Ist Ihnen schon einmal aufgefallen, dass Ihr Mund ständig trocken ist, Ihre Augen etwas verschwommen sehen oder Ihr Magen aufgrund bestimmter Medikamente, die Sie einnehmen, immer trocken ist? Sie denken vielleicht, dass dies eine andere Ursache Ihrer Erkrankung ist. Der Grund dafür könnte jedoch sein, dass Sie unwissentlich ein Medikament mit anticholinergen Eigenschaften einnehmen. Keine Sorge, das kommt sehr häufig vor. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Was genau sind diese anticholinergen Medikamente?
Dieser Name mag etwas kompliziert klingen. Doch die Erklärung ist ganz einfach. Unser Nervensystem ist ein faszinierendes Netzwerk. Es steuert alles – von unseren Gedanken über unsere Bewegungen und unsere Atmung bis hin zu unserem Herzschlag. In diesem Nervensystem gibt es „Botenstoffe“, die Informationen hin und her transportieren. Ähnlich wie die Postboten, die Briefe ausliefern. Diese Botenstoffe nennen wir Neurotransmitter.
Ein solcher sehr wichtiger Botenstoff ist Acetylcholin .
Schauen wir uns nun an, was die Hauptfunktion dieses Acetylcholins ist. Unser autonomes Nervensystem besteht aus zwei Hauptteilen.
1. Sympathisches Nervensystem: Dies ist unser „Kampf-oder-Flucht“-System. Vereinfacht gesagt, bereitet uns dieses System auf Notfälle, Ängste oder Bedrohungen vor. Es ist wie das Gaspedal im Auto. Wird es aktiviert, schlägt unser Herz schneller, unsere Pupillen weiten sich und wir schwitzen.
2. Parasympathisches Nervensystem: Dies ist unser „Ruhe- und Verdauungssystem“. Es hilft dem Körper, zur Ruhe zu kommen, Nahrung zu verdauen und sich zu entspannen. Es ist vergleichbar mit den Bremsen eines Autos. Unser Botenstoff Acetylcholin wirkt hauptsächlich in diesem System.
Okay, jetzt verstehst du den Hintergrund, richtig? Anticholinergika wirken, indem sie die Funktion des Botenstoffs Acetylcholin hemmen. Das bedeutet, dass der Rezeptor blockiert wird, wenn der Botenstoff seinen Wirkort erreicht. Dadurch wird die Aktivität des parasympathischen Nervensystems, des „beruhigenden“ Nervensystems, etwas reduziert.
Vereinfacht ausgedrückt blockieren Anticholinergika vorübergehend die Wirkung eines Botenstoffs, der die Entspannungs- und Beruhigungsprozesse in unserem Körper steuert.
Für welche Krankheiten wird dieses Medikament angewendet?
Es gibt über 600 Medikamente mit anticholinergen Eigenschaften. Einige Medikamente nutzen diese anticholinerge Eigenschaft gezielt zur Behandlung von Krankheiten. Bei anderen Medikamenten tritt diese Eigenschaft als Nebenwirkung auf.
In der folgenden Tabelle betrachten wir verschiedene Arten von Medikamenten, die vorwiegend diese anticholinerge Eigenschaft zur Behandlung von Krankheiten nutzen.
| Name des Medikaments (Beispiel) | Anwendungsfälle und eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Atropin | Dieses Medikament wird häufig in der Notaufnahme eingesetzt. Es dient zur Behandlung von Bradykardie (verlangsamtem Herzschlag) und zur Behandlung von Vergiftungen durch bestimmte Pestizide. Im Falle einer Vergiftung wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin das Nationale Giftinformationszentrum im Nationalkrankenhaus kontaktieren, um weitere Informationen einzuholen. |
| Ipratropium / Tiotropium | Diese Wirkstoffe sind in Inhalatoren enthalten, die Menschen mit Atemwegserkrankungen wie Asthma und COPD verschrieben werden. Sie helfen, die Atemwege zu erweitern und das Atmen zu erleichtern. |
| Oxybutynin / Solifenacin | Diese Medikamente werden zur Behandlung von Dranginkontinenz eingesetzt, einer Erkrankung, bei der man häufig Wasser lassen muss und Schwierigkeiten hat, den Harnfluss zu kontrollieren. Sie wirken, indem sie die Kontraktion der Blasenmuskulatur verringern. |
| Scopolamin | Diese Mittel werden zur Behandlung von Erbrechen und Übelkeit eingesetzt, die durch Reisekrankheit in Bussen und Schiffen verursacht werden. Manchmal sind sie als Pflaster erhältlich. |
| Benztropin / Trihexyphenidyl | Dieses Medikament hilft, Symptome wie beispielsweise Zittern, die durch die Parkinson-Krankheit verursacht werden, zu kontrollieren. |
| Diphenhydramin | Viele Allergiepräparate (z. B. Piritan) enthalten diese Stoffe. Diese anticholinerge Wirkung ist der Hauptgrund für Müdigkeit und Mundtrockenheit bei der Einnahme dieser Medikamente. |
Arzneimittel, die diese Eigenschaft als Nebenwirkung haben
Es gibt einige Medikamente, die, obwohl ihre Hauptfunktion eine andere ist, als Nebenwirkung eine anticholinerge Wirkung haben.
- Einige ältere Medikamente wurden zur Behandlung von Erkrankungen wie Depressionen eingesetzt (trizyklische Antidepressiva). Bei schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie werden bestimmte Medikamente (Antipsychotika) verabreicht.
- Viele Medikamente gegen Allergien (Antihistaminika).
Welche Nebenwirkungen haben Anticholinergika?
Jetzt verstehen Sie wahrscheinlich, warum diese Medikamente Mundtrockenheit und verschwommenes Sehen verursachen. Wenn wir die Aktivität dieses „beruhigenden“ Systems reduzieren, werden viele der von diesem System gesteuerten Funktionen beeinträchtigt.
Es gibt ein englisches Sprichwort, das Ärzte verwenden, um sich diese Nebenwirkungen zu merken: „Heiß wie ein Hase, blind wie eine Fledermaus, trocken wie ein Knochen, rot wie eine Rübe, verrückt wie ein Hutmacher“. Das bedeutet: „Heiß wie ein Hase, blind wie eine Fledermaus, trocken wie ein Knochen, rot wie eine Rübe, verrückt wie ein Hutmacher.“ So lassen sich die wichtigsten Nebenwirkungen leicht einprägen.
Werfen wir einen kurzen Blick auf diese Nebenwirkungen und ihre Ursachen in der folgenden Tabelle.
| Nebenwirkung | Einfach ausgedrückt: Was passiert? |
|---|---|
| Trockener Mund und trockene Augen | Das „Ruhesystem“ regt die Produktion von Speichel und Tränen an. Ist es weniger aktiv, werden auch weniger Speichel und Tränen produziert. |
| Verschwommenes Sehen | Die Muskeln, die die Pupillengröße verändern, sind betroffen, wodurch das Sehen in der Nähe erschwert wird. Die Pupillen erweitern sich (Pupillenerweiterung). |
| Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt) | Mit abnehmender Flexibilität der Blasenmuskulatur wird es schwieriger, die Blase vollständig zu entleeren. |
| Verstopfung | Die mit dem Verdauungsprozess verbundene Darmbewegung verlangsamt sich. |
| Schneller Herzschlag (Tachykardie) | Die Herzfrequenz steigt über den Normalwert hinaus, weil die "Bremse", die den Herzschlag kontrolliert, geschwächt ist. |
| Verwirrtheit / Veränderter mentaler Zustand | Acetylcholin ist auch für Gedächtnis- und Denkprozesse im Gehirn wichtig. Wenn es gestört ist, insbesondere bei älteren Menschen, kann dies zu Verwirrung führen. |
| Hyperthermie und gerötete Haut | Schwitzen ist eine Möglichkeit für den Körper, die Temperatur zu regulieren. Diese Medikamente können das Schwitzen verringern, was die Körpertemperatur erhöhen kann. |
Um welche Uhrzeit müssen Sie zum Arzt?
Wenn Ihnen ein Anticholinergikum verschrieben wurde, überwiegen die Vorteile die Nebenwirkungen bei Weitem. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.
- Wenn sich Ihre Beschwerden durch Medikamente nicht bessern.
- Wenn Sie Schwierigkeiten bei der Einnahme des Medikaments gemäß der ärztlichen Verordnung haben (z. B. aufgrund von Nebenwirkungen).
- Wenn die Nebenwirkungen des Medikaments so schwerwiegend sind, dass sie Ihre täglichen Aktivitäten (Arbeit gehen, Auto fahren, lernen) beeinträchtigen.
Stellen Sie sich vor, Sie haben Asthma, und Ihr Inhalator erleichtert Ihnen das Atmen, aber Ihr Mund ist sehr trocken. Oder Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Urin zu kontrollieren, und das Medikament verursacht leichte Sehstörungen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt oder Ihre Ärztin nach einem Gespräch die Dosierung des Medikaments anpassen oder Ihnen ein anderes Medikament verschreiben, das die gleiche Wirkung erzielt.
Am wichtigsten ist: Wenn Sie ein Problem haben, setzen Sie Ihre Medikamente nicht eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht selbst. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Rat.
Kernaussage
- Anticholinergika wirken, indem sie die Wirkung eines chemischen Botenstoffs (Acetylcholin) blockieren, der im „Beruhigungssystem“ unseres Körpers aktiv ist.
- Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung einer Reihe von Krankheiten eingesetzt, wie beispielsweise Asthma, Parkinson und Harninkontinenz.
- Manche Medikamente gegen Allergien und Depressionen haben diese anticholinerge Wirkung auch als Nebenwirkung.
- Zu den häufig auftretenden Nebenwirkungen gehören Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Magenbeschwerden, Herzrasen und Verwirrtheit.
- Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Nebenwirkungen eines Medikaments haben, das Sie einnehmen, scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen oder selbst Entscheidungen zu treffen, aber sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt.
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