Wenn Sie an einer schweren Depression leiden, denken Sie vielleicht über eine Familiengründung nach. „Muss ich meine Medikamente absetzen?“, „Ist das Baby gefährdet, wenn ich sie weiternehme?“, „Kann ich die Medikamente während des Stillens einnehmen?“ Ihnen gehen wahrscheinlich viele Fragen durch den Kopf. Vielleicht kämpfen Sie schon lange mit der Depression oder haben die Diagnose erst vor Kurzem erhalten. Was auch immer der Grund ist, es gibt einige Dinge, die Sie auf diesem Weg beachten sollten. Lassen Sie uns darüber sprechen.
Warum ist die Behandlung so wichtig?
Einfach ausgedrückt: Wenn Sie Ihre Depression nicht behandeln lassen, können Ihre Symptome immer wieder auftreten. Wir nennen das einen Rückfall. Wenn Sie depressiv sind, vernachlässigen Sie eher Dinge wie Essen und Trinken, die notwendige medizinische Versorgung für sich und Ihr Baby und greifen eher zu Drogen oder Ähnlichem.
Noch wichtiger ist jedoch das deutlich höhere Risiko einer Wochenbettdepression , die sich direkt auf Ihre Bindung zu Ihrem Baby auswirken kann.
Wie medizinische Experten betonen, weisen Kinder von Müttern, die während der Schwangerschaft unter Depressionen, Stress oder Angstzuständen litten, erhöhte Cortisolwerte auf. Dies kann dazu führen, dass diese Kinder schon früh emotional überempfindlich (übermäßig reaktiv) sind und später psychische Probleme entwickeln.
Die Wahl der richtigen Behandlungsmethode hängt von verschiedenen Faktoren ab.
- Der Schweregrad Ihrer Depression.
- Welche Behandlung erhalten Sie derzeit?
- Wie Sie auf die Medikamente reagiert haben, die Sie zuvor eingenommen haben.
- Ob Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
Wenn Ihre Depression nur leicht ist und Ihnen Psychotherapie, Selbsthilfegruppen oder Schwangerschaftsyoga bereits geholfen haben, können Sie diese Zeit möglicherweise ohne Medikamente überstehen. Besprechen Sie dies aber unbedingt mit Ihrem Arzt. Sollten Sie später Medikamente benötigen, gibt es viele Möglichkeiten, mit einem weniger risikoreichen Präparat zu beginnen.
Bei schweren Depressionen, die nicht auf Medikamente ansprechen, gibt es auch eine Behandlungsmöglichkeit namens Elektrokrampftherapie (EKT) . Dabei werden winzige elektrische Impulse ins Gehirn gesendet, um die Aktivität von Nervenzellen (Neuronen) und bestimmten Botenstoffen zu verändern. Diese Behandlung gilt als sicher für Sie und Ihr Baby .
Medikamente und ihre Risiken
Generell ist das Risiko von Geburtsfehlern oder anderen Problemen beim Baby durch die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft sehr gering. Studien haben jedoch gezeigt, dass manche Medikamente sicherer sind als andere. Schauen wir uns das genauer an.
| Zeitraum | Was zu tun ist und welche Medikamente in Betracht zu ziehen sind |
|---|---|
| Vor der Schwangerschaft | Sprechen Sie, wenn möglich, mit Ihrem Frauenarzt und Psychiater, bevor Sie über eine Schwangerschaft nachdenken, und entwickeln Sie gemeinsam einen Behandlungsplan. Falls eine Medikamentenumstellung nötig ist, ist jetzt der beste Zeitpunkt dafür. Die beiden Antidepressiva-Klassen, die sich in der Schwangerschaft als am sichersten erwiesen haben, sind SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) und TCAs (trizyklische Antidepressiva) . Da TCAs jedoch ältere Medikamente mit mehr Nebenwirkungen sind, werden sie von Ärzten nicht als erste Wahl empfohlen. Den meisten Patientinnen wird ein gut erforschtes SSRI verschrieben. Beispiele hierfür sind Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft) . |
| Während der Schwangerschaft | Wenn Sie bereits Medikamente einnehmen, wechseln Sie nicht plötzlich zu einem anderen Medikament, egal um welches es sich handelt. So vermeiden Sie, dass Ihr Baby unnötigerweise mehreren Medikamenten ausgesetzt wird. Und ganz wichtig: Machen Sie sich keine Vorwürfe, wenn Sie während der Schwangerschaft Medikamente gegen Depressionen einnehmen. Manche Menschen, sogar Ärzte, meinen, dass dieses Medikament nur „im absoluten Notfall“ eingenommen werden sollte. Depressionen sind jedoch eine Krankheit, die behandelt werden muss, genau wie Diabetes oder Bluthochdruck. |
| Nach der Geburt eines Babys | Es ist sehr schwierig, mit den Symptomen einer Depression umzugehen, während man sich um ein Neugeborenes kümmert. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen. Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich Ihre Symptome verschlimmern, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt. Medikamente können in die Muttermilch übergehen, jedoch nur in sehr geringen Mengen. Genauer gesagt, weniger als 10 % der eingenommenen Dosis.Daher gibt es kaum eine Situation, in der Sie das Stillen Ihres Babys abbrechen müssen, weil Sie Medikamente einnehmen. |
Lasst uns auch andere Arten von Medikamenten kennenlernen.
Wenn Sie einen SNRI (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) einnehmen, weil SSRIs bei Ihnen nicht wirken, wie beispielsweise Duloxetin (Cymbalta) oder Venlafaxin (Effexor), ist das kein Problem. Ärzte sagen: „Wenn dieses Medikament bei dieser Person wirkt und wir wissen, dass ein anderes möglicherweise nicht wirkt, möchte ich es nicht wechseln.“ Denn es gibt Studien, die ein gewisses Maß an Sicherheit für SNRIs belegen.
Neuere Medikamente wie Vortioxetin (Trintellix) sind jedoch noch nicht ausreichend erforscht, um ihre Sicherheit während der Schwangerschaft abschließend zu beurteilen. In solchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen die Umstellung auf ein sichereres Medikament empfehlen.
Die Gefühle, die dich verfolgen...
„Bin ich eine schlechte Mutter, weil ich Medikamente nehme?“ Solche Gedanken kommen Ihnen vielleicht in den Sinn. Aber das stimmt so nicht.
„Aufgrund der Stigmatisierung psychischer Erkrankungen in unserem Land denken viele Menschen, dass die Einnahme von Medikamenten gegen Depressionen eine zusätzliche, unnötige Angelegenheit ist. Wenn man sagt: ‚Nehmen Sie diese Medikamente nur, wenn Sie sie wirklich brauchen‘, fühlt sich die Mutter sehr schuldig“, betonen Experten.
Das Wichtigste, was Sie verstehen müssen, ist, dass Depression keine Schwäche ist. Es ist eine Krankheit, die behandelt werden muss. Als gesunde Mutter schaffen Sie die besten Voraussetzungen für ein gesundes Baby. Sollten Medikamente nötig sein, ist deren Einnahme das Beste, was Sie für sich und Ihr Baby tun können.
Kernaussage
- Depression ist eine ernstzunehmende Krankheit. Es ist wichtig, sie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby zu behandeln.
- Sprechen Sie nach Möglichkeit vor einer Schwangerschaft mit Ihrem Arzt und entwickeln Sie einen Behandlungsplan.
- Viele Medikamente, die gegen Depressionen eingesetzt werden, sind während der Schwangerschaft und Stillzeit unbedenklich.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Sie sollten kein schlechtes Gewissen haben, Medikamente einzunehmen, um gesund zu bleiben. Eine gesunde Mutter ist das beste Geschenk für ein gesundes Kind.
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