Sollten wir uns mit der Brachytherapie befassen, einer Behandlungsmethode, die Krebszellen zerstört?

Wenn Ihr Arzt Ihnen oder jemandem in Ihrem Umfeld Krebs diagnostiziert, sprechen Sie wahrscheinlich über Strahlentherapie, richtig? Viele stellen sich Strahlentherapie als eine große Maschine vor, die Strahlung auf den Körper abfeuert. Das ist nur eine Methode. Es gibt jedoch eine spezielle Methode, die direkt auf den Tumor einwirkt und manchmal eine radioaktive Substanz in ihn einbringt. Es ist, als würde man den Feind direkt dort angreifen, wo er sich befindet. Heute sprechen wir über Brachytherapie, eine Behandlungsmethode, von der viele noch nie gehört haben, die aber sehr wirksam ist.

Was ist Brachytherapie in einfachen Worten?

Vereinfacht gesagt ist die Brachytherapie eine Form der internen Strahlentherapie . Dabei werden winzige Partikel, Pellets oder Kapseln mit radioaktivem Material in oder in unmittelbarer Nähe eines Tumors platziert. Diese Implantate geben über einen kurzen Zeitraum Strahlung ab und töten so die Krebszellen ab.

Stellen Sie sich vor, es gäbe nur einen einzigen Fleck Schmutz in einem Raum. Wie effektiv wäre es, wenn Sie nur diesen Fleck besprühen könnten, anstatt den ganzen Raum zu behandeln? Genau so funktioniert diese Behandlung. Da die Strahlung gezielt auf den Krebs gerichtet ist, kann sie eine hohe Dosis abgeben, die ausreicht, um die Krebszellen abzutöten. Gleichzeitig wird das umliegende gesunde Gewebe nur minimal geschädigt .

Manchmal wird die Brachytherapie allein angewendet. Sie kann aber auch mit anderen Krebsbehandlungen, wie z. B. einer externen Strahlentherapie (EBRT) oder einer Operation, kombiniert werden. Ihr Arzt entscheidet darüber, abhängig von der Art Ihrer Krebserkrankung.

Was sind die wichtigsten Arten dieser Behandlung?

Die radioaktiven Materialien (Implantate), die bei der Brachytherapie in den Körper eingesetzt werden, lassen sich in zwei Haupttypen unterteilen: solche, die vorübergehend eingesetzt und anschließend entfernt werden, und solche, die dauerhaft im Körper verbleiben. Schauen wir uns diese genauer an.

Welche Krebsarten werden mit Brachytherapie behandelt?

Die Brachytherapie ist am wirksamsten bei lokalisierten Tumoren, die sich noch nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben . Das bedeutet, dass sich der Tumor an der Stelle befindet, an der er entstanden ist. Hier sind einige der häufigsten Krebsarten, bei denen diese Behandlungsmethode angewendet wird:

• Prostatakrebs
• Gynäkologische Krebserkrankungen – zum Beispiel Gebärmutterkrebs, Gebärmutterhalskrebs oder Scheidenkrebs
• Brustkrebs
• Augenkrebs
• Kopf- und Halskrebs

Wie sollte ich mich auf diese Behandlung vorbereiten?

Vor Beginn dieser Behandlung wird Ihr Arzt Sie gründlich untersuchen. Er wird Ihre gesamte Krankengeschichte mit Ihnen besprechen. Um Ihre Behandlung zu planen, wird er außerdem Bluttests und bildgebende Verfahren, wie beispielsweise eine Computertomographie (CT), anordnen.

Darüber hinaus wird Ihnen Ihr Arzt einige Tage vor Ihrer Behandlung spezielle Anweisungen geben, die Sie befolgen sollen. Einige davon sind:

• Einige Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie beispielsweise Antikoagulanzien oder Schmerzmittel (NSAR), können vorübergehend abgesetzt werden.
• Möglicherweise werden Sie gebeten, vor der Behandlung einen Einlauf zur Darmreinigung durchzuführen.
• Sie werden gebeten, vor der Behandlung mehrere Stunden zu fasten.
• Wenn Sie Tabakprodukte konsumieren, wird Ihnen empfohlen, damit aufzuhören.

Was geschieht eigentlich während der Behandlung?

Die Behandlungsmethode variiert je nach Krebsart, deren Lage und der Art der Brachytherapie (LDR, HDR oder permanent). Sie wird außerdem in zwei Hauptmethoden unterteilt, je nachdem, wo das radioaktive Material platziert wird:

1. Interstitielle Brachytherapie: Hierbei werden radioaktive Substanzen direkt in den Tumor eingebracht. Diese Methode wird zur Behandlung von Prostatakrebs, einigen gynäkologischen Krebserkrankungen und Weichteiltumoren (Sarkomen) eingesetzt.

2. Intrakavitäre Brachytherapie: Hierbei wird radioaktives Material in eine Körperhöhle in unmittelbarer Nähe des Tumors eingebracht. Diese Methode wird häufig bei gynäkologischen Krebserkrankungen wie Gebärmutterhals- und Gebärmutterkrebs angewendet.

Vor Beginn der Behandlung erhalten Sie ein Betäubungsmittel, um Ihre Schmerzen zu lindern. Sobald Sie sich wohlfühlen, wird der Strahlentherapeut folgende Schritte durchführen:

• Einführen eines Katheters oder Applikators: Ein dünner Schlauch (Katheter) oder ein spezielles Gerät (Applikator) wird in den Körper eingeführt, um das radioaktive Material zum Tumor zu transportieren. Bildgebende Verfahren wie Scans werden eingesetzt, um den Erfolg zu überprüfen.
• Strahlentherapie: Die Strahlentherapie wird dann durch die Röhre in oder in die Nähe des Tumors geleitet. Die von ihr abgegebene Strahlung beginnt, die Krebszellen zu zerstören.
• Entfernung radioaktiver Materialien (nur vorübergehende Methoden): Bei einer Hochdosis-Strahlentherapie (HDR) wird das Material nach einer Sitzung entfernt. Bei einer Niedrigdosis-Strahlentherapie (LDR) erfolgt die Entfernung nach einigen Tagen.

Am Ende der Behandlung erhalten Sie Schmerzmittel, um eventuelle Beschwerden beim Entfernen des Schlauchs zu lindern.

Was geschieht nach der Behandlung und wie lange dauert die Genesung?

Nach Beendigung der Behandlung werden Sie in einen Aufwachraum gebracht, wo medizinisches Personal Ihren Zustand überwacht und Ihnen bei der Schmerzbehandlung behilflich ist.

In den meisten Fällen können Sie am selben Tag Ihrer Behandlung nach Hause gehen. Wenn Sie jedoch eine Narkose erhalten haben, benötigen Sie eine Begleitperson, die Sie nach Hause fährt. In manchen Fällen, insbesondere wenn Ihre Behandlungssitzungen mehrere Tage dauern, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Im Vergleich zu anderen Krebsbehandlungen, insbesondere größeren Operationen, ist die Erholungszeit nach einer Brachytherapie relativ kurz . Je nach Behandlungsart können Sie bereits nach wenigen Tagen oder einer Woche wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Es ist jedoch wichtig, anstrengende Tätigkeiten zu vermeiden und sich in den ersten Tagen nach der Behandlung ausreichend auszuruhen. Fragen Sie Ihren Arzt, wann Sie Ihre normalen Aktivitäten am besten wieder aufnehmen können.

Gibt es Nebenwirkungen und Risiken?

Wie jede medizinische Behandlung kann auch die Brachytherapie Nebenwirkungen verursachen. Welche Nebenwirkungen auftreten, hängt jedoch maßgeblich von der Art Ihrer Krebserkrankung und der gewählten Brachytherapieform ab.

Die meisten Nebenwirkungen bessern sich allmählich, sobald die Strahlenwirkung nachlässt, einige können jedoch lange anhalten, und manche können erst einige Zeit nach Behandlungsende auftreten.

Ist es nach der Behandlung sicher, soziale Kontakte zu pflegen?

Das ist eine Frage, die sich viele Menschen stellen: „Da ich etwas Radioaktives in meinem Körper habe, werde ich meiner Familie und meinen kleinen Kindern schaden?“

Die Antwort hängt von der Art der Brachytherapie ab, die Sie erhalten haben.

• Wenn Sie eine temporäre Brachytherapie erhalten haben: Nachdem das radioaktive Material aus Ihrem Körper entfernt wurde, befindet sich keine Strahlung mehr in Ihrem Körper. Sie können sich daher bedenkenlos in der Nähe anderer Menschen aufhalten, auch von Schwangeren und Kleinkindern. Es besteht kein Risiko.

• Wenn Sie eine permanente Brachytherapie erhalten haben: Da die radioaktiven Seeds dauerhaft in Ihrem Körper implantiert werden, können Sie über mehrere Wochen oder Monate hinweg sehr geringen Strahlendosen ausgesetzt sein. Das Risiko für andere ist sehr gering, da die Strahlung nicht weit außerhalb des Körpers wirkt. Vorsorglich wird Ihnen Ihr Arzt jedoch möglicherweise raten, engen Kontakt (z. B. Umarmungen) mit Schwangeren und Kleinkindern für eine gewisse Zeit zu vermeiden . Bitte befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig.

Um welche Uhrzeit sollte ich zum Arzt gehen?

Nach der Behandlung finden in der Regel Nachsorgetermine statt. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie Ihren Arzt sofort an, anstatt diese Termine abzuwarten:

• Atem- oder Schluckbeschwerden
• Starke Magenschmerzen, anhaltendes Erbrechen oder Durchfall
• Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, bei der Sie Ihren Urin oder Stuhl nicht kontrollieren können,

Die Brachytherapie ist eine hochwirksame, gezielte Behandlungsmethode zur Zerstörung von Krebszellen. Sie bietet viele Vorteile, da sie gesunde Zellen schont. Wenn Ihnen oder einem Angehörigen diese Behandlungsmethode verschrieben wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen.