Beeinträchtigen Krebsbehandlungen Ihr Herz? Sprechen wir über Kardiotoxizität!

Wir wissen, wie schwer der Kampf gegen Krebs ist. Die Behandlungen, die Sie erhalten, wie Chemotherapie und Bestrahlung, können manchmal andere gesundheitliche Probleme verursachen. Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass Krebsbehandlungen Ihr Herz beeinträchtigen können? Medizinisch nennt man das Kardiotoxizität . Lassen Sie sich von diesem Begriff nicht erschrecken. Nicht jeder ist davon betroffen. Es ist aber sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen. Deshalb werden wir heute ganz einfach und verständlich darüber sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist Kardiotoxizität?

Kardiotoxizität bezeichnet die Schädigung des Herzens durch bestimmte Krebsbehandlungen oder Medikamente. Stellen Sie sich das Medikament, das Krebszellen abtötet, wie einen sehr starken Kämpfer vor. Wenn dieser Kämpfer die Krebszellen bekämpft, können manchmal auch gesunde Zellen im umliegenden Herzen leicht geschädigt werden. Das ist Kardiotoxizität.

Die Hauptfolge kann sein, dass das Herz Schwierigkeiten hat, Blut durch den Körper zu pumpen. Der Herzmuskel kann schwach werden. In schweren Fällen kann dies sogar zu einer Kardiomyopathie führen. Das bedeutet, dass die Pumpleistung des Herzmuskels deutlich eingeschränkt ist.

Eine Besonderheit dieser Erkrankung ist, dass sie manchmal Jahre nach Abschluss der Krebsbehandlung auftreten kann. Dieses Risiko ist besonders hoch bei Erwachsenen, die als Kinder eine Krebsbehandlung erhalten haben.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Obwohl jeder, der eine Krebsbehandlung durchlaufen hat, ein Risiko für diese Erkrankung hat, erkrankt sie nicht bei jedem. Manche Menschen haben jedoch ein etwas höheres Risiko.

• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen: Einige Chemotherapeutika und andere Behandlungen können das Herz beeinträchtigen. Darauf gehen wir später noch ein.
• Personen, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben: Wenn bei einer Krebserkrankung im Brustbereich, beispielsweise Brustkrebs, eine Strahlentherapie durchgeführt wird, kann die Strahlung auch das Herz in gewissem Maße beeinträchtigen.
• Bei Personen, die in jungen Jahren eine Krebsbehandlung erhalten haben, ist das Risiko etwas höher.

Einige Studien legen nahe, dass bis zu 20 % der Erwachsenen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, an einer Form von Herzkrankheit erkranken können, und dass bei 7 bis 10 % von ihnen eine Kardiomyopathie oder Herzinsuffizienz auftreten kann.

Welche Auswirkungen kann Kardiotoxizität auf das Herz haben?

Diese Erkrankung kann verschiedene Herzprobleme verursachen. Nicht alle diese Probleme treten bei jedem auf, aber es ist wichtig, die möglichen Ursachen zu kennen. Siehe Tabelle unten.

Welche Symptome könnten auftreten?

Herzsymptome im Zusammenhang mit Kardiotoxizität können plötzlich auftreten oder sich allmählich entwickeln. Wenn Sie sich in Krebsbehandlung befinden oder diese gerade abgeschlossen haben, ist es wichtig, diese Symptome zu kennen.

Was sind die Hauptursachen der Kardiotoxizität?

Obwohl es Tausende von Krebsbehandlungsarten gibt, tragen einige wenige Hauptarten am meisten zu dieser Erkrankung bei.

1. Einige Chemotherapeutika

Anthracycline sind eine Klasse von Chemotherapeutika, die für diese Wirkung besonders bekannt sind. Ein Beispiel ist Doxorubicin (Adriamycin®) . Sie werden häufig zur Behandlung von Krebserkrankungen wie Leukämie, Lymphomen, Brustkrebs und multiplem Myelom eingesetzt.

2. Gezielte Therapiemedikamente

Trastuzumab (Herceptin®) ist ein Beispiel für ein solches Medikament. Es wird zur Behandlung von Brust- und Magenkrebs eingesetzt. Das Risiko einer Kardiomyopathie ist erhöht, insbesondere bei gleichzeitiger Gabe eines Anthracyclins.

3. Strahlentherapie des Brustbereichs

Wird der Brustkorb aufgrund einer Krebserkrankung wie Brustkrebs oder Hodgkin-Lymphom bestrahlt, kann die Strahlung das Herz durchdringen. Mit der Zeit kann dies die Blutgefäße und den Herzmuskel schädigen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben oder einer Risikogruppe angehören, wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Herzfunktionstest anordnen. Der wichtigste Test dient der Überprüfung der Pumpleistung des Herzens. Dies geschieht mithilfe der sogenannten linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) . Vereinfacht gesagt, gibt diese an, wie viel Prozent des Blutes das Herz bei jedem Schlag in den Körper pumpt.

Nachfolgend sind einige Tests aufgeführt, die zur Messung dieser Dinge verwendet werden.

Wie wird diese Erkrankung behandelt?

Die Behandlungsmethode hängt vom Ausmaß der Herzschädigung und deren Ursache ab.

• Medikamentenwechsel: Wenn bestätigt wird, dass die Krebsbehandlung, die Sie derzeit erhalten, Ihr Herz beeinträchtigt, kann Ihr Arzt entscheiden, das Medikament abzusetzen, die Dosis zu reduzieren oder Sie auf ein anderes Medikament umzustellen.
• Herzmedikamente: Ihr Arzt kann Ihnen neue Medikamente verschreiben, um die Herzfunktion zu verbessern und die Symptome zu lindern. Zum Beispiel:
• ACE-Hemmer: Diese erweitern die Blutgefäße und verbessern die Durchblutung.
• Beta-Blocker: Diese Medikamente regulieren die Herzfrequenz und reduzieren den Druck auf das Herz.
• Diuretika: Sie helfen, überschüssige Flüssigkeit über den Urin aus dem Körper auszuscheiden, wodurch Schwellungen reduziert werden.
• Digoxin: Es reguliert die Herzfrequenz und sorgt dafür, dass das Herz das Blut effizienter pumpt.

Kann diese Erkrankung vollständig geheilt werden?

Das ist eine Frage, die sich viele Menschen stellen. Die Antwort lautet: „Manchmal geht es, manchmal geht es nicht.“

• Kardiotoxizität, die durch Medikamente wie Trastuzumab (Herceptin®) verursacht wird , ist häufig reversibel . Das bedeutet, dass sich die Herzfunktion wieder normalisieren kann, sobald die Behandlung beendet oder ein anderes Medikament verschrieben wird.
• Anthrazykline oder StrahlentherapieDie entstandenen Schäden sind oft irreversibel . In solchen Fällen müssen Sie möglicherweise lebenslang herzunterstützende Medikamente einnehmen und Ihren Lebensstil anpassen.

Was kann getan werden, um das Risiko zu verringern?

Ehrlich gesagt lässt sich eine Kardiotoxizität nicht hundertprozentig verhindern, da diese Behandlung für die Heilung von Krebs unerlässlich ist. Am wichtigsten ist es jedoch , diese Erkrankung so früh wie möglich zu erkennen.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Bevor Sie mit der Krebsbehandlung beginnen, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die Vorteile der Behandlung sowie über mögliche Nebenwirkungen, wie z. B. Auswirkungen auf das Herz.
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Lassen Sie Ihr Herz während und nach der Krebsbehandlung regelmäßig untersuchen (z. B. mittels Echokardiographie), wie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlen. So können eventuelle Probleme frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Wann Sie sofort ärztlichen Rat einholen sollten!

Wenn Sie sich in Krebsbehandlung befinden oder befanden und eines der folgenden schweren Symptome bei Ihnen auftritt, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Ein anhaltender oder zunehmender Puls.
• Schwindel, verschwommenes Sehen oder Ohnmacht.
• Plötzlich auftretende, sich verschlimmernde Atemnot oder Brustschmerzen.
• Schwellung der Lippen oder des Rachens.
• Ungewöhnliche Schwellung der Beine oder Füße.
• Gewichtszunahme von mehr als 1,5 kg (3 Pfund) innerhalb einer Woche.

Diese Symptome könnten ein Anzeichen für einen schweren Herzinfarkt sein, also zögern Sie nicht.