Tränen Ihre Augen ständig? Das könnte auf eine Verstopfung des Tränenkanals (Nasolacrimal Duct Obstruktion) hindeuten!

Tränen die Augen Ihres Kindes ständig? Oder wachen Sie morgens mit verkrusteten Augen und verklebten Lidern auf? Manchmal, sogar als Erwachsener, tränt ein Auge grundlos. Es ist verständlich, wenn man in so einem Fall etwas beunruhigt ist. Die Ursache ist jedoch oft ein sogenannter Tränenkanalverschluss, über den wir heute sprechen werden. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach.

Was ist ein verstopfter Tränenkanal?

Vereinfacht gesagt bedeutet dies, dass die Tränenflüssigkeit nicht richtig abfließt, sondern irgendwo im Tränen-Nasen-Kanal stecken bleibt. Medizinisch spricht man hier von einer „Nasolakrimalen Obstruktion“.

Tränen sind für die einwandfreie Funktion unserer Augen unerlässlich. Sie halten die Augen feucht und geschmeidig. Außerdem versorgen sie die Hornhaut mit ausreichend Sauerstoff und schützen das Auge vor Krankheitserregern.

Das beste Beispiel dafür ist die Dachrinne eines Hauses. Sie fängt das Regenwasser auf, das vom Dach fällt, und leitet es durch ein Rohr ab. Was passiert aber, wenn dieses Rohr durch Laub und Schmutz verstopft ist? Das Wasser kann nicht abfließen, sondern läuft aus der Rinne. Dasselbe gilt für unseren Tränenfluss. Wenn die Tränen nicht richtig abfließen können und sich stauen, laufen sie aus dem Auge.

So funktioniert unser Tränenabflusssystem:

Lasst uns ein wenig über diese Reise erfahren.

• Tränenpünktchen: Wenn Sie in einen Spiegel schauen, sehen Sie zwei kleine Öffnungen an der Innenseite Ihrer oberen und unteren Augenlider, nahe der Nase. Durch diese beiden Öffnungen, die sogenannten Tränenpünktchen, fließt die Tränenflüssigkeit ab. Sie funktionieren wie die Löcher in einem Wasserbecken.
• Kleine Tränenkanälchen: Die Tränen, die durch diese beiden Öffnungen eindringen, gelangen dann in zwei sehr feine Röhrchen, die „Tränenkanälchen“ genannt werden. Diese beiden Röhrchen vereinigen sich zu einem kleinen Röhrchen.
• Tränen-Nasen-Kanal: Die Tränen gelangen dann in den Tränen-Nasen-Kanal, der sie in die Nase transportiert.
• Hasner-Klappe: Am unteren Ende des Tränenkanals, wo er in die Nase mündet, befindet sich eine Klappe, die sogenannte Hasner-Klappe. Normalerweise öffnet sich diese Klappe bereits vor der Geburt. Bei manchen Babys ist sie jedoch bei der Geburt noch geschlossen. In diesem Fall treten angeborene Tränenkanalverstopfungen am häufigsten auf.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Verstopfte Tränenkanäle sind bei Neugeborenen sehr häufig. Studien zufolge sind 6 bis 20 % der Neugeborenen betroffen. Bei Erwachsenen tritt diese Erkrankung jedoch seltener auf.

Was sind die Symptome verstopfter Tränenkanäle?

Diese Erkrankung kann verschiedene Symptome hervorrufen. Manchmal kann die Verstopfung sogar zu Infektionen führen. Schauen wir uns diese Symptome genauer an.

Warum verstopfen Tränenkanäle auf diese Weise?

Dafür kann es mehrere Gründe geben. Manche sind angeboren, andere entwickeln sich erst später im Leben.

Doktor, wie diagnostizieren Sie das?

Normalerweise kann sich der Arzt einen Eindruck von dieser Erkrankung verschaffen, indem er Sie nach Ihren Symptomen fragt und Ihr Auge sowie die umliegende Region untersucht.

Zusätzlich kann manchmal ein einfacher Test durchgeführt werden, der als „Farbstoffverschwindungstest“ bezeichnet wird.

• Dabei wird ein Tropfen eines speziellen Farbstoffs namens „Fluorescein“ ins Auge geträufelt.
• Dieses Pigment leuchtet unter blauem Licht.
• Nach etwa 5 Minuten überprüft der Arzt, ob das Pigment aus dem Auge verschwunden ist oder ob es noch vorhanden ist.
• Wenn der Tränenkanal ordnungsgemäß funktioniert, sollte dieses Pigment verschwunden sein.Wenn im Auge noch Pigmentreste vorhanden sind, bedeutet dies, dass der Tränenkanal ganz oder teilweise verstopft ist.

Wenn eine andere Ursache für die Verstopfung vermutet wird, werden Sie möglicherweise zu weiteren spezialisierten Tests überwiesen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei verstopften Tränenkanälen?

Es handelt sich um eine sehr gut behandelbare Erkrankung, die Behandlungsmethoden variieren jedoch je nach Alter und anderen Faktoren.

Behandlung für kleine Babys

Wenn ein Neugeborenes diese Erkrankung hat, heilt sie in etwa 90 % der Fälle bis zum ersten Geburtstag von selbst aus. Dennoch ist eine Behandlung ratsam, um Infektionen vorzubeugen und die Genesung zu beschleunigen.

• Massagetechnik: Dies ist die wichtigste und wirksamste Behandlung für Babys. Ihr Arzt wird Ihnen die richtige Technik zeigen. Durch sanftes Massieren des Bereichs zwischen innerem Augenwinkel und Nase können Sie Druck auf den noch geschlossenen Schließmuskel ausüben und ihn so öffnen.
• Antibiotika: Wenn Ihr Auge stark mit Eiter gefüllt ist, was auf eine Infektion hindeutet, wird Ihnen Ihr Arzt antibiotische Augentropfen verschreiben.

Wenn sich der Zustand des Babys durch diese Massagemethode nach etwa einem Jahr nicht verbessert, kann der Arzt das Kind auf andere Behandlungsmethoden verweisen.

Behandlung für ältere Menschen und andere

Massage ist bei Erwachsenen nicht wirksam, daher sind andere Methoden erforderlich.

• Dilatation, Sondierung und Spülung: Dies ist ein einfaches Verfahren.

1. Dilatation: Zuerst werden die kleinen Löcher (Pupillenpunkte) im Auge mit einem speziellen Instrument leicht erweitert.

2. Sondierung: Anschließend wird ein sehr feines Instrument durch das Rohr eingeführt, um die Verstopfung zu finden und zu versuchen, sie zu beseitigen.

3. Spülung: Abschließend wird eine Kochsalzlösung durch den Schlauch geleitet, um sicherzustellen, dass er vollständig sauber und gut durchgängig ist.

• Ballondilatation: Bei sehr engem Ductus wird manchmal ein kleines Gerät mit einem Ballon in den Ductus eingeführt und der Ballon aufgeblasen, um den Ductus von innen zu weiten.

• Stentimplantation oder Intubation: Verengt sich der Gallengang wiederholt, kann vorübergehend ein sehr dünner Silikonschlauch (Stent) in den Gallengang eingesetzt werden, um ihn offen zu halten. Dieser Schlauch wird nach einigen Monaten entfernt.

• Chirurgische Eingriffe: Wenn keine andere Behandlung erfolgreich war, kann eine Operation erforderlich sein.
• DCR (Dakryozystorhinostomie): Dabei wird ein neuer Weg geschaffen, durch den die Tränen in die Nase fließen können, wobei der blockierte Bereich umgangen wird.
• CDCR (Konjunktivodakryozystorhinostomie):Dies ist ein komplexerer Eingriff. Er wird durchgeführt, wenn das gesamte Tränenapparat rekonstruiert werden muss.

Gibt es Möglichkeiten, verstopfte Tränenkanäle zu verhindern?

Tatsächlich sind viele der Ursachen unvorhersehbar und liegen außerhalb unserer Kontrolle. Daher lässt sich dies nicht zu 100 % verhindern.

Um das Risiko von Infektionen, die zu Verstopfungen führen können, zu verringern, können wir jedoch Folgendes tun:

• Waschen Sie Ihre Hände immer gründlich mit Seife.
• Hör auf, deine Augen unnötig zu berühren und zu reiben.
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, reinigen Sie diese ordnungsgemäß und ersetzen Sie sie rechtzeitig.
• Teilen Sie Ihr Augen-Make-up (wie Mascara und Eyeliner) nicht mit anderen. Ersetzen Sie es außerdem alle 3–6 Monate.