigen.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Eine Harnabflussstörung kann Symptome der unteren Harnwege (LUTS) verursachen. Prüfen Sie, ob Sie diese Symptome ebenfalls haben.
| Symptom | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen | Wenn man nach dem Toilettengang eine Weile nicht uriniert, setzt der Harndrang erst nach einiger Zeit ein. |
| Die Blase entleert sich nicht vollständig | Das Gefühl, dass nach dem Wasserlassen noch etwas Urin übrig ist. |
| Häufiges Wasserlassen in der Nacht | Mehrmals nachts aufstehen zu müssen, um Wasser zu lassen. |
| Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl | Die Harnflussrate ist stark reduziert oder sie stoppt und setzt dann wieder ein. |
| Schmerzen im Unterbauch oder Becken | Schmerzen aufgrund einer vollen Blase oder Nierenschädigung. |
| Dringender Harndrang | Ein starkes Gefühl, sofort urinieren zu müssen, und Schwierigkeiten, dies zu kontrollieren. |
Warum geschieht das? Was sind die Hauptgründe?
Dafür kann es mehrere Gründe geben. Bei Männern ist die häufigste Ursache eine vergrößerte Prostata. Es können aber auch andere Faktoren eine Rolle spielen.
| Grund | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Benigne Prostatahyperplasie (BPH) | Dies ist die häufigste Ursache bei Männern. Da diese Drüse die Harnröhre umschließt, kann sie bei Vergrößerung die Harnröhre einengen. |
| Harnröhrenverengung | Eine vorausgegangene Infektion, ein Unfall oder eine Operation können zu Narbenbildung im Inneren der Harnröhre führen und diese verengen. |
| Blasensteine | Steine, die sich in der Harnblase bilden, können den Harnabfluss blockieren. |
| Krebserkrankungen | Krebs der Prostata, der Harnblase, des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter kann zu einer Verengung der Harnröhre führen. |
| Beckenorganprolaps | Bei Frauen sinken Organe wie die Gebärmutter oder die Blase in die Vagina ab, wodurch die Harnröhre abgeknickt und blockiert werden kann. |
| Schwere Verstopfung | Wenn sich viel Stuhl ansammelt und den Enddarm füllt, kann er von außen auf den Blasenhals drücken. |
Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?
Es ist sehr wichtig, diese Erkrankung so schnell wie möglich zu behandeln, da Harnverhalt keine harmlose Angelegenheit ist. Andernfalls können schwerwiegende Folgeprobleme auftreten.
- Häufige Harnwegsinfektionen: Da Urin in der Blase verbleibt, können sich Bakterien leicht vermehren und Infektionen verursachen.
- Nierenschädigung: Erhöhter Druck in der Blase kann zu einem Rückstau in die Nieren führen und dort eine Nierenschädigung verursachen.
- Verminderte Nierenfunktion: Hält dieser Zustand über einen längeren Zeitraum an, kann es sogar zum Nierenversagen kommen.
- Nieren- und Blasensteine: Das Risiko der Steinbildung ist höher, weil der Urin an einer Stelle verbleibt.
- Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren: Dies ist ein Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Wie finden Sie das, Doktor?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend führt er eine körperliche Untersuchung durch. Zur Diagnose Ihrer Erkrankung kann er Ihnen einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen.
| Prüfen | Was sehen Sie darin? |
|---|---|
| Bluttests | Auf Nierenschäden untersuchen. |
| Urinanalyse | Untersuchen Sie den Urin auf Blut oder Infektionen. |
| Ultraschalluntersuchung (Beckenultraschall) | Untersuchen Sie die Nieren und die Blase, um die Blockade zu finden. |
| Zystoskopie | Eine kleine Kamera wird durch die Harnröhre eingeführt, um direkt nach Verengungen oder anderen Verstopfungen im Inneren des Schlauchs zu suchen. |
| Urodynamische Untersuchung | Die Blasenmuskulatur und die Schließmuskeln werden vermessen. |
| Restharnbestimmung nach dem Wasserlassen | Nach dem Wasserlassen wird mittels Ultraschall überprüft, wie viel Urin sich noch in der Blase befindet. |
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache Ihrer Harnwegsverstopfung. So unterscheidet sich beispielsweise die Behandlung von Blasensteinen von der Behandlung von Prostatakrebs.
- Medikamente: Manche Menschen können Medikamente wie Alphablocker oder Finasterid einnehmen, um die Muskeln im Blasenhals zu entspannen und den Urinfluss zu erleichtern.
- Physiotherapie: Übungen zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur können manchmal helfen.
- Pessar: Dies ist ein Hilfsmittel für Frauen. Es wird in die Vagina eingeführt, um die Beckenorgane bei einer Gebärmuttersenkung zu stützen.
- Chirurgische Eingriffe und andere Methoden:
- Foley-Katheter: Wenn die Harnröhre plötzlich vollständig blockiert ist, wird ein Schlauch eingeführt, um die Blase vorübergehend zu entleeren.
- Operative Beseitigung der Verstopfung: Je nach Ursache stehen verschiedene operative Verfahren zur Verfügung, um die Verstopfung zu beseitigen. Meist handelt es sich um minimalinvasive Eingriffe, die eine schnelle Genesung ermöglichen.
- Laserlithotripsie: Falls sich Steine in der Blase befinden, werden diese mithilfe von Laserstrahlen zerkleinert und entfernt.
Dinge, die man zu Hause tun kann
Während Sie auf Ihre Behandlung warten, können Ihnen bestimmte Gewohnheiten helfen, sich besser zu fühlen. Sie sollten diese jedoch vorher mit Ihrem Arzt besprechen .
- Im Sitzen urinieren: Für Männer kann es einfacher sein, die Blase vollständig zu entleeren, wenn sie im Sitzen urinieren, als wenn sie im Stehen urinieren.
- Selbstkatheterisierung: In manchen Fällen wird Ihnen Ihr Arzt zeigen, wie Sie mehrmals täglich einen Katheter sauber in Ihre Blase einführen, um Ihre Blase zu entleeren.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Sehr wichtig: Bei unerträglichen Schmerzen oder wenn Sie gar nicht urinieren können , handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses. Auch bei Symptomen einer Harnwegsinfektion wie Fieber und Schüttelfrost sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Nach der Operation sollten Sie unbedingt die von Ihrem Arzt verordneten Nachsorgetermine wahrnehmen. Sollten Sie nach der Behandlung erneut Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben, informieren Sie Ihren Arzt bitte auch darüber.
Kernaussage
- Harnprobleme (langsamer Harnstrahl , häufiger Harndrang, Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens) sollten nicht als „einfach ein normaler Teil des Älterwerdens“ abgetan werden.
- Obwohl die Hauptursache dieser Erkrankung eine gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist, können auch andere schwerwiegende Ursachen wie Harnsteine, Vernarbungen oder Krebs vorliegen.
- Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung können schwerwiegende Komplikationen wie Nierenschäden verhindern.
- Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie sich nicht schämen oder Angst davor haben, einen Arzt aufzusuchen. In den meisten Fällen lässt sich diese Erkrankung erfolgreich behandeln und heilen.
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