Wachen Sie morgens mit steifen, geschwollenen und unerträglichen Gelenkschmerzen auf? Schmerzen Ihre Knie und Ellbogen? Vielleicht hat Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin eine Medikamentengruppe namens DMARDs empfohlen. Hat Sie der Name etwas verunsichert? Haben Sie sich gefragt: „Was ist das für ein Medikament?“ Keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen DMARDs ganz einfach und verständlich.
Was sind DMARDs in einfachen Worten?
Stellen Sie sich vor, in unserem Körper befindet sich ein hochintelligenter Schutzmechanismus. Wir nennen diesen Schutzmechanismus das Immunsystem . Seine Hauptaufgabe ist es, uns vor Krankheiten zu schützen, indem er krankheitserregende Keime (wie Viren und Bakterien) bekämpft, die von außen in unseren Körper eindringen.
Doch manchmal, sehr selten, unterläuft unserem körpereigenen Wächter ein kleiner Fehler. Er hält die gesunden Zellen in seinem Körper, insbesondere in Gelenken, für Feinde und greift sie an. Es ist, als würde er Steine auf sein eigenes Haus werfen. Diesen Zustand nennen wir Autoimmunerkrankung .
Hier kommen die sogenannten DMARDs ins Spiel. DMARDs stehen für „krankheitsmodifizierende Antirheumatika“. Der Name mag etwas lang klingen, aber die Wirkung ist eigentlich ganz einfach. Diese Medikamente beruhigen und kontrollieren das überaktive Immunsystem, das den eigenen Körper angreift.
Dieses Medikament bietet unserem Körper mehrere wesentliche Vorteile:
- Reduziert Entzündungen und Schwellungen in den Gelenken.
- Es hilft Ihnen, Ihre Schmerzen zu kontrollieren.
- Es verlangsamt die Ausbreitung oder den Schweregrad der Krankheit.
- Verringert oder verhindert dauerhafte Schäden an Gelenken und Knochen.
- Es hilft Ihnen, Ihre Gelenke funktionsfähig zu halten und alltägliche Aufgaben zu bewältigen.
Bei welchen Krankheiten werden DMARDs eingesetzt?
Ärzte setzen diese Medikamente, sogenannte DMARDs, hauptsächlich zur Behandlung von Entzündungen ein, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Hier einige Beispiele:
- Rheumatoide Arthritis
- Spondylitis ankylosans
- Psoriasis-Arthritis
- Lupus
- Juvenile idiopathische Arthritis
- Sklerodermie
- Multiple Sklerose
- Sjögren-Syndrom
- Myositis
- Rheumatoide Vaskulitis
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen – zum Beispiel Morbus Crohn
Darüber hinaus können DMARDs auch zur Behandlung einiger seltener Krebsarten eingesetzt werden.
Was sind die wichtigsten DMARD-Typen?
DMARDs lassen sich in zwei Hauptgruppen unterteilen. Ihre Wirkungsweise und Anwendungsweise unterscheiden sich geringfügig.
| DMARD-Typ | Eine einfache Erklärung | Häufig verwendete Beispiele |
|---|---|---|
| Traditionelle DMARDs | Diese Medikamente beeinflussen das gesamte Immunsystem und schwächen dessen Funktion. Sie werden üblicherweise als erste Behandlungsoption eingesetzt. Häufig sind sie in Form von Tabletten zum Einnehmen erhältlich. |
|
| Biologika | Hierbei handelt es sich um eine neue, hochentwickelte Medikamentenklasse. Sie wirken wie eine „gelenkte Rakete“. Sie greifen gezielt nur einen bestimmten Teil der Immunzellen an, die die Krankheit verursachen, ohne das gesamte Immunsystem zu beeinträchtigen. Die Verabreichung erfolgt üblicherweise als intravenöse Infusion oder als subkutane Injektion. |
Ihr Arzt wird je nach Ihrem Zustand, dessen Schweregrad und der für Ihren Körper besten Methode entscheiden, welche dieser beiden Arten er Ihnen verabreicht oder ob er Ihnen beide verabreicht.
Die Geschichte, die jeder fürchtet: Gibt es Nebenwirkungen?
Wie jedes Medikament können auch DMARDs Nebenwirkungen verursachen. Lassen Sie sich von dieser Liste jedoch nicht beunruhigen. Nicht jeder Patient wird alle diese Nebenwirkungen entwickeln. Ihr Arzt wird Sie so behandeln, dass dieses Risiko minimiert wird.
| Art der Nebenwirkung | Beschreibung und Wissenswertes |
|---|---|
| Mögliche Nebenwirkungen, die beiden DMARD-Typen gemeinsam sind | |
| Höheres Infektionsrisiko | Da diese Medikamente das Immunsystem unterdrücken, kann man sich leicht mit Infektionen wie Erkältungen und Grippe anstecken (das Risiko ist bei Biologika etwas höher). Deshalb ist es wichtig, sich von kranken Menschen in Menschenmengen fernzuhalten. |
| Verminderte Anzahl Blutzellen | Die Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), der roten Blutkörperchen (Anämie) und der Blutplättchen (Thrombozytopenie) kann abnehmen. Deshalb führt der Arzt häufig Blutuntersuchungen durch. |
| Erhöhte Leberenzyme | Einige DMARDs können die Leber beeinträchtigen. Dies wird ebenfalls durch Bluttests überwacht. |
| Mögliche Nebenwirkungen, die spezifisch für traditionelle DMARDs sind | |
| Verdauungsprobleme | Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen und Durchfall können auftreten. |
| Hautausschlag | Bei manchen Menschen kann es zu einem Hautausschlag kommen. |
| Mögliche Nebenwirkungen, die spezifisch für Biologika sind | |
| Wiederauftreten alter Infektionen | Wenn Sie bereits an Krankheiten wie Tuberkulose, Herpes oder Hepatitis erkrankt waren, können diese Medikamente diese Erkrankungen reaktivieren. Ihr Arzt wird dies daher vor Beginn der Behandlung überprüfen. |
| Reaktionen an der Injektionsstelle | An der Injektionsstelle können Rötungen, Schwellungen oder Schmerzen auftreten. |
Am wichtigsten ist, dass Sie Ihren Arzt sofort informieren, wenn bei Ihnen neue Symptome oder Nebenwirkungen auftreten.
Wie lange dauert es, bis dieses Medikament wirkt?
Das ist eine sehr wichtige Frage. DMARDs sind keine Medikamente, die man sofort einnimmt, wie beispielsweise Schmerzmittel. Es dauert eine Weile, bis diese Medikamente vom Körper aufgenommen werden, das Immunsystem regulieren und ihre Wirkung entfalten.
- Herkömmliche DMARDs benötigen einen Monat oder länger, um zu wirken.
- Biologika beginnen in der Regel innerhalb weniger Wochen zu wirken.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Schmerzen nach Beginn der Einnahme dieses Medikaments nicht sofort verschwinden. Es dauert eine Weile, bis eine Wirkung eintritt, daher ist Geduld wichtig. Ihr Arzt wird Ihnen in der Zwischenzeit andere Medikamente verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.
Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?
Sobald Sie mit der DMARD-Therapie beginnen, wird Ihr Arzt Sie regelmäßig überwachen. Daher ist es wichtig, dass Sie pünktlich in die Klinik kommen. In der Regel werden Sie folgende Symptome bemerken:
- Regelmäßige Blutuntersuchungen: Sie werden gebeten, sich regelmäßig Blutuntersuchungen zu unterziehen, um zu überprüfen, ob das Medikament richtig wirkt und ob Nebenwirkungen auftreten (Blutbild, Leberfunktion).
- Überprüfung auf Infektionen: Sie werden regelmäßig auf Infektionen untersucht, insbesondere wenn Sie Biologika einnehmen.
- Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen: Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen können in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, um Schäden an den Gelenken festzustellen.
Wenn Sie neue Nebenwirkungen bemerken, das Gefühl haben, dass das Medikament nicht wirkt, oder wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, ohne auf den nächsten Arzttermin zu warten.
Auch wenn DMARDs kompliziert und beängstigend klingen mögen, können sie Ihnen helfen, Ihre Erkrankung zu kontrollieren, Gelenkschäden vorzubeugen und Ihnen ein möglichst normales Leben zu ermöglichen. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die richtige Medikamentenkombination für Sie auszuwählen. Scheuen Sie sich also nicht, Ihrem Arzt alle Ihre Fragen zu stellen.
Kernaussage
- DMARDs sind keine Schmerzmittel. Es handelt sich um Medikamente, die das überaktive Immunsystem kontrollieren, das die Ursache Ihrer Erkrankung ist.
- Es kann mehrere Wochen oder sogar einen Monat dauern, bis diese Medikamente ihre Wirkung entfalten, daher ist Geduld sehr wichtig.
- Obwohl Nebenwirkungen möglich sind, wird Ihr Arzt Sie mit regelmäßigen Blutuntersuchungen engmaschig überwachen.
- Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab und ändern Sie die Dosierung nicht.
- Sollten bei Ihnen ungewöhnliche Symptome (Fieber, Husten, andere Infektionen) auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.
- Bei korrekter Anwendung können DMARDs Ihre Lebensqualität erheblich verbessern.
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