Wir alle hatten irgendwann in unserem Leben Durchfall, oder? Es ist sehr unangenehm, weichen Stuhl und plötzlichen Stuhldrang mit Bauchkrämpfen zu haben. Normalerweise tritt das nach ein oder zwei Tagen auf, beispielsweise nach einer Lebensmittelvergiftung, einer Erkältung oder Fieber. Hält der Durchfall jedoch länger als vier Wochen an , spricht man von chronischem oder anhaltendem Durchfall.

Was ist das für ein anhaltender Durchfall? Ist das wirklich etwas Ernstes?

Anhaltender Durchfall äußert sich einfach durch dünnflüssigen, wässrigen Stuhl, der länger als vier Wochen anhält. Studien legen nahe, dass 1 bis 3 % der Bevölkerung betroffen sind. Die tatsächliche Zahl dürfte jedoch deutlich höher liegen, da viele Betroffene erst dann ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn weitere Symptome wie Bauchschmerzen oder Blutungen auftreten.

Sie fragen sich jetzt wahrscheinlich: „Ist es normal, den ganzen Tag Durchfall zu haben?“ Nicht wirklich. Das ist nicht normal. Ihr Dickdarm, der Teil des Verdauungstrakts, in dem der Stuhl gebildet wird, reagiert möglicherweise auf etwas Ungewöhnliches. Bei manchen Menschen kann diese Art von Durchfall durch eine Darmerkrankung verursacht werden, die nicht heilbar ist, deren Symptome sich aber lindern lassen. In den meisten Fällen können jedoch andere Ursachen mit der richtigen Behandlung behandelt werden.

Normalerweise wird der flüssige Nahrungsbrei aus dem Dünndarm allmählich vom Dickdarm aufgenommen und zu festem Stuhl umgewandelt. Bei Durchfall ist dieser Prozess jedoch aus irgendeinem Grund gestört. Die Folge ist ein zu flüssiger Stuhl. Das bedeutet, dass der Dickdarm entweder Schwierigkeiten hat, Wasser wie gewohnt aufzunehmen, oder zu viel Wasser ausscheidet – oder beides. Die Ursache kann ein Problem mit dem Dickdarm selbst oder eine Anomalie im Inneren sein.

Warum verspüren wir ständig Hunger? Was sind die Hauptgründe?

Viele Krankheiten können anhaltenden Durchfall verursachen. Bevor ein Arzt jedoch eine Krankheit in Betracht zieht, wird er Sie sicherlich nach Ihren Essgewohnheiten und den von Ihnen eingenommenen Medikamenten fragen. Denn dies sind Ursachen, die wir oft unbewusst selbst verursachen und die sich leicht beheben lassen .

Wie sich Essen und Trinken auswirken

Bestimmte Lebensmittel und Getränke können Durchfall verursachen. Wenn Sie diese regelmäßig, in großen Mengen oder bei starker Empfindlichkeit konsumieren, könnten sie die Ursache für Ihren Durchfall sein. Es kann helfen, die auslösenden Lebensmittel und Getränke zu identifizieren und deren Konsum zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Beachten Sie Folgendes:

• Kaffee/Tee: Kaffeetrinken beschleunigt die Darmtätigkeit, die sogenannte Darmmotilität. Das bedeutet, dass Nahrungsreste im Dickdarm schnell ausgeschieden werden, bevor sie zu fest werden. Ob dies am Koffein im Kaffee oder an anderen Inhaltsstoffen liegt, ist noch nicht vollständig geklärt. Manche Menschen erleben nach dem Genuss von koffeinhaltigem Tee die gleichen Effekte wie nach dem Genuss von entkoffeiniertem Kaffee.Verschiedene Menschen reagieren empfindlich auf unterschiedliche Inhaltsstoffe (auch Milch oder Zucker im Kaffee/Tee können eine Rolle spielen). Bei regelmäßigem Konsum können langfristige Nebenwirkungen auftreten.
• Alkohol: Alkohol regt die Darmtätigkeit an, besonders auf nüchternen Magen. Bei übermäßigem Alkoholkonsum kann sich die Verdauung jedoch verlangsamen, was zu Dehydrierung und Verstopfung führen kann. Regelmäßiger übermäßiger Alkoholkonsum kann Durchfall aber auch durch eine andere Ursache hervorrufen – eine Entzündung. Ist der Dickdarm durch Alkohol entzündet, geschwollen oder verletzt, kann er Wasser und Mineralstoffe nicht mehr normal aufnehmen. Ist die Darmschleimhaut geschädigt, kann es sogar zu Flüssigkeitsaustritt kommen.
• Manche Zuckerarten sind schwer verdaulich und können bei übermäßigem Verzehr Durchfall verursachen. Dem Darm fehlen möglicherweise die notwendigen Enzyme zur Verdauung dieser Zuckerarten, oder es sind gar keine vorhanden. Künstliche Süßstoffe wie Sorbit, Mannit und Laktulose gehören zu den Zuckerarten, die der menschliche Darm nicht verdauen kann. Daher liefern sie keine Kalorien. Wenn der Darm diese Zuckerarten nicht aufspalten kann, zieht er vermehrt Wasser ein, um sie auszuscheiden. Auch Fruktose kann in bestimmten Mengen diesen Effekt haben. Deshalb können Lebensmittel mit Maissirup mit hohem Fruktosegehalt Durchfall verursachen. Manche Menschen reagieren allergisch oder unverträglich auf bestimmte Zuckerarten. Laktoseintoleranz (Schwierigkeiten bei der Verdauung von Milch und Milchprodukten) ist die häufigste dieser Unverträglichkeiten.
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten: Wenn Sie Schwierigkeiten haben, ein bestimmtes Lebensmittel zu verdauen, leiden Sie möglicherweise an einer Unverträglichkeit. Dies bedeutet häufig, dass Ihrem Verdauungssystem die notwendigen Enzyme zur Verdauung dieses Lebensmittels fehlen. Häufige Beispiele sind Glutenunverträglichkeit (Glutenunverträglichkeit – Gluten ist ein Protein, das beispielsweise in Weizen vorkommt), Histaminintoleranz und bestimmte Zuckerunverträglichkeiten (Kohlenhydratunverträglichkeiten). Durchfall wird durch Lebensmittel verursacht, die nicht richtig verdaut werden.

Könnten die Medikamente, die wir einnehmen, die Ursache sein?

Viele Medikamente können als Nebenwirkung anhaltenden Durchfall verursachen. Die Ursachen hierfür können vielfältig sein. Ob Sie Durchfall bekommen, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie der Medikamentendosis, Ihrer Ernährung und bestehenden Erkrankungen. Ihr Arzt wird Ihre vollständige Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob das Medikament die Ursache ist. Zu den Medikamenten, die anhaltenden Durchfall verursachen können, gehören unter anderem:

• 'NSAIDs' (nichtsteroidale Antirheumatika) - Schmerzmittel, zum Beispiel Aspirin (Aspirin), Ibuprofen (Ibuprofen).
• Protonenpumpenhemmer (PPI) - Medikamente zur Behandlung von Gastritis.
• Antibiotika – zum Beispiel Amoxicillin, Cephalexin.
• Manche pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel und Tees enthalten Inhaltsstoffe wie beispielsweise Sennesblätter.
• Die Einnahme hoher Dosen bestimmter Vitamine und Mineralstoffe, wie zum Beispiel Vitamin C und Magnesium.
• Antazida mit Magnesium.
• Antidepressiva – insbesondere solche vom Typ der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), z. B. Fluoxetin (Prozac®), Sertralin (Zoloft®).
• Beta-Blocker – Medikamente gegen Bluthochdruck.
• Metformin – ein Medikament gegen Diabetes.
• Chemotherapie – Krebsbehandlung.
• Missbrauch und übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln, insbesondere bei Erkrankungen wie Bulimia nervosa.

Gibt es verschiedene Arten von Durchfall? Was sind ihre Ursachen?

Um die Ursache leichter zu finden, unterteilen Ärzte Durchfall manchmal in drei oder vier Typen. Diese Typen helfen ihnen, die spezifischen Eigenschaften des Stuhls zu identifizieren. Sie repräsentieren verschiedene Kategorien möglicher Ursachen. Die drei Haupttypen sind: entzündlicher Durchfall, fettiger Durchfall und wässriger Durchfall. Manche unterteilen wässrigen Durchfall in zwei weitere Untertypen (sekretorischer und osmotischer Durchfall) und betrachten dies als vier Haupttypen.

Wässriger Durchfall

Wässriger Durchfall tritt auf, wenn der Dickdarm nicht genügend Wasser und Elektrolyte aus dem Stuhl aufnehmen kann oder wenn er mehr ausscheidet als er aufnimmt.

• Osmotische Verstopfung entsteht durch Nährstoffe, die nicht richtig verdaut oder aufgenommen werden. Diese ziehen mehr Wasser in den Dickdarm. (So wirken einige Abführmittel.)
• Sekretorische Diarrhö bezeichnet wässrigen Durchfall, der durch verschiedene Krankheiten verursacht wird.

Folgende Faktoren könnten dies verursachen:

• Gallensäure-Diarrhö (diese tritt auf, wenn sich zu viel Galle im Darm ansammelt; auch Gallensäure-Malabsorption (BAM) genannt).
• 'Mikroskopische Kolitis' `(Mikroskopische Kolitis)`.
• Nervenschädigung durch Diabetes (diabetische Neuropathie).
• Vagotomie (chirurgische Entfernung des Magennervs).
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion).
• 'Probleme der Nebenniere' (Nebennierenerkrankungen).
• Neuroendokrine Tumoren.
• Reizdarmsyndrom (RDS).

Fettiger Durchfall / Steatorrhö

Manchmal kann der Stuhl aufgrund eines zu hohen Fettgehalts wässrig sein und als Durchfall auftreten. Dies geschieht, wenn der Körper Fette nicht richtig abbauen und aufnehmen kann oder wenn Darmbakterien zu viele Fettsäuren produzieren. Fettiger Durchfall tritt zwar selten auf, kann aber in großen Mengen auf einmal vorkommen. Er kann unangenehmer riechen als gewöhnlich und ölige Flecken in der Toilette hinterlassen. Begleitsymptome können Übelkeit, Verdauungsstörungen und Gewichtsverlust sein.

Mögliche Ursachen:

• Malabsorptionsstörungen – Dies bedeutet, dass Nährstoffe nicht richtig aufgenommen werden. Beispiele: Pankreasinsuffizienz (eingeschränkte Funktion der Bauchspeicheldrüse), Zöliakie.
• Bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms (SIBO).
• Mesenteriale Ischämie (Verstopfung der Blutgefäße, die den Darm versorgen).
• Magenbypass-Operation (Operation am Verdauungstrakt).

Entzündliche Diarrhö

Diese Art von Durchfall tritt auf, wenn eine Entzündung des Dickdarms, die sogenannte Kolitis, vorliegt. Die Entzündung betrifft die Darmschleimhaut. Sie schwillt an und kann dadurch Nährstoffe schlechter aufnehmen. Durchfall im Zusammenhang mit einer Entzündung tritt häufig auf, kommt und geht aber wieder. Er kann auch von Bauchschmerzen, Fieber oder Blut im Stuhl begleitet sein. Zu den entzündlichen Erkrankungen, die anhaltenden Durchfall verursachen können, gehören:

• Persistierende Infektionen, zum Beispiel Infektionen durch Parasiten oder pseudomembranöse Kolitis, die durch das Bakterium C. difficile verursacht wird.
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) – Dies bezieht sich auf entzündliche Darmerkrankungen. Beispiele: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn.
• Ischämische Kolitis (Entzündung, die durch eine verminderte Blutversorgung des Dickdarms verursacht wird).
• Divertikulitis (Entzündung der kleinen Ausstülpungen im Dickdarm).
• Strahlenkolitis (Entzündung des Dickdarms als Folge einer Strahlentherapie).
• Krebs.

Welche Nebenwirkungen können bei fortgesetzter Nahrungsaufnahme auftreten?

Stellen Sie sich vor, Sie müssen häufig dringend auf die Toilette oder haben Schwierigkeiten, den Stuhlgang zu kontrollieren. Wie sehr beeinträchtigt das Ihren Alltag? Es ist sehr lästig, ständig an die nächste Toilette denken zu müssen.

Es ist schwer, diese Angewohnheit lange vor anderen zu verbergen. Sie kann das Selbstvertrauen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Wenn man berufstätig ist, insbesondere in einem Beruf mit viel Kundenkontakt, kann sie sich auch darauf auswirken.

Anhaltender Durchfall kann körperlich zu Dehydrierung und deren Folgen führen. Mit fortschreitendem Durchfall verliert der Körper große Mengen an Wasser sowie Elektrolyte, also lebenswichtige Mineralstoffe, die in den Körperflüssigkeiten vorkommen.

Elektrolytmangel kann schwerwiegende Folgen haben. Er kann Herz, Lunge, Gehirn und Nervensystem beeinträchtigen. Dehydrierung kann zudem die Nieren belasten und zu Nierenerkrankungen führen.

Was kann man dafür zu Hause tun?

Um dies zu stoppen, benötigen Sie möglicherweise ärztlichen Rat und eine Behandlung. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie vorher ausprobieren können:

• Denken Sie genau über Ihre Ernährung nach. Überlegen Sie, ob Ihr Durchfall durch bestimmte Lebensmittel oder Getränke verursacht wird, die Sie regelmäßig zu sich nehmen. Wenn Sie Kaffee, Tee, Alkohol oder Getränke mit künstlichen Süßstoffen (wie z. B. Diätlimonaden) konsumieren, versuchen Sie zunächst, diese zu reduzieren. Bei fettigem Durchfall sollten Sie fettige Speisen meiden, um zu sehen, ob sich die Beschwerden bessern. Laktoseintoleranz ist sehr verbreitet, insbesondere bei Menschen afrikanischer oder asiatischer Herkunft. Sie können auch versuchen, auf Milchprodukte zu verzichten. Alternativ können Sie eine strenge Ausschlussdiät, wie z. B. eine FODMAP-arme Diät, durchführen, um Ihre Nahrungsmittelallergien genau zu bestimmen.
• Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob eines davon Ihren Durchfall verursachen könnte. Falls ja, fragen Sie, ob Sie ein alternatives Präparat ausprobieren oder es vorübergehend absetzen können.
• Achten Sie bei Durchfall unbedingt auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Versuchen Sie es mit einer Elektrolytlösung, einem Sportgetränk oder einem Elektrolytgetränk in Wasser. Reines Wasser reicht nicht aus, um den Elektrolythaushalt zu regulieren.

Wie werde ich diese ständigen Bauchschmerzen los? Muss ich zum Arzt gehen?

Wenn einfache Änderungen Ihrer Ernährung und Medikamenteneinnahme nicht helfen und Ihr Durchfall weiterhin besteht, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird die möglichen Ursachen Ihres anhaltenden Durchfalls sorgfältig untersuchen und die richtige Behandlung festlegen. Die Behandlung der Grunderkrankung kann zur Linderung des Durchfalls beitragen, es ist aber möglicherweise nicht möglich, die Grunderkrankung direkt zu behandeln. In diesem Fall kann eine spezifische Behandlung Ihres Durchfalls erforderlich sein.

Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Opioidhaltige Mittel gegen Durchfall: Diese verlangsamen die Darmtätigkeit und erhöhen die Wirkstoffaufnahme. Loperamid ist oft das Mittel der ersten Wahl. Es macht nicht abhängig und ist rezeptfrei erhältlich.
• Gallensäurebinder werden bei Gallensäuredurchfall verschrieben.
• Clonidin gegen durch Diabetes verursachten Durchfall.
• Eluxadolin zur Behandlung von Durchfall, der durch Reizdarmsyndrom (RDS) verursacht wird.
• Antibiotika oder Antiparasitika gegen Infektionen.
• Ballaststoffpräparate wie beispielsweise Flohsamen können helfen, den Stuhl zu verdicken und seine Passage zu verlangsamen.

Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?

Bei anhaltendem Durchfall ist ein Arztbesuch ratsam. Wenn Sie die Beschwerden nicht durch eine Ernährungsumstellung lindern können, ist wahrscheinlich eine Behandlung notwendig. Dauert der Durchfall schon länger an, besteht ein erhöhtes Risiko für weitere Komplikationen, die ebenfalls behandlungsbedürftig sein können. Bei ähnlichen Symptomen sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen:

• Fieber
• Schmerz
• Blut im Stuhl
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Blässe
• Schwäche oder übermäßige Müdigkeit

Abschließend muss ich noch sagen...

Obwohl Durchfall häufig vorkommt, verschwindet er meist schnell und ohne Behandlung. Hält der Durchfall jedoch einen Monat oder länger an, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Manchmal ist die Ursache harmlos und lässt sich leicht beheben. In anderen Fällen kann eine zugrunde liegende Erkrankung vorliegen, die eine komplexere Behandlung erfordert. Ignorieren Sie dieses Symptom jedoch nicht. Ihr Arzt kann Ihnen helfen.

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