Haben Sie schon einmal einen kleinen Knoten, eine Beule oder einen bläulichen Fleck an Ihrer Brust bemerkt? Es ist verständlich, dass man sich dabei etwas erschrickt, oder? Meistens handelt es sich jedoch um eine kleine Blutansammlung in der Brust, ein sogenanntes Blutgerinnsel (Hämatom). Es ist vergleichbar mit einem blauen Fleck nach einem Sturz. Heute erklären wir Ihnen das Thema Brusthämatom ganz einfach und verständlich.

Schauen wir uns zunächst an, was ein Brusthämatom ist.

Vereinfacht gesagt ist ein Brusthämatom (ausgesprochen „Hee-ma-to-ma“) eine Blutansammlung im Inneren der Brust. Es ähnelt einem blauen Fleck. Es entsteht, wenn die Brust verletzt oder auf andere Weise traumatisiert wird. Diese Blutansammlung kann oberflächlich, direkt unter der Haut, oder tiefer im Brustgewebe liegen.

Stell dir vor, du stößt dir irgendwo die Hand an, und sie verfärbt sich blau, richtig? Genau das passiert in der Brust. Wenn ein kleines Blutgefäß verletzt wird, sammelt sich etwas Blut im umliegenden Gewebe.

Das Beste daran ist jedoch, dass sich diese Art von Blutgerinnseln in den meisten Fällen mit der Zeit von selbst auflösen, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Wer ist am ehesten von dieser Erkrankung betroffen?

Ein Hämatom in der Brust kann bei jeder Frau nach einer Verletzung oder Schädigung auftreten. Diese Verletzung kann auf verschiedene Weise entstehen.

Zum Beispiel:

• Wegen eines Sturzes irgendwo.
• Weil der Sicherheitsgurt beim Autofahren gegen die Brust gedrückt wird.
• Aufgrund eines Unfalls beim Spielen.
• Oder es könnte an einer medizinischen Untersuchung (Brustuntersuchung) liegen, die an der Brust durchgeführt wurde.

Hinzu kommt, dass Menschen, die Blutverdünner wie Aspirin oder andere gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel haben. Da diese Medikamente die Blutgerinnung hemmen, kann selbst eine kleine Wunde zu stärkeren Blutungen führen.

Ist die Situation ernst? Sollte ich Angst haben?

In den meisten Fällen ist ein Hämatom in der Brust harmlos und heilt von selbst ab. Sollten Sie jedoch vermuten, dass Sie ein solches Hämatom haben, ist es wichtig, dies Ihrem Arzt mitzuteilen.

Denken Sie daran: Besonders wenn Sie das Gefühl haben, dass ein Blutgerinnsel sehr schnell wächst, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zögern Sie in solchen Fällen nicht.

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Ein oberflächliches Hämatom ist direkt unter der Haut gut sichtbar und sieht aus wie ein blauer Fleck. Ein tiefes Hämatom hingegen kann mehrere Tage lang keine Anzeichen eines Blutergusses zeigen.

Nach einer Brustoperation können Anzeichen eines Blutgerinnsels auftreten, üblicherweise innerhalb von 24 bis 72 Stunden. Manchmal können sich Blutgerinnsel auch dann bilden, wenn nach der Operation Drainagen gelegt wurden.

Die Hauptsymptome sind folgende:

• Eine Farbveränderung wie bei einem blauen Fleck: Es ist wie nach einem Sturz, wenn sich die Gliedmaßen blau verfärben. Zuerst ist es dunkelviolett/rot, dann grün, grau und nach einer Weile gelb und verschwindet schließlich.
• Schmerzen und/oder Druckempfindlichkeit der Brust.
• Ein Knoten, der in der Hand hängen bleibt: Dieser Knoten kann weich wie ein Schwamm sein oder etwas fester.
• Brustschwellung.

Verursacht ein Blutgerinnsel (Hämatom) in der Brust Schmerzen?

Ja, manchmal können diese Blutgerinnsel Schmerzen verursachen. Es gibt jedoch auch Menschen, die sie ohne jegliche Symptome oder Schmerzen entwickeln (asymptomatisch).

Wenn Sie eine Brustverletzung haben und einige Tage später eine Mammografie durchführen lassen, kann dieses Blutgerinnsel sichtbar sein. Daher ist es sehr wichtig, die Mammografie-Fachkraft vor der Untersuchung über eine kürzlich erlittene Brustverletzung zu informieren.

Warum bilden sich Blutgerinnsel (Hämatome) in der Brust? Was sind die Ursachen?

Die Hauptursache für Hämatome in der Brust ist eine Schädigung des Brustgewebes, beispielsweise durch eine Verletzung oder einen medizinischen Eingriff.

Zum Beispiel:

• Ein weiterer Unfall beim Spielen.
• Irgendwo zieht es einen an.
• Der Sicherheitsgurt im Auto wird festgezogen.

Dies sind die häufigsten Gründe.

Aufgrund von Brustuntersuchungen und -operationen

Manche Eingriffe an der Brust können ebenfalls Blutgerinnsel verursachen, das Risiko ist jedoch deutlich geringer. Wenn Sie sich einer dieser Untersuchungen oder Operationen unterziehen, wird Ihr Arzt Sie über das Risiko von Blutgerinnseln nach dem Eingriff informieren.

Hier einige Beispiele:

• Bei minimalinvasiven Brustbiopsien handelt es sich um Untersuchungen, bei denen eine kleine Gewebeprobe aus der Brust entnommen wird.
• Brustkrebsoperationen.
• Kosmetische plastische Brustoperationen, zum Beispiel eine Brustverkleinerung.

Gibt es Risiken für Menschen, die Blutverdünner einnehmen?

Ja, Blutgerinnsel können sich spontan und ohne erkennbaren Grund bilden, insbesondere wenn Sie an einer Blutgerinnungsstörung leiden oder Blutverdünner einnehmen.

Zu den am häufigsten verwendeten Blutverdünnern gehören:

• Warfarin (Coumadin®)
• `Apixaban (Eliquis®)`
• Rivaroxaban (Xarelto®)

In sehr seltenen Fällen kann ein solches Blutgerinnsel auch ein Symptom von Brustkrebs sein. Bedenken Sie jedoch, dass dies ein äußerst seltenes Ereignis ist.

Wie stellen Ärzte sicher, dass es sich um ein Brusthämatom handelt?

In den meisten Fällen kann ein Arzt ein Hämatom in der Brust durch eine Brustuntersuchung (klinische Diagnose) feststellen. Dazu sind keine weiteren Untersuchungen erforderlich. Bildgebende Verfahren werden jedoch manchmal eingesetzt, um die Ausdehnung des Hämatoms und sein Wachstum zu beurteilen. Auch bei unklarer Diagnose, beispielsweise wenn Zweifel bestehen, ob es sich um ein Blutgerinnsel oder etwas anderes handelt, können bildgebende Verfahren durchgeführt werden.

Mammographie-Untersuchung

Ein großes Hämatom kann auf einer Mammografie wie Krebs aussehen, insbesondere wenn sich in der Nähe Narbengewebe befindet. Narbengewebe kann auf einer Mammografie Krebszellen ähneln. Hämatome sind jedoch kein Krebs, sondern gutartig.

Ultraschalluntersuchung

Ihr Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung durchführen, um festzustellen, ob der Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist. Mit einer Ultraschalluntersuchung lassen sich auch kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Säckchen (sogenannte Serome) in der Brust erkennen. Diese Serome treten häufig zusammen mit Hämatomen auf.

Ist eine Biopsie notwendig?

In sehr seltenen Fällen, wenn Zweifel daran bestehen, ob es sich bei einem auf einer Mammographie oder einem Ultraschallbild sichtbaren Knoten um ein Blutgerinnsel (Hämatom) oder um Krebs handelt, kann Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem betroffenen Bereich entnehmen und diese zur Untersuchung an ein Labor schicken.

Bei jeder Mammografie ist es wichtig, Ihrem Arzt mitzuteilen, ob Sie bereits ein Hämatom in der Brust hatten. Denn das Narbengewebe einer solchen Brustverletzung kann auf einer Mammografie wie Krebs aussehen. Daher ist es wichtig, dass Ihre Ärzte Ihre Krankengeschichte kennen, wenn Sie auf Brustkrebs untersucht werden.

Gibt es eine Behandlungsmöglichkeit? Was soll ich tun?

Die meisten Brusthämatome benötigen keine spezielle Behandlung. Sie können einfach beobachtet werden, da sie mit der Zeit von selbst abheilen.

Wenn ein Blutgerinnsel jedoch größer wird, sollten Sie es von Ihrem Arzt untersuchen lassen. Suchen Sie in diesem Fall Ihren Arzt auf oder begeben Sie sich in die nächstgelegene Notaufnahme, falls die Arztpraxis geschlossen ist.

Was Sie zu Hause tun können, um Linderung zu erfahren

Schwellungen und Schmerzen, die durch ein Hämatom in der Brust verursacht werden, lassen sich in der Regel zu Hause behandeln.

• Wenden Sie innerhalb der ersten 48 Stunden eine Kältetherapie an.Das Auflegen von Kälte auf ein neu entstandenes Blutgerinnsel kann Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen lindern. Wickeln Sie Eiswürfel in ein Handtuch oder verwenden Sie eine Kältekompresse etwa 20–30 Minuten lang, dreimal täglich.
• Nehmen Sie gegen die Schmerzen ein Medikament wie Paracetamol (z. B. Tylenol®). Vermeiden Sie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) (z. B. Ibuprofen, Diclofenac), da diese blutverdünnend wirken und Blutungen verstärken können.

Wie lange dauert es, bis ein Blutgerinnsel (Hämatom) abheilt?

Normalerweise dauert es etwa vier bis sechs Wochen, bis ein Blutgerinnsel (Hämatom) vollständig verschwindet. In manchen Fällen kann es jedoch mehrere Monate dauern. Sehr selten kann es Jahre dauern, bis die Narben vollständig verschwunden sind.

Lassen Sie sich von einem Arzt untersuchen, um den Heilungsverlauf Ihres Blutgerinnsels zu überprüfen. Möglicherweise ist eine Behandlung erforderlich.

Gibt es Fälle, in denen eine Operation notwendig ist?

Wenn das Hämatom sehr groß ist, sehr schnell wächst (oder wenn es Ihnen so vorkommt, als würde Ihre Brust größer werden) und Ihr Arzt vermutet, dass es blutet, dann muss er Sie möglicherweise in den Operationssaal bringen, um das Blutgerinnsel zu entfernen und die Blutung zu stoppen.

Sobald sich ein Blutgerinnsel gebildet hat und „stabil“ geworden ist, kann es etwa ein bis zwei Wochen lang die gleiche Größe behalten – und dann beginnt es zu schrumpfen.

Gibt es keine Möglichkeit, die Bildung von Blutgerinnseln (Hämatomen) in der Brust zu verhindern?

Brusthämatome lassen sich in der Regel nur schwer verhindern. Wenn Sie jedoch blutverdünnende Medikamente einnehmen, ist das Risiko für die Bildung eines Blutgerinnsels bei einer Brustverletzung erhöht. Befolgen Sie daher, falls Sie solche Medikamente einnehmen, die Anweisungen Ihres Arztes, wie Sie Brustverletzungen vermeiden können.

Wenn bei mir ein Brusthämatom diagnostiziert wird, was kann ich dann in Zukunft erwarten?

Höchstwahrscheinlich wird Ihr Körper das Blut in Ihrem Hämatom mit der Zeit absorbieren, was bedeutet, dass es von selbst abheilt.

Welche Anzeichen erfordern sofortige ärztliche Hilfe? (Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?)

Wenn Sie einen Eingriff an der Brust hatten, wird Ihr Arzt bei der Nachuntersuchung auf ein Hämatom untersuchen.

Wenn Sie jedoch eines dieser Anzeichen einer Infektion bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf:

• Wenn Ihre Brust zunehmend rot, geschwollen oder schmerzhaft wird.
• Wenn aus der Operationswunde (dem Einschnitt) eine klare Flüssigkeit (z. B. Eiter) austritt.
• Wenn Sie beim Berühren Ihrer Brust ein warmes Gefühl verspüren.
• Wenn Sie Fieber haben.

Wenn Sie ein solches Anzeichen sehen, zögern Sie nicht und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Hier also die wichtigsten Erkenntnisse aus unserem Gespräch:

Die Diagnose eines Blutgerinnsels (Brusthämatom) in der Brust, insbesondere nach einer Verletzung oder in der Genesungsphase nach einer Brustoperation, kann etwas beunruhigend sein. Das ist normal.

Die gute Nachricht ist: Genau wie ein normaler blauer Fleck ist dieses Blutgerinnsel lediglich ein Zeichen für beschädigte Blutgefäße. Und wie ein normaler blauer Fleck wird es wahrscheinlich mit der Zeit von selbst abheilen. Ihr Körper ist sehr gut darin, solche kleinen Reparaturen durchzuführen.

Wenn Ihre Genesung jedoch lange dauert oder Sie Bedenken oder Zweifel haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und dies besprechen. Dieser kann dann entscheiden, ob eine Behandlung erforderlich ist.

Also, keine Angst. Sprechen Sie mit dem Arzt und erklären Sie alles. Dann werden auch Sie sich erleichtert fühlen.

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