Schlägt Ihr Herz plötzlich sehr schnell? Verspüren Sie manchmal ein seltsames Flattern in der Brust oder ist Ihr Herzrhythmus unregelmäßig? Wenn Sie dies kennen, leiden Sie möglicherweise an Vorhofflattern. Keine Sorge, es gibt mittlerweile sehr wirksame Behandlungsmethoden. Heute stellen wir Ihnen eine dieser wirksamen und weit verbreiteten Behandlungsmethoden vor: die Vorhofflattern-Ablation.
Einfach ausgedrückt: Was ist Vorhofflattern-Ablation?
Bevor wir das verstehen, sehen wir uns zunächst an, was Vorhofflattern ist. Die beiden oberen Herzkammern (Vorhöfe) senden elektrische Signale aus, die den Herzschlag auslösen. Normalerweise erfolgen diese Signale sehr geordnet und rhythmisch. Bei Vorhofflattern hingegen senden einige Zellen in diesen Vorhöfen unregelmäßige, schnelle elektrische Signale aus. Es ist, als würde ein Orchesterinstrument sehr schnell und verstimmt spielen. Dadurch gerät der Herzrhythmus aus dem Gleichgewicht und das Herz schlägt sehr schnell.
Die Ablation von Vorhofflattern ist eine Behandlungsmethode, bei der die Zellen, die die unregelmäßigen elektrischen Signale verursachen, identifiziert und zerstört oder deaktiviert werden. Anschließend hören die unregelmäßigen Signale auf und das Herz schlägt wieder normal.
Für diese Aufgabe werden zwei Hauptmethoden verwendet:
- Radiofrequenzablation: Hierbei werden die problematischen Zellen mithilfe von Hitze zerstört.
- Kryoablation: Hierbei werden die Zellen durch extreme Kälte (Einfrieren) deaktiviert.
Beide Methoden bewirken dasselbe: Sie unterbinden die Signale der Zellen, die den Herzrhythmus stören.
Warum benötigen Sie diese Behandlung?
Normalerweise versucht der Arzt zunächst, den Herzschlag mit Medikamenten zu regulieren. Manchmal reichen Medikamente jedoch nicht aus. Dann wird mitunter eine sogenannte Kardioversion durchgeführt. Dabei wird dem Herzen ein leichter elektrischer Impuls verabreicht, um den Herzschlag wieder in Gang zu bringen.
Wenn weder Medikamente noch eine Kardioversion Ihre Herzfrequenz kontrollieren können , empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise eine Ablation des Vorhofflatterns als nächstbeste und effektivste Lösung.
Wie bereiten Sie sich auf die Behandlung vor?
Auch wenn es sich nicht um einen größeren Eingriff handelt, ist eine gewisse Vorbereitung erforderlich.
- Der Arzt wird Ihnen sagen, dass Sie etwa sechs bis acht Stunden vor der Behandlung nichts essen oder trinken dürfen .
- Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Ihrer Medikamente einige Tage vor der Behandlung abzusetzen. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich ausdrücklich informieren.
- Ganz wichtig: Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, setzen Sie diese unter keinen Umständen ab, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen ausdrücklich geraten. Das ist äußerst wichtig.
Wie funktioniert diese Behandlung?
Viele denken dabei an eine „Operation am offenen Herzen“. Das ist aber nicht der Fall. Der Eingriff wird in einer speziellen Abteilung durchgeführt, die ausschließlich Herzerkrankungen gewidmet ist („Herzkatheterlabor“).
Vereinfacht ausgedrückt geschieht dies Schritt für Schritt wie folgt:
1. Zunächst erhalten Sie ein Medikament, das Ihre Schmerzen betäubt und Sie in einen Dämmerschlaf versetzt. Gegebenenfalls wird Ihnen auch eine Vollnarkose verabreicht.
2. Anschließend führt der Arzt eine dünne Nadel durch die Haut Ihrer Leiste ein.
3. Durch sie werden mehrere sehr feine, flexible Schläuche (Katheter) in ein Blutgefäß eingeführt.
4. Ein weiteres dünnes Röhrchen mit einer Elektrode (Elektrodenkatheter) wird durch dieses Röhrchen zum Herzen vorgeschoben.
5. Mithilfe dieser Elektrode wird eine Karte erstellt, um genau zu bestimmen, woher die problematischen elektrischen Signale im Herzen kommen (`Mapping`).
6. Sobald die problematischen Zellen identifiziert sind, werden sie durch Senden von Hochfrequenzenergie (Wärme) zerstört.
Dieser gesamte Vorgang kann in der Regel etwa zwei bis vier Stunden dauern.
Was geschieht nach der Behandlung?
Nach Abschluss der Behandlung werden alle eingeführten Schläuche entfernt. Der Chirurg übt Druck auf die Einstichstelle aus, um die Blutung zu stoppen. Anschließend werden Sie angewiesen, Ihr Bein sechs bis acht Stunden lang gestreckt zu halten .
Auch nach Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus sollten Sie Ihre Blutverdünner (Antikoagulanzien) weiterhin wie von Ihrem Arzt verordnet einnehmen und keine einzige Dosis auslassen. Sollten Sie stärkere Blutungen feststellen, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Wie wirksam ist diese Behandlung? Und welche Risiken bestehen?
Dies ist für viele Menschen ein großes Problem. Die gute Nachricht ist, dass die Ablation von Vorhofflattern eine Behandlungsmethode mit einer Erfolgsrate von über 90 % ist. Bei den meisten Patienten normalisiert sich der Herzschlag danach wieder. Allerdings besteht bei einer sehr geringen Anzahl von Patienten (etwa 4–6 %) die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung.
Wie bei jedem medizinischen Eingriff besteht ein sehr geringes Risiko, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen liegt jedoch unter 1 %.
| Risiko/Komplexität | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Herzblock | Störung der elektrischen Signalübertragung des Herzens. |
| Schlaganfall | Ein Blutgerinnsel, das ins Gehirn wandert und es blockiert (um dies zu verhindern, werden Antikoagulanzien verabreicht). |
| Herzperforation | Versehentliche Beschädigung der Herzwand während der Behandlung (sehr selten). |
| Infektion | Infektion an der Einstichstelle der Nadel. |
| Blutung | Starke Blutung an der Punktionsstelle. |
Bedenken Sie, dass es sich hierbei um sehr seltene Ereignisse handelt. Ihr Ärzteteam ist bestens geschult, um mit diesen Risiken umzugehen.
Wie lange dauert die Heilung?
Ein weiterer Vorteil dabei ist die sehr kurze Erholungszeit.
- Sie können Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen, sobald Sie nach Hause kommen.
- Es empfiehlt sich jedoch, etwa drei Tage lang auf anstrengende Aktivitäten wie Sportunterricht und Gewichtheben zu verzichten .
Je nach Empfehlung Ihres Kardiologen müssen Sie möglicherweise die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten entweder kurz- oder langfristig fortsetzen.
Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?
Es ist sehr wichtig, dass Sie darüber gut informiert sind. Beachten Sie die folgenden Symptome.
| Bei medizinischen Notfällen – rufen Sie 1990 an oder begeben Sie sich sofort zur Notaufnahme! | |
|---|---|
| - Wenn die Wunde durch den Stich plötzlich und rasch anschwillt. | - Wenn die Blutung aus der Wunde nicht gestoppt werden kann. |
| - Wenn Sie starke Brustschmerzen verspüren. | - Wenn Sie Symptome einer Lähmung verspüren, wie z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen, undeutliche Aussprache oder Schwäche auf einer Körperseite. |
| Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten | |
| - Atembeschwerden | - Wenn Ihnen schwindelig wird oder Sie sich schwach fühlen. |
| - Wenn Sie ein Taubheitsgefühl im verletzten Bein verspüren | - Wenn es zu zunehmenden Schwellungen oder Blutergüssen um die Wunde herum kommt. |
| - Wenn sich Ihr Herzschlag wieder abnormal anfühlt | - Magenverstimmung oder Übelkeit |
Herzrhythmusstörungen können sehr belastend sein. Glücklicherweise gibt es heutzutage sehr gute und wirksame Behandlungsmethoden. Die Ablation von Vorhofflattern ist eine dieser wirksamen Behandlungen. Ob diese Behandlung für Sie geeignet ist, können Sie am besten mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin besprechen. Sprechen Sie ausführlich mit ihm oder ihr darüber und stellen Sie alle Ihre Fragen.
Kernaussage
- Die Ablation von Vorhofflattern ist eine Behandlungsmethode für unregelmäßige Herzschläge, die in mehr als 90% der Fälle erfolgreich ist.
- Es handelt sich hierbei nicht um eine Brustkorberweiterungsoperation. Dabei wird ein dünner Schlauch durch ein Blutgefäß in der Leiste eingeführt.
- Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes vor und nach der Behandlung sorgfältig, insbesondere in Bezug auf Blutverdünner.
- Die Genesungszeit ist sehr kurz. Sie können bereits nach wenigen Tagen wieder Ihrem normalen Leben nachgehen.
- Achten Sie auf Notfallsymptome wie starke Blutungen, Brustschmerzen und plötzliche Schwellungen. Sollten diese Symptome auftreten, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf.

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