Fühlst du dich auch müde? Lass uns über Depressionen sprechen.

Es ist normal, sich manchmal traurig und ängstlich zu fühlen. Doch wenn diese Traurigkeit und der Desinteresse über Wochen anhalten, kann es sich um mehr als nur normale Traurigkeit handeln. Heute sprechen wir über einen solchen Zustand: Depression, oder wie viele es nennen, einfach „Depression“. Es ist ein Thema, das viele Menschen betrifft, über das aber selten gesprochen wird.

Was genau ist Depression?

Einfach ausgedrückt: Depression ist eine Erkrankung, die die Stimmung beeinflusst – eine sogenannte Stimmungsstörung. Betroffene fühlen sich ständig traurig, frustriert und hoffnungslos. Sie verlieren möglicherweise das Interesse an Dingen, die ihnen früher Freude bereitet haben. Stellen Sie sich vor: Sie haben keine Lust mehr, ins Kino zu gehen, sich mit Freunden zu treffen oder ein Buch zu lesen. Darüber hinaus kann Depression auch Ihr Denken, Ihr Erinnerungsvermögen, Ihr Essverhalten und Ihren Schlaf stark beeinträchtigen.

Es ist normal, in schwierigen Lebensphasen, wie etwa beim Verlust des Arbeitsplatzes, eines geliebten Menschen oder bei großen Problemen, traurig und niedergeschlagen zu sein. Das liegt in der Natur des Menschen. Depressionen hingegen sind etwas völlig anderes. Sie sind ein anhaltendes Gefühl der Traurigkeit, das mindestens zwei Wochen andauert und von einer Reihe weiterer Symptome begleitet wird.

Es gibt verschiedene Arten von Depressionen. Wir Ärzte nennen sie „klinische Depression“ oder „Major Depression“, oft einfach nur „Depression“ genannt. Dies ist die schwerste und häufigste Form der Depression.

Wichtig ist, dass sich eine unbehandelte Depression verschlimmern, lange andauern und Ihr Leben stark beeinträchtigen kann. In schweren Fällen können sogar Gedanken an Selbstverletzung oder Suizid aufkommen. Die gute Nachricht ist jedoch : Mit der richtigen Behandlung lassen sich diese Symptome weitgehend kontrollieren und bewältigen. Es gibt also keinen Grund, Angst zu haben oder sich zu schämen.

Was sind die Hauptarten von Depressionen?

Laut der Klassifikation der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung (DSM-5) gibt es verschiedene Arten von Depressionen. Schauen wir uns die wichtigsten an und versuchen wir, sie einfach zu verstehen:

• Klinische Depression / Major Depression (MDD): Hierbei fühlen Sie sich mehrere Tage, mindestens zwei Wochen lang, unerträglich traurig, hoffnungslos und wertlos. Hinzu kommen möglicherweise Symptome wie Schlafstörungen (Schlaflosigkeit oder übermäßiges Schlafen), Verlust des Interesses an ehemals geliebten Dingen, deutliche Appetitveränderungen (gesteigerter oder verminderter Appetit), Gewichtsveränderungen, Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Dies ist die schwerste und häufigste Form der Depression.
• Anhaltende depressive Störung (PDD):Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, bei der eine leichte bis mittelschwere Depression mindestens zwei Jahre lang anhält. Die Symptome sind nicht so schwerwiegend wie bei einer schweren depressiven Störung, können aber aufgrund ihrer langen Dauer lebensbedrohlich sein. Früher wurde diese Erkrankung als Dysthymie bezeichnet.
• Disruptive Stimmungsregulationsstörung (DMDD): Diese Störung tritt bei jungen Kindern auf. Sie haben oft heftige Wutanfälle, verlieren wegen Kleinigkeiten die Beherrschung und sind häufig reizbar. Die Symptome beginnen in der Regel vor dem 10. Lebensjahr.
• Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDS): Diese Erkrankung betrifft Frauen. Neben den typischen PMS-Symptomen treten auch starke psychische Symptome wie Wut, Angstzustände, Reizbarkeit oder Depressionen auf. Obwohl diese Symptome in der Regel innerhalb weniger Tage nach Beginn der Menstruation abklingen, können sie manchmal so stark sein, dass sie den Alltag beeinträchtigen.
• Depressive Störung aufgrund einer anderen Erkrankung: Manche körperliche Erkrankungen können durch hormonelle und chemische Veränderungen im Körper Depressionen auslösen. Beispiele hierfür sind Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), Herzerkrankungen, Parkinson, Krebs und chronische Schmerzzustände. Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung trägt häufig zur Linderung der Depression bei.

Darüber hinaus gibt es spezifische Formen der „schweren depressiven Störung“:

• Saisonale affektive Störung (SAD): Dies ist ebenfalls eine Form der Depression. Sie tritt insbesondere in bestimmten Jahreszeiten auf, beispielsweise während der kalten, regnerischen Jahreszeit (in unserem Land kann sie manche Menschen während der Regenzeit betreffen) und verschwindet dann während der sonnigen, trockenen Jahreszeit.
• Pränatale und postpartale Depression: Depressionen, die während der Schwangerschaft auftreten, werden als „pränatale Depression“ bezeichnet. Depressionen, die innerhalb von vier Wochen nach der Geburt auftreten, werden als „postpartale Depression“ bezeichnet. Viele Mütter sind von diesem Problem betroffen, über das jedoch wenig gesprochen wird. Mediziner bezeichnen beides als „Major Depression mit peripartalem Beginn“.
• Atypische Depression: Die Symptome dieser Form unterscheiden sich etwas von denen der „typischen“ Depression. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich die Stimmung vorübergehend verbessert (Stimmungsreaktivität), wenn etwas Positives passiert oder jemand etwas Nettes sagt. Das Glücksgefühl nimmt jedoch nicht zu. Weitere Symptome sind gesteigerter Appetit (insbesondere auf Kohlenhydrate), vermehrtes Schlafen, Schweregefühl in den Gliedmaßen und Angst vor Ablehnung durch andere (Ablehnungssensibilität).

Wichtiger Punkt:Menschen mit bipolarer Störung können Phasen der Depression sowie Phasen gesteigerter Aktivität, Erregung und Manie oder Hypomanie erleben. Daher ist es für die Behandlung unerlässlich, zwischen diesen Zuständen zu unterscheiden.

Wer ist am stärksten von Depressionen betroffen?

Tatsächlich kann Depression jeden treffen. Kinder, Jugendliche, Erwachsene, Männer, Frauen – einfach jeden. Sozialer Status, wirtschaftliche Lage oder Bildungsniveau spielen dabei keine Rolle.

Es gibt jedoch bestimmte Risikofaktoren, die das Risiko, an einer Depression zu erkranken, erhöhen können. Beispielsweise tritt eine Depression häufiger bei Menschen mit folgenden Erkrankungen auf:

• Krankheiten, die das Nervensystem allmählich schädigen, wie beispielsweise die Alzheimer-Krankheit und die Parkinson-Krankheit.
• Schlaganfall.
• Multiple Sklerose.
• Anfallserkrankungen wie Epilepsie.
• Krebs.
• Makuladegeneration.
• Chronische Schmerzen (z. B. anhaltende Rückenschmerzen, Gelenkschmerzen).

Wie häufig ist Depression?

Depression ist eine sehr häufige Erkrankung. Laut Weltgesundheitsorganisation leiden weltweit Millionen von Menschen an Depressionen. Studien legen nahe, dass jeder sechste Erwachsene im Laufe seines Lebens eine Depression erlebt.

Experten gehen jedoch davon aus, dass die tatsächlichen Zahlen niedriger sind, da viele Menschen ungern über ihre psychischen Probleme sprechen, bei Depressionssymptomen keine ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen und keine Diagnose erhalten. Diese Situation ist in Sri Lanka in unterschiedlichem Ausmaß zu beobachten. Vielleicht hat jemand in Ihrem Bekanntenkreis oder in Ihrer Familie ähnliche Erfahrungen gemacht, spricht aber nicht darüber.

Was sind die Symptome einer Depression?

Die Symptome einer Depression können je nach Art leicht variieren. Sie können von mild bis schwer reichen. Nicht jeder Mensch wird alle Symptome aufweisen. Im Allgemeinen können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Ein anhaltendes Gefühl extremer Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Leere oder Sorge. Depressive Kinder und Jugendliche zeigen mitunter mehr Wut, Reizbarkeit und Aggression als Traurigkeit.
• Verlust des Interesses oder der Freude an Dingen, die früher Freude bereitet haben (z. B. Hobbys, Zeit mit Freunden verbringen, Musik hören).
• Leicht reizbar, schnell aufgebracht, ungeduldig.
• Zu viel essen oder den Appetit völlig verlieren. Dies kann zu einer plötzlichen Gewichtszunahme oder -abnahme führen.
• Schlafprobleme: Schlaflosigkeit, übermäßige Schläfrigkeit am Tag oder übermäßiges Schlafen (Hypersomnie).
• Müdigkeit ist ein Gefühl von Energielosigkeit, ein ständiges Gefühl der Erschöpfung. Man kann sich schon nach einer kleinen Aufgabe sehr müde fühlen.
• Konzentrationsschwierigkeiten, Probleme beim Treffen von Entscheidungen und beim Erinnern von Dingen. Es fühlt sich an, als ob der Kopf in Nebel gehüllt wäre.
• Körperliche Beschwerden: Dinge wie Kopfschmerzen, Magenschmerzen, Muskelschmerzen oder sexuelle Funktionsstörungen, die ohne erkennbare Ursache auftreten.
• Sich schuldig fühlen, sich wertlos fühlen.
• Häufige Gedanken an Tod, Selbstverletzung oder Selbstmord.

Ganz wichtig: Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Suizidgedanken hat, behalten Sie diese bitte nicht für sich. Es ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein Hilferuf. Rufen Sie Friends of Sri Lanka (Telefonnummern: 0112692909, 0112682535) oder die Nationale Telefonseelsorge für psychische Gesundheit unter 1926 an. Dort ist man für Sie da und hilft Ihnen. Alternativ können Sie sich umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses begeben.

Was sind die Ursachen von Depressionen?

Die genaue Ursache von Depressionen ist Forschern noch immer nicht bekannt. Es gilt jedoch als gesichert, dass mehrere Faktoren zusammenwirken und diese Erkrankung auslösen. Diese sind:

• Gehirnchemie: Ein Ungleichgewicht der Botenstoffe im Gehirn, den sogenannten Neurotransmittern (wie Serotonin, Dopamin und Noradrenalin), trägt maßgeblich zu Depressionen bei. Diese Botenstoffe regulieren unter anderem unsere Stimmung, unseren Schlaf und unseren Appetit. Es ist, als ob ein Schalter oder Schaltkreis, der unsere Stimmung steuert, nicht richtig funktioniert.
• Genetik: Wenn jemand in Ihrer Familie (sei es ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein anderes Kind) an Depressionen leidet, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, etwas höher als im Durchschnitt. Dies deutet auf eine mögliche genetische Veranlagung hin. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Depressionen auch ohne familiäre Vorbelastung auftreten können.
• Belastende Lebensereignisse: Depressionen können durch schwierige Erlebnisse wie den plötzlichen Verlust eines geliebten Menschen, einen schweren Unfall, sexuellen oder körperlichen Missbrauch, Scheidung, Arbeitsplatzverlust, finanzielle Probleme, Einsamkeit, soziale Isolation und mangelnde Unterstützung ausgelöst werden. Manchmal führen auch mehrere kleine Probleme zusammen zu dieser Erkrankung.
• Medizinische Ursachen: Einige chronische körperliche Erkrankungen können ebenfalls Depressionen auslösen. Beispiele hierfür sind Schilddrüsenerkrankungen, Herzerkrankungen, Diabetes, Parkinson, Krebs und chronische Schmerzen. Die körperlichen Beschwerden, die veränderten Lebensumstände und der Stress, die mit diesen Erkrankungen einhergehen, können zu Depressionen führen.
• Medikamenten- und Substanzkonsum:Depression kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein (z. B. einiger Blutdrucksenker, Hormone). Auch Alkohol- und Drogenkonsum ist eine Hauptursache für Depressionen oder verschlimmert bestehende Depressionen.

Wie diagnostiziert man eine Depression? (Diagnose)

Eine Depression wird von einem qualifizierten Arzt, Psychiater oder Psychologen diagnostiziert. Dieser wird Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen. Dazu gehört, welche Symptome Sie haben, wie lange diese schon bestehen und wie sie Ihren Alltag beeinträchtigen. Außerdem wird er Sie nach psychischen Erkrankungen in Ihrer Familie, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten fragen.

Für die Diagnose einer Depression müssen mindestens fünf der oben genannten Symptome vorliegen, in der Regel täglich und über einen Zeitraum von mindestens zwei Wochen. Die Symptome müssen zudem Ihr soziales, berufliches oder anderes wichtiges Leben erheblich beeinträchtigen.

Ihr Arzt kann auch medizinische Tests anordnen, wie zum Beispiel Bluttests, um festzustellen, ob Ihre Depressionssymptome durch eine andere zugrunde liegende körperliche Erkrankung verursacht werden (z. B. Schilddrüsenprobleme, Vitaminmangel).

Wie wird Depression behandelt?

Depression ist eine sehr gut behandelbare psychische Erkrankung. Tatsächlich sprechen 80 bis 90 % der Betroffenen, die sich in Behandlung begeben, gut auf die Therapie an und genesen. Denken Sie also nicht: „Das wird nie wieder gut.“

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, und oft wird eine Kombination aus einer oder mehreren dieser Möglichkeiten angewendet:

• Psychotherapie: Dies wird auch Gesprächstherapie genannt. Dabei sprechen Sie mit einem Psychologen oder Psychotherapeuten über Ihre Probleme, Gefühle und Gedanken. Ihr Therapeut hilft Ihnen, ungesunde Gefühle, Denkmuster und Verhaltensweisen zu erkennen und zu verändern sowie bessere Bewältigungsstrategien für Ihre Probleme zu entwickeln. Es gibt viele Arten von Psychotherapie. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und die interpersonelle Therapie (IPT) gehören zu den am häufigsten angewandten. Manchmal ist nur eine Kurzzeitbehandlung (einige wenige Sitzungen) erforderlich. Bei anderen kann die Therapie Monate oder sogar Jahre dauern.
• Medikamente: Verschreibungspflichtige Medikamente, sogenannte Antidepressiva, helfen, das chemische Ungleichgewicht im Gehirn auszugleichen, das Depressionen verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva (z. B. SSRIs, SNRIs, TCAs). Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird dasjenige auswählen, das für Sie am besten geeignet ist und die wenigsten Nebenwirkungen hat. Diese Medikamente wirken nicht sofort; es kann einige Wochen dauern.Manche Antidepressiva können Nebenwirkungen haben (wie Schläfrigkeit, Schwindel, Magenbeschwerden), die aber meist mit der Zeit wieder verschwinden. Wenn die Nebenwirkungen anhalten oder unerträglich sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
• Komplementärmedizin: Hierbei handelt es sich um Behandlungen, die begleitend oder zusätzlich zur konventionellen westlichen Medizin eingesetzt werden können. Bei leichten Depressionen oder anhaltenden Symptomen können Behandlungen wie Akupunktur, Massage, Hypnose und Biofeedback Linderung verschaffen. Es ist jedoch wichtig, vor der Anwendung dieser Methoden als Ersatz für die konventionelle Behandlung mit einem Arzt zu sprechen.
• Hirnstimulationstherapie: Diese Behandlungen können Menschen mit schwerer Depression oder Depression mit Psychose helfen, die auf andere Therapien nicht ausreichend angesprochen haben. Beispiele hierfür sind die Elektrokrampftherapie (EKT), die transkranielle Magnetstimulation (TMS) und die Vagusnervstimulation (VNS). Diese Therapien werden unter der Aufsicht eines Spezialisten im Krankenhaus durchgeführt.

Darüber hinaus gibt es Dinge, die Sie zu Hause tun können, durch kleine Änderungen Ihres Lebensstils, um die Symptome einer Depression zu lindern und den Heilungsprozess zu unterstützen:

• Regelmäßige Bewegung: Ob Spazierengehen, Laufen, Schwimmen, Tanzen usw. – Bewegung setzt im Gehirn Chemikalien frei, die die Stimmung verbessern.
• Sorgen Sie für ausreichend und guten Schlaf (nicht zu wenig, nicht zu viel). Gewöhnen Sie sich an, jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen und aufzustehen.
• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen. Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte. Reduzieren Sie zuckerhaltige, fettige und verarbeitete Lebensmittel so weit wie möglich.
• Verzichten Sie vollständig auf Alkohol und Drogen. Alkohol verstärkt Depressionen und beeinträchtigt die Wirksamkeit von Antidepressiva.
• Verbringe Zeit mit Menschen, die du liebst, die dir wichtig sind und die dich unterstützen. Sei nicht allein.
• Pflegen Sie Hobbys, die Ihnen Freude bereiten und Ihren Geist entspannen.
• Üben Sie Methoden zum Stressmanagement: Dinge wie Meditation, Yoga und Atemübungen.

Wie ist die Prognose bei Depressionen?

Die Prognose bei Depressionen, also Art und Zeitpunkt der Genesung, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie hängt von mehreren Faktoren ab:

• Schweregrad und Art der Depression.
• Ob es sich um eine vorübergehende (z. B. durch ein Ereignis verursachte) oder eine langfristige Situation handelt.
• Ob sie eine angemessene Behandlung erhielten und wie schnell diese begann.
• Ob Sie an anderen psychischen Erkrankungen (z. B. Angstzuständen), körperlichen Erkrankungen oder Begleiterkrankungen wie Drogenmissbrauch leiden.

Die gute Nachricht ist: Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können die allermeisten Menschen mit Depressionen ein gesundes, erfülltes und normales Leben führen. Allerdings kann es auch nach einer Behandlung zu einem Rückfall kommen. Deshalb ist es wichtig, so früh wie möglich ärztlichen Rat einzuholen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Symptome wieder auftreten.

Unbehandelte Depression:

• Es könnte noch schlimmer werden, und die Symptome könnten sich verschlimmern.
• Andere Gesundheitsprobleme, wie zum Beispiel Demenz, können das Risiko erhöhen, an Erkrankungen wie Demenz zu erkranken.
• Es kann bestehende Gesundheitsprobleme wie Diabetes oder chronische Schmerzen verschlimmern.
• Es kann jeden Lebensbereich beeinflussen, einschließlich persönlicher Beziehungen, Arbeit und Bildung.
• Letztendlich kann dies zu Selbstverletzungen oder sogar zum Tod führen.

Depression und andere psychische Erkrankungen gelten in Sri Lanka als eine der Hauptursachen für Suizid. Sollten Sie oder jemand in Ihrem Umfeld Suizidgedanken haben, ignorieren Sie diese bitte nicht. Suchen Sie umgehend professionelle Hilfe. Rufen Sie Sumithrayo (0112692909, 0112682535) oder die Nationale Telefonseelsorge für psychische Gesundheit unter 1926 an. Alternativ können Sie die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses aufsuchen.

Lässt sich Depressionen vorbeugen?

Depression lässt sich zwar nicht immer verhindern, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern und Ihre psychische Gesundheit zu stärken:

• Für einen gesunden Schlafrhythmus sorgen (7-8 Stunden pro Tag).
• Gesunde Methoden zur Stressbewältigung anwenden. Zum Beispiel mit einer vertrauten Person sprechen, anstatt Probleme in sich hineinzufressen, Atemübungen machen, meditieren.
• Pflegen Sie sich selbst mit Aktivitäten wie regelmäßigem Sport, Meditation und Yoga. Nehmen Sie sich Zeit für Dinge, die Ihnen Freude bereiten.
• Pflegen Sie enge soziale Beziehungen. Halten Sie gute Beziehungen zu Familie und Freunden aufrecht.
• Finger weg von Alkohol und Drogen!

Wer schon einmal an einer Depression gelitten hat, hat ein erhöhtes Risiko für einen Rückfall. Deshalb sollten Sie, sobald Sie erste Symptome einer Depression bemerken, nicht einfach abwarten, bis diese von selbst verschwinden, sondern sich so schnell wie möglich Hilfe suchen.

Wann sollte man wegen einer Depression einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines der in diesem Artikel genannten Symptome einer Depression länger als zwei Wochen haben und diese Symptome Ihr tägliches Leben, Ihre Arbeit oder Ihre Beziehungen beeinträchtigen, suchen Sie umgehend einen Arzt oder einen Psychotherapeuten auf.Sie können Ihnen eine genaue Diagnose stellen und Ihnen die besten Behandlungsmöglichkeiten vorschlagen.

Wenn Sie eine Behandlung gegen Depressionen begonnen haben und diese nicht anzuschlagen scheint oder Sie unter unangenehmen Nebenwirkungen leiden, die Sie nicht ertragen können, scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Er oder sie kann möglicherweise die Art oder Dosierung Ihrer Medikamente anpassen oder Ihnen einen anderen Behandlungsplan empfehlen.

Zum Schluss noch ein wichtiger Hinweis (Kernaussage):

Depression ist eine sehr häufige und potenziell schwerwiegende Erkrankung, von der jedes Jahr Millionen Menschen betroffen sind. Jeder kann depressiv werden, selbst ohne erkennbaren Grund. Sie ist keine Schwäche oder ein Symptom, sondern eine medizinische Erkrankung, die behandelt werden muss.

Die gute Nachricht ist: Depressionen sind behandelbar. Wenn Sie Symptome einer Depression haben, haben Sie keine Angst, schämen Sie sich nicht und leiden Sie nicht allein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer vertrauten Person. Je früher Sie Hilfe suchen, desto schneller können Sie wieder gesund werden und Ihr Leben in vollen Zügen genießen. Kämpfen Sie diesen Kampf nicht allein – es gibt viele Menschen, die Ihnen helfen und Ihnen zuhören können.

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