Schulter ausgekugelt? Keine Panik, hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen!

Sind Sie beim Spielen gestürzt? Oder sind Sie im Badezimmer ausgerutscht und haben sich die Schulter verletzt? Konnten Sie Ihren Arm plötzlich vor Schmerzen nicht mehr bewegen? Manchmal bemerkt man auch, dass sich die Form der Schulter verändert hat. In diesem Fall könnte es sich um eine Schulterluxation handeln. Auch wenn das beunruhigend ist, lässt sich diese Verletzung mit der richtigen Behandlung vollständig heilen. Erfahren Sie hier mehr darüber.

Was bedeutet dieses Schulterzucken?

Vereinfacht ausgedrückt bedeutet eine Schulterluxation, dass sich die Knochen im Schultergelenk von ihrer eigentlichen Position hin und her bewegen und sich voneinander lösen.

Lassen Sie uns das etwas genauer erklären. Ein Gelenk in unserem Körper ist die Stelle, an der zwei Knochen aufeinandertreffen. Ihr Schultergelenk besteht aus dem Oberarmkopf (Humerus) und der Gelenkpfanne (Scapula) des Schulterblatts. Es ist wie eine Kugel, die in eine Pfanne passt. Wir nennen dies ein Kugelgelenk. Dieses Gelenk ermöglicht es uns, unseren Arm in alle Richtungen zu bewegen.

Bei einer Schulterluxation springt der Schulterkopf vollständig aus der Gelenkpfanne. Dabei können auch die empfindlichen Gewebe um das Gelenk herum verletzt werden.

Das bedeutet:

• Muskeln
• Nerven
• Sehnen
• Bänder
• Blutgefäße

Gibt es verschiedene Arten von Schulterzucken?

Ja, Ärzte unterscheiden im Wesentlichen zwei Arten der Klassifizierung. Die eine basiert darauf, wie weit die Knochen verschoben sind.

1. Vollständige Ausrenkung oder Luxation: Hierbei sind die beiden Knochen im Schultergelenk vollständig voneinander getrennt und herausgesprungen. Dies ist das, was wir üblicherweise meinen, wenn wir von einer „ausgerenkten Schulter“ sprechen.

2. Subluxation: Hierbei trennen sich die Knochen nicht vollständig, sondern verschieben sich nur leicht, quasi in der Mitte. Die Knochen berühren sich noch, aber nicht in der normalen Position. Es treten zwar Schmerzen auf, diese sind aber möglicherweise nicht so stark wie bei einer vollständigen Ausrenkung.

Was sind die Symptome einer ausgekugelten Schulter?

Eine ausgekugelte Schulter verursacht in der Regel eines oder mehrere dieser Symptome.

Warum zuckt eine Schulter? Wer ist gefährdet?

Dies kann passieren, wenn genügend Kraft auf das Schultergelenk einwirkt, um es auszukugeln. Üblicherweise wird dies durch folgende Faktoren verursacht:

• Stürze: Dinge wie Stürze aus der Höhe, Ausrutschen usw.
• Autounfälle: Aufprall auf den Seitenstreifen bei einem Autounfall.
• Sportunfälle:Schulterluxationen können insbesondere bei Kontaktsportarten wie Rugby und Fußball sowie beim Hechten im Cricket und Volleyball auftreten.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Obwohl jeder eine Schulterluxation erleiden kann, sind manche Menschen stärker gefährdet.

• Spieler: Vor allem solche, die Spiele spielen, bei denen man sich gegenseitig schlägt.
• Männer: Bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit einer Schulterluxation mehr als doppelt so hoch wie bei Frauen.
• Junge Menschen zwischen 15 und 30 Jahren: Menschen dieser Altersgruppe sind aufgrund ihrer Aktivität unfallgefährdeter.
• Menschen, die sich schon einmal die Schulter ausgekugelt haben: Nach einer Schulterauskugelung sind die Bänder um das Gelenk etwas schwächer. Daher ist das Risiko einer erneuten Auskugelung deutlich höher.

Welche Komplikationen können bei einer Schulterluxation auftreten?

Bei einer Schulterluxation bewegt sich nicht nur ein Knochen hin und her. Der Aufprall kann auch das umliegende Gewebe schädigen.

• Knochenbrüche: Bei einer Schulterluxation können kleine Knochenstücke abbrechen.
• Bänderzerrungen und Sehnenzerrungen: Diese Gewebe, die das Gelenk zusammenhalten, können überdehnt oder gerissen werden.
• Nervenschädigung: Die Nerven, die um die Schulter verlaufen, können eingeklemmt oder komprimiert werden.
• Beschädigte Blutgefäße: Obwohl selten, können Blutgefäße beschädigt werden.

Bei manchen Menschen entsteht nach einer Schulterluxation eine sogenannte Hill-Sachs- Läsion. Dabei wird der Oberarmkopf (der kugelförmige Knochen im Oberarm) beschädigt. Diese Art von Verletzung kann auftreten, wenn die Schulter auskugelt und der Oberarmkopf gegen die Gelenkpfanne schlägt.

Wie diagnostiziert und behandelt ein Arzt diese Erkrankung?

Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, untersucht der Arzt als Erstes Ihre Schulter. Er fragt Sie, wie es dazu kam und welche Symptome Sie jetzt haben.

Anschließend können Tests wie diese durchgeführt werden, um interne Schäden festzustellen:

• Röntgenaufnahmen: Diese sind unerlässlich, um festzustellen, ob der Knochen ausgerenkt oder gebrochen ist.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Diese Untersuchung hilft, Schäden an empfindlichen Geweben wie Bändern und Sehnen zu erkennen.
• Computertomographie (CT): Diese Untersuchung dient dazu, ein klareres Bild der Knochenschäden zu erhalten.

Behandlungsmethoden

Dies wird als „geschlossene Reduktion“ bezeichnet.Es handelt sich nicht um eine Operation. Der Arzt hält Ihren Körper von außen fest und zieht Ihren Arm vorsichtig wieder in die richtige Position. Dabei kann er Ihnen eine örtliche Betäubung in die Schulter spritzen, um die Schmerzen zu lindern, oder Ihnen ein Beruhigungsmittel geben, damit Sie etwas schläfrig werden.

Äußerst wichtig:

• Versuchen Sie nicht, Ihre Schulter selbst zu behandeln.
• Lassen Sie niemanden, der kein Arzt ist, Ihre Schulter berühren oder behandeln.

Dies kann zu schweren Schäden an Nerven, Blutgefäßen und anderem Gewebe führen und den Zustand noch verschlimmern.

Nach der Einrenkung der Schulter wird der Arzt folgende Behandlungen empfehlen:

• Ruhigstellung: Nachdem die Schulter in die korrekte Position gebracht wurde, wird eine Armschlinge oder Schiene angelegt, um den Arm ruhigzustellen. Dies dient der Entlastung der Schulter und ermöglicht dem geschädigten Gewebe, zu heilen. Der Arm verbleibt in der Regel mehrere Wochen in dieser Position.
• Medikamente: Der Arzt wird Ihnen Schmerzmittel verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
• Ruhe: Vermeiden Sie alles, was Ihre Schultern belastet oder Sie müde macht.
• Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Sobald Ihre Schulter zu heilen beginnt, sollten Sie unter Anleitung eines Physiotherapeuten mit Übungen beginnen. Zuerst machen Sie einfache Übungen, um die Steifheit in Ihrer Schulter zu lösen, und gehen dann zu Übungen über, die die umliegende Muskulatur stärken. Wenn Sie das nicht richtig machen, ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Schulterverstauchungsleidens höher.

Ist eine Operation notwendig?

In den meisten Fällen ist bei einer Schulterluxation keine Operation erforderlich. In folgenden Fällen kann jedoch eine Operation notwendig sein:

• Wenn die Bänder und Sehnen der Schulter bei einem Sturz schwer beschädigt werden.
• Wenn die Schulter durch die geschlossene Reposition nicht wieder in die richtige Position gebracht werden kann.
• Wenn Ihre Schulter häufig knackt, liegt das an zu schwachen Bändern. Diese können operativ gestrafft werden.

Wie lange dauert die Heilung?

Eine ausgekugelte Schulter benötigt mehrere Monate, um vollständig zu heilen. Der Arm muss in den ersten Wochen ruhiggestellt werden. Anschließend ist eine mehrmonatige Physiotherapie erforderlich.

Als Sportler sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie wieder mit dem Sport beginnen. Wenn Sie schwere körperliche Arbeit verrichten oder Sport treiben, bevor Ihre Schulter vollständig ausgeheilt ist, besteht ein hohes Risiko, dass Sie sich die Schulter erneut auskugeln und die Verletzung verschlimmern.

Die meisten Menschen erholen sich mit der richtigen Behandlung und Physiotherapie vollständig. Sie können zu ihren normalen Aktivitäten und Sportarten zurückkehren.