Manchmal gehen wir wegen einer einzigen Erkrankung zum Arzt. Doch der Arzt wird fragen: „Haben Sie weitere Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder einen erhöhten Cholesterinspiegel?“ Warum diese Frage? Weil das Vorliegen einer oder mehrerer Begleiterkrankungen die Behandlung direkt beeinflusst. In der Medizin nennt man das Vorhandensein von Begleiterkrankungen zu einer Haupterkrankung Komorbidität . Lassen Sie sich von diesem Begriff nicht abschrecken; sein Verständnis wird Ihnen bei gesundheitlichen Entscheidungen sehr helfen.
Was genau sind Komorbiditäten?
Vereinfacht ausgedrückt bedeutet „Komorbidität“, dass zusätzlich zur Hauptdiagnose gleichzeitig eine oder mehrere andere Erkrankungen vorliegen.
Um das zu verstehen, nehmen wir ein Beispiel. Stellen Sie sich vor, Sie sind leicht übergewichtig, also adipös. Ihr Arzt rät Ihnen nun, täglich ein wenig zu laufen und Sport zu treiben. Was aber, wenn Sie Knieschmerzen haben, also an Arthrose leiden? Dann fällt Ihnen das Gehen sehr schwer, nicht wahr? Die Schmerzen können sich sogar verschlimmern.
Wenn der Arzt nun von Ihrem Knieproblem erfährt, wird er Ihnen wahrscheinlich nicht einfach nur zum Spazierengehen raten, sondern Ihnen eher eine knieschonende Aktivität wie Wassergymnastik empfehlen. Obwohl Ihr Hauptproblem in diesem Fall Übergewicht ist, ist die Begleiterkrankung diejenige, die Ihre Behandlung beeinflusst.
Ein weiteres Beispiel ist Bluthochdruck, auch Hypertonie genannt. Viele Menschen mit anderen Erkrankungen, wie beispielsweise Herz- oder Lungenerkrankungen, leiden ebenfalls unter Bluthochdruck. Wenn Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin also Medikamente gegen Ihren Bluthochdruck verschreibt, wird er oder sie ein Präparat auswählen, das sich nicht mit Ihren anderen Medikamenten überschneidet und möglichst wenige Nebenwirkungen hat.
Worin besteht der Unterschied zwischen „Haupterkrankung“ und „Sekundärerkrankung“?
Das mag etwas kompliziert klingen, ist aber eigentlich ganz einfach. Die „primäre Diagnose“ kann je nach der zu behandelnden Erkrankung variieren.
Stellen Sie sich vor, Sie hätten eine chronische Nierenerkrankung, Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes.
- Wenn Sie einen Nephrologen aufsuchen, steht Ihre Nierenerkrankung im Mittelpunkt . Bluthochdruck und Diabetes werden als Begleiterkrankungen betrachtet. Während er Ihre Nieren behandelt, kümmert er sich auch intensiv um die beiden anderen Erkrankungen.
- Wenn Sie aber wegen Diabetes einen Arzt (Endokrinologen) aufsuchen, wird dieser feststellen, dass Ihre Haupterkrankung Diabetes ist. Nierenerkrankungen und Bluthochdruck werden dann zu Begleiterkrankungen.
Verstehen Sie? Die „Hauptkrankheit“ kann je nach Facharzt und der jeweiligen Situation, die wir behandeln, variieren.
Manchmal hört man auch den Begriff „Multimorbidität“. Dieser bezeichnet das Vorliegen von zwei oder mehr Erkrankungen, die länger als ein Jahr andauern, ohne dass eine davon als Haupterkrankung benannt wird. Oft werden diese beiden Begriffe synonym verwendet.
Wie wirkt sich das Vorliegen mehrerer Krankheiten auf die Gesundheit aus?
Mehrere chronische Krankheiten können sich auf unterschiedliche Weise auswirken.
- Körperliche und seelische Belastung: Das gleichzeitige Auftreten mehrerer Krankheiten kann mehr Stress, Unbehagen und Auswirkungen auf Körper und Geist verursachen als eine einzelne Krankheit.
- Die Behandlung ist komplex: Das ist das Wichtigste. Stellen Sie sich vor, ein Medikament, das gegen eine Krankheit verschrieben wurde, hilft nicht bei einer anderen. Oder wenn zwei Medikamente, die gegen zwei verschiedene Krankheiten eingenommen werden, Probleme verursachen. Deshalb ist es äußerst wichtig, Ihren Arzt über jedes Medikament zu informieren, das Sie einnehmen.
- Notwendigkeit mehrerer Spezialisten: Möglicherweise müssen Sie mehrere Spezialisten aufsuchen. Zum Beispiel einen Kardiologen, einen Nephrologen und einen Diabetologen. Es ist wichtig, dass alle als Team zusammenarbeiten, um Ihnen den bestmöglichen Behandlungsplan zu erstellen.
- Krankenhausaufenthalte: Studien zeigen, dass Personen mit mehreren Begleiterkrankungen einen längeren Krankenhausaufenthalt und ein erhöhtes Risiko für Komplikationen haben können.
Was sind die häufigsten Begleiterkrankungen?
Manche Erkrankungen erhöhen das Risiko, weitere Erkrankungen auszulösen. Das bedeutet nicht, dass jeder mit dieser Erkrankung auch diese anderen Erkrankungen entwickeln wird, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
| Hauptkrankheit | Häufige Begleiterkrankungen |
|---|---|
| Typ-2-Diabetes | Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel (Dyslipidämie), Übergewicht (Adipositas), obstruktive Schlafapnoe (obstruktive Schlafapnoe), Fettleber (MASLD), polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) |
| Herzinsuffizienz | Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht, Schlafapnoe |
| Arthritis | Herzkrankheiten, Diabetes, Fettleibigkeit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Schlaganfall |
| Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) | Depression, Angststörungen, bipolare Störung, Substanzkonsumstörungen |
Manchmal treten diese Krankheiten gemeinsam auf, weil sie gemeinsame Risikofaktoren haben. Beispielsweise erhöhen Bluthochdruck und Diabetes beide das Risiko für Herz- und Nierenerkrankungen. Manchmal können die Krankheiten aber auch ohne einen solchen offensichtlichen Zusammenhang nebeneinander bestehen.
Was soll ich also tun?
Falls Ihnen diese Begriffe („Komorbidität“, „Multimorbidität“) schwierig erscheinen, machen Sie sich keine großen Gedanken darüber. Wichtig ist nicht, diese Begriffe zu studieren.
Am wichtigsten ist, dass Sie offen und ehrlich mit Ihrem Arzt über jede Krankheit, die Sie haben, und jedes Medikament, das Sie einnehmen, sprechen.
Informieren Sie jeden Arzt, den Sie aufsuchen, über alle Ihre Vorerkrankungen und die Medikamente, die Sie einnehmen. Vielleicht nehmen Sie ayurvedische Medizin, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel. Teilen Sie Ihrem Arzt all dies mit. Verschweigen Sie nichts. Nur so kann Ihr Arzt Ihnen den sichersten und besten Behandlungsplan erstellen.
Beteiligen Sie sich aktiv an Ihren Gesundheitsentscheidungen. Stellen Sie Fragen und klären Sie alle Ihre Unklarheiten. Es ist Ihr Recht und Ihre Pflicht.
Kernaussage
- „Komorbidität“ bezeichnet weitere Erkrankungen, die zusätzlich zu Ihrer Haupterkrankung auftreten. Davor muss man keine Angst haben, sondern es ist wichtig, dies zu verstehen.
- Wenn Sie an mehreren Krankheiten leiden, kann die Behandlung kompliziert sein. Deshalb ist es wichtig, alles mit Ihrem Arzt zu besprechen.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich der von anderen Ärzten verschriebenen Medikamente, rezeptfreier Medikamente, Vitamine und ayurvedischer Arzneimittel).
- Seien Sie ein aktives Mitglied Ihres Krankenversicherungsplans. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie Ihren Arzt. Das ist Ihr Recht.

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