Lasst uns mehr über die chemische Kastration erfahren, eine hormongesteuerte Behandlungsmethode bei Krebs.

Es ist schwer, die Angst und Sorge in Worte zu fassen, die wir empfinden, wenn wir die Diagnose Krebs erhalten. Doch dank der modernen Medizin gibt es heute sehr wirksame Behandlungsmethoden. Wussten Sie, dass manche Krebsarten wachsen, indem sie körpereigene Hormone „nähren“? Bei der Behandlung solcher Krebsarten ist die Kontrolle der Hormonproduktion entscheidend. Heute sprechen wir über eine dieser speziellen Behandlungsmethoden: die chemische Kastration. Auch wenn der Name beängstigend klingt, ist dies eine Behandlung, die vielen Krebspatienten Linderung verschafft.

Einfach ausgedrückt: Was ist chemische Kastration?

Okay, erklären wir das mal ganz einfach. „Chemische Kastration“ bedeutet, dass Medikamente oder Chemikalien eingesetzt werden, um die Produktion von Sexualhormonen im Körper zu unterdrücken. Diese Hormone werden von verschiedenen Drüsen in den Blutkreislauf abgegeben. Sie steuern viele Körperfunktionen, wie zum Beispiel Energie, Wachstum und Stimmung. Sexualhormone sind besonders wichtig für die Pubertät und die reproduktive Gesundheit.

Bestimmte Krebsarten, wie Prostatakrebs und einige Formen von Brustkrebs, benötigen jedoch diese Sexualhormone für ihr Wachstum. So wie eine Pflanze Wasser zum Wachsen braucht, benötigen diese Krebszellen Hormone. Eine chemische Kastration reduziert daher die Menge dieser Sexualhormone im Körper. Dadurch verlieren die Krebszellen ihre notwendige „Nahrung“, und ihr Wachstum wird gestoppt oder verlangsamt.

Für diese Behandlung gibt es noch mehrere andere Bezeichnungen. Wenn Sie diese hören, wird Ihnen das klarer werden:

• Medizinische Kastration
• Hormontherapie
• Androgenentzugstherapie

Alle diese Bezeichnungen bedeuten dasselbe: Sie reduzieren den Spiegel der Sexualhormone im Körper.

Bei welchen Erkrankungen wird diese Behandlung angewendet?

Ärzte wenden diese Behandlung hauptsächlich bei Tumoren an, die von Sexualhormonen abhängig sind, insbesondere:

• Prostatakrebs: Diese Krebsart bei Männern wird häufig durch das männliche Hormon Testosteron verursacht.
• Brustkrebs: Die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron beeinflussen das Wachstum bestimmter Arten von Brustkrebs bei Frauen.
• Männlicher Brustkrebs: Obwohl dies selten vorkommt, wird hierfür auch eine Hormontherapie eingesetzt.

Eine andere gebräuchliche Bezeichnung für Sexualhormone ist Androgene.Jeder Mensch produziert Androgene, Männer jedoch mehr. Testosteron ist ein wichtiges Androgen. Dieses Hormon ist essenziell für das Wachstum und die Funktion der Prostata. Bei Krebs ist es dieses Hormon, das das Tumorwachstum antreibt.

Was geschieht vor Behandlungsbeginn?

Bevor Ihr Arzt Ihnen eine Hormontherapie empfiehlt, muss er genau wissen, ob Ihre Krebsart darauf anspricht. Dazu sind mehrere Untersuchungen erforderlich. Diese Untersuchungen können die Krebsart und das Stadium der Ausbreitung bestimmen.

Zu diesem Zweck werden unter anderem folgende Tests durchgeführt:

• CT-Scan
• PET-Scan
• Endoskopie
• Biopsie – Entnahme einer kleinen Probe von Krebszellen zur Untersuchung.
• Bluttests auf Krebs

In manchen Fällen, insbesondere wenn Sie Ihren Testosteronspiegel dauerhaft senken möchten, kann Ihr Arzt mit Ihnen eine Orchiektomie , einen operativen Eingriff, besprechen. Dabei wird ein oder werden beide Hoden operativ entfernt. Dies ist eine dauerhafte Lösung. Eine weitere Möglichkeit ist die operative Entfernung des testosteronproduzierenden Gewebes. Hier sprechen wir jedoch von einer medikamentösen Kastration, nicht von einem operativen Eingriff. Es handelt sich um eine vorübergehende Behandlung mit Medikamenten.

Was geschieht während der Behandlung?

Dies ist keine einmalige Behandlung, sondern ein fortlaufender Prozess. Normalerweise verabreicht Ihnen Ihr Arzt diese Medikamente als Injektion oder als kleines Implantat, das unter die Haut eingesetzt wird. Einige Medikamente sind jedoch auch als Tabletten erhältlich.

Je nach Art und Dosierung der Ihnen verabreichten Medikamente müssen Sie diese Behandlung möglicherweise einmal im Monat, einmal alle drei Monate oder einmal im Jahr wiederholen.

Bei der Behandlung von Prostatakrebs wirkt dieses Medikament auf verschiedene Weise:

• Es verringert die Produktion von Androgenen (insbesondere Testosteron) in den Hoden.
• Es blockiert die Fähigkeit von Androgenen im Körper, sich an Krebszellen zu binden und mit ihnen zu interagieren.
• Es unterbindet die Produktion von Androgenen in anderen Körperteilen (nicht nur in den Hoden).

Welche Medikamente werden hierfür eingesetzt?

Es gibt mehrere Hauptklassen von Medikamenten, die zur Behandlung von Prostatakrebs eingesetzt werden. Schauen wir sie uns genauer an.

Wird diese Methode auch bei Brustkrebs angewendet?

Ja. Ärzte empfehlen diese Hormontherapie auch bei Brustkrebs, der östrogen- und/oder progesteronabhängig ist. Sie wirkt, indem sie die Produktion weiblicher Hormone blockiert oder deren Wirkung auf Krebszellen hemmt. Auch hierfür gibt es verschiedene Medikamente:

• Medikamente wie Tamoxifen wirken, indem sie verhindern, dass sich das Hormon Östrogen an Krebszellen anlagert.
• Aromatasehemmer (z. B. Anastrozol, Letrozol) wirken, indem sie ein Enzym blockieren, das im Körper Östrogen produziert.
• Medikamente wie Goserelin und Leuprolid (das auch bei Prostatakrebs eingesetzt wird) unterdrücken vorübergehend die Funktion der Eierstöcke und reduzieren die Östrogenproduktion. Dies entspricht einer vorübergehenden Menopause.

Was können Sie nach der Behandlung erwarten?

Diese Medikamente wirken sofort nach Beginn der Einnahme. Ihre Wirkung hält so lange an, wie Sie sie einnehmen.

Die Hauptwirkung ist eine verminderte Libido. Die Reaktion auf geistige oder körperliche Reize kann reduziert sein. Beispielsweise kann die Häufigkeit von Gedanken an Sex abnehmen.

Nach Beendigung der Behandlung beginnt Ihr Körper wieder Hormone zu produzieren. Damit einher geht auch Ihre Libido. Dies ist der größte Vorteil dieser Methode gegenüber der operativen Entfernung der Hoden oder Eierstöcke.

Gibt es bei dieser Behandlung Risiken und Nebenwirkungen?

Wie jedes Medikament kann auch eine Hormontherapie Nebenwirkungen haben. Nicht jeder Patient ist von allen Nebenwirkungen betroffen. Auch der Schweregrad der Nebenwirkungen ist individuell verschieden. Ihr Arzt wird mit Ihnen über die Nebenwirkungen der von Ihnen eingenommenen Medikamente sprechen.

Im Allgemeinen zählen folgende Nebenwirkungen zu den häufigsten, die bei längerer Einnahme dieser Behandlung auftreten können:

• Geringer Sexualtrieb
• Plötzliches Hitzegefühl im Körper (Hitzewallungen)
• Osteoporose
• Abnahme der Muskelmasse
• Erhöhte Körperfettablagerung
• Erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen
• Depression oder Stimmungsschwankungen
• Anämie
• Verminderte Körperbehaarung
• Kleinere Brustdrüsen bei Männern

Lassen Sie sich von diesen Nebenwirkungen nicht beunruhigen. Viele davon lassen sich behandeln. Ihr Arzt kann Ihnen beispielsweise Kalzium- und Vitamin-D-Präparate sowie Bewegung empfehlen, um der Knochenschwäche entgegenzuwirken. Sprechen Sie daher unbedingt offen mit Ihrem Arzt über jegliche Beschwerden.

Einige häufig gestellte Fragen

Ist diese Behandlung schmerzhaft?

Bei Einnahme als Tablette treten keine Schmerzen auf. Bei Injektion kann es zu leichten Schmerzen oder einem Brennen an der Injektionsstelle kommen. Diese Beschwerden klingen jedoch in der Regel schnell wieder ab.

Ist es möglich, nach der Behandlung eine Erektion zu bekommen?

Ja, sexuelle Erregung kann auftreten. Aufgrund des geringen sexuellen Verlangens geschieht dies jedoch möglicherweise nicht mehr so ​​häufig wie früher. Auch die Art der Erregung kann sich verändern.

• Nicht mehr so ​​stark wie früher
• Unfähigkeit, dies über längere Zeiträume aufrechtzuerhalten
• Verringerte Häufigkeit des Auftretens

Ist eine Vasektomie auch eine Form der Kastration?

Nein. Überhaupt nicht. Eine Vasektomie ist eine Form der Empfängnisverhütung. Sie verhindert lediglich, dass Spermien mit dem Ejakulat aus dem Penis austreten. Sie hat keinerlei Auswirkungen auf Ihren Hormonspiegel, Ihr sexuelles Verlangen oder Ihre sexuelle Funktion.