Es ist normal, sich im Leben ab und zu traurig und niedergeschlagen zu fühlen. Jeder empfindet das anders. Doch wenn diese Traurigkeit und Angst anhalten, wenn man sich den Großteil des Tages traurig fühlt und wenn sie einen so stark beeinträchtigen, dass man den Alltag nicht mehr bewältigen kann, könnte es sich um mehr als nur normale Traurigkeit handeln. Medizinisch gesehen spricht man in diesem Fall von klinischer Depression. Diese Erkrankung lässt sich gut mit Medikamenten, Psychotherapie und einer Anpassung des Lebensstils behandeln.
Es gibt verschiedene Arten von Depressionen. Manche werden durch Ereignisse in unserem Leben ausgelöst, andere durch chemische Veränderungen im Gehirn. Unabhängig von der Ursache ist der erste Schritt, wenn Sie sich so fühlen, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Er oder sie kann Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überweisen. Die genaue Bestimmung Ihrer Depressionsform ist wichtig, um die beste Behandlung für Sie zu finden.
Schwere Depression
Dies ist die schwerste und häufigste Form der Depression. Ihr Arzt hat sie vielleicht schon als „Major Depression“ oder „Klinische Depression“ bezeichnet. Wenn Sie sich fast den ganzen Tag über traurig oder ängstlich fühlen, könnten Sie an dieser Erkrankung leiden.
Dies sind einige der häufigsten Symptome, die bei einer schweren Depression auftreten.
| Symptom | Einfach erklärt |
|---|---|
| Verlust des Interesses an Dingen, die man früher gern getan hat | Man verliert das Interesse an Dingen wie Gesprächen mit Angehörigen, Fernsehen oder Musikhören. |
| Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme | Gewichtsveränderungen ohne Diätkontrolle. |
| Schlafveränderungen | Entweder bin ich den ganzen Tag müde, oder ich kann nachts nicht schlafen. Morgens wache ich auf. |
| Körper- und Geistesfunktionen | Manche Menschen fühlen sich ruhelos und aufgeregt. Andere haben das Gefühl, ihr Körper sei leblos und ihr Geist arbeite zu hart. |
| Ermüdung | Ich habe das Gefühl, keine Energie für irgendetwas zu haben, ich bin ständig müde. |
| Ich fühle mich wertlos | Es entstehen übermäßige Schuldgefühle wie „Das ist mir egal“ und „Ich muss für alles verantwortlich sein“. |
| Konzentrationsschwierigkeiten | Es ist schwer, sich selbst bei den kleinsten Dingen zu entscheiden. |
| Gedanken an Selbstmord | Sie fühlen sich hoffnungslos, haben Gedanken an Selbstmord oder versuchen es bereits? Wenn Sie solche Gedanken haben, ist es unerlässlich, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. |
Wenn fünf oder mehr dieser Symptome über zwei Wochen oder länger anhalten, kann ein Arzt zu dem Schluss kommen, dass Sie an einer schweren Depression leiden.
Subtypen der schweren Depression
Die Art und Weise, wie diese Erkrankung von jedem Einzelnen erlebt wird, kann unterschiedlich sein, und es gibt mehrere Untertypen davon:
- Ängstliche Belastung: Man fühlt sich den Großteil des Tages unruhig und ängstlich. Man befürchtet, dass etwas Schlimmes passieren wird, und hat das Gefühl, die Kontrolle zu verlieren.
- Melancholie: Eine unerträgliche Traurigkeit, verbunden mit einer Sehnsucht nach allem, was man einst liebte. Selbst schöne Dinge bereiten Ihnen keine Freude. Sie fühlen sich sehr niedergeschlagen, besonders morgens. Möglicherweise nehmen Sie ab und verlieren Ihren Appetit.
- Gemischte Merkmale: Neben Traurigkeit herrscht ein hohes Maß an Aktivität. Viel reden, herumlaufen und impulsiv handeln.
Psychotherapie und Antidepressiva werden als Behandlungsmethoden eingesetzt. Die Kombination dieser beiden Methoden kann sehr gute Ergebnisse erzielen. In schweren Fällen, die sich mit diesen Methoden nicht behandeln lassen, können Ärzte spezialisierte Therapien wie die Elektrokrampftherapie (EKT) und die transkranielle Magnetstimulation (TMS) empfehlen.
Anhaltende depressive Störung (PDD)
Wenn depressive Symptome über zwei Jahre oder länger anhalten, spricht man von einer PDD (posttraumatische Belastungsstörung). Vereinfacht gesagt, ist es eine Art chronische Traurigkeit. Früher wurde sie als Dysthymie bezeichnet. Obwohl sie nicht so schwerwiegend ist wie eine schwere Depression, kann sie lange andauern und die Lebensfreude rauben.
Stellen Sie sich vor, Sie hätten ständig leichtes Fieber. So fühlt sich diese Erkrankung an. Man fühlt sich immer etwas traurig, niedergeschlagen und hat an nichts Interesse.
Eine Person mit PDD kann Symptome wie die folgenden aufweisen:
- Veränderungen des Appetits (weniger oder mehr essen)
- Schlafveränderungen (zu viel oder zu wenig Schlaf)
- Energiemangel, ständige Müdigkeit
- Geringes Selbstwertgefühl
- Konzentrationsschwierigkeiten, Entscheidungsprobleme
- Ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit hinsichtlich der Zukunft
Auch dies wird mit Psychotherapie und Medikamenten behandelt, entweder in Kombination oder getrennt.
Bipolare Störung
Manche bezeichnen dies auch als „manische Depression“. Betroffene erleben Stimmungsschwankungen zwischen zwei Extremen. Das heißt, in einem Moment befinden sie sich in einem manischen Zustand mit viel Energie und Lebensfreude, und im nächsten Moment fallen sie plötzlich in eine schwere Depression.
Während der depressiven Phase, also während der depressiven Phase, weisen sie die gleichen Symptome einer schweren Depression auf, die wir bereits besprochen haben.
Um diesen Zustand zu kontrollieren, werden sogenannte Stimmungsstabilisatoren verabreicht. Es gibt verschiedene spezifische Medikamente zur Behandlung depressiver Episoden. In diesem Fall werden allgemeine Antidepressiva mit großer Vorsicht eingesetzt, da sie die Hochphase (Manie) mitunter verschlimmern können.
Disruptive Stimmungsregulationsstörung (DMDD) im Kindes- und Jugendalter
Dies ist eine depressive Störung, die im Kindesalter (6–18 Jahre) auftritt. Betroffene Kinder haben häufige, unkontrollierbare Wutausbrüche. Sie sind zudem oft sehr reizbar und unruhig. Dieses Verhalten ist so stark ausgeprägt, dass es erhebliche Auswirkungen auf das Familienleben, die Schule und sogar auf Freundschaften hat. Die Diagnose DMDD wird gestellt, wenn diese Symptome mindestens 12 Monate lang bestehen. Die Behandlung umfasst Psychotherapie und, falls erforderlich, Medikamente.
Saisonale affektive Störung (SAD)
Auch dies ist eine Form der schweren Depression. Sie tritt bei Wetterumschwüngen auf. Häufig kommt sie im Winter vor, wenn die Tage kürzer und die Sonneneinstrahlung schwächer ist. Sie verschwindet wieder, sobald der Sommer kommt und die Sonne heller scheint.
Man geht davon aus, dass dies auf Veränderungen der Hormone Serotonin und Melatonin zurückzuführen ist, die unseren Schlaf und unsere Stimmung regulieren. Bei abnehmendem Sonnenlicht produziert unser Körper mehr Melatonin und weniger Serotonin. Diese Veränderung verursacht Traurigkeit, Schläfrigkeit und Verhaltensänderungen. Antidepressiva, Psychotherapie und insbesondere Lichttherapie werden zur Behandlung eingesetzt.
Psychotische Depression
Menschen mit dieser Erkrankung weisen neben den Symptomen einer schweren Depression auch „psychotische Symptome“ auf.
- Halluzinationen: Dinge sehen oder hören, die nicht wirklich da sind.
- Wahnvorstellungen: Starke Überzeugungen über Dinge, die nicht wahr sind.
- Paranoia: Der irrtümliche Glaube, dass andere versuchen, einem zu schaden.
Dies ist eine sehr ernste Erkrankung. Dafür werden Antidepressiva und Antipsychotika gemeinsam eingesetzt.
Pränatale und postpartale Depression
Pränatale Depression
Hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft können bei manchen Frauen zu starker Traurigkeit und Angstzuständen führen, die länger als ein paar Tage anhalten. Dies ist nicht normal und bedarf einer Behandlung. Das Risiko ist besonders hoch bei Frauen mit einer Vorgeschichte psychischer Erkrankungen, die während der Schwangerschaft belastende Ereignisse erlebt haben und keine Unterstützung von ihrem Partner oder ihrer Familie erhalten.
Wochenbettdepression (PPD)
Viele bezeichnen dies als Wochenbettdepression. Sich nach der Geburt ein paar Tage lang etwas traurig zu fühlen (der sogenannte Babyblues), ist normal. Wenn jedoch starke Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Angstzustände länger als zwei Wochen anhalten, könnte es sich um eine Wochenbettdepression handeln. Diese Gefühle können so intensiv sein, dass es der Mutter schwerfällt, eine Bindung zu ihrem Baby aufzubauen oder ihren Alltag zu bewältigen.
Wenn es Ihnen so geht, sind Sie nicht allein. Viele Mütter erleben das. Es ist nicht Ihre Schuld. Bitte ignorieren Sie diese Symptome nicht. Suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf.
Die schwerste und seltenste Komplikation ist die Wochenbettpsychose. Dabei kann die Mutter Halluzinationen und Gedanken an Selbst- oder Kindesmisshandlung haben. Dies ist ein medizinischer Notfall. Sie sollte umgehend die Notaufnahme eines Krankenhauses aufsuchen.
Andere depressive Erkrankungen
- Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS): Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der Frauen in den ein bis zwei Wochen vor ihrer Menstruation schwere depressive Symptome und andere Beschwerden (wie starke Wut und Angst) erleben. Sie ist deutlich stärker ausgeprägt als das normale Prämenstruelle Syndrom (PMS).
- Situationsbedingte Depression: Dies ist kein offizieller medizinischer Fachbegriff. Er beschreibt jedoch einen Zustand der Traurigkeit, der als Folge eines belastenden Ereignisses in unserem Leben auftritt (z. B. Todesfall in der Familie, Arbeitsplatzverlust, Scheidung, Prüfungsversagen). Eine Beratung kann eine wertvolle Unterstützung sein, um diese Situation zu bewältigen.
- Therapieresistente Depression: Manche Menschen haben Schwierigkeiten, ihre Depression in den Griff zu bekommen, selbst nachdem sie verschiedene Behandlungen ausprobiert haben. Das bedeutet nicht, dass eine Heilung unmöglich ist. Es bedeutet lediglich, dass Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt intensiver nach der für Sie optimalen Behandlung suchen müssen.
Kernaussage
- Depression ist mehr als nur Traurigkeit, sie ist eine ernsthafte Erkrankung, die einer Behandlung bedarf.
- Wenn Sie länger als zwei Wochen unter unerträglicher Traurigkeit oder Angst leiden oder wenn es Ihnen dadurch schwerfällt, Ihren Alltag zu bewältigen, ignorieren Sie dies nicht.
- Es gibt verschiedene Arten von Depressionen, und die Bestimmung der jeweiligen Art ist für eine angemessene Behandlung unerlässlich.
- Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, suchen Sie umgehend ärztlichen Rat.
- Mit der richtigen Behandlung (Medikamente, Beratung) und einer Umstellung des Lebensstils (Bewegung, gesunde Ernährung) lässt sich eine Depression erfolgreich behandeln und ein glückliches Leben führen. Der erste Schritt ist, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.
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