Unser Körper ist ein wahres Wunderwerk, nicht wahr? Manchmal geschehen in ihm Dinge, von denen wir nichts wissen, die wir uns nicht einmal vorstellen können. Genau darüber werden wir heute sprechen. Stellen Sie sich vor: Die Harnleiter, die den Urin von einer Niere zur Blase transportieren (wir nennen sie „Harnleiter“), sind normalerweise zwei statt nur einer! Ja, das stimmt. In der Medizin nennt man das „Doppelniere“ oder „doppelte Harnleiter“. Keine Sorge, der Name klingt vielleicht beunruhigend, denn für die meisten Menschen ist das völlig unproblematisch. Wir werden das heute ganz einfach und ausführlich erklären.
Was ist eine „Doppelniere“? Lasst uns das genau verstehen!
Vereinfacht gesagt, ist eine Doppelniere eine angeborene Fehlbildung . Dabei besitzt eine oder beide Nieren zwei Harnleiter, die den Urin zur Blase transportieren. Normalerweise führt nur ein Harnleiter von einer Niere zur Blase.
Wir alle haben zwei Nieren. Diese Nieren filtern die Abfallprodukte in unserem Körper und produzieren Urin. Dieser Urin fließt dann durch die Harnleiter in die Blase. Wenn die Blase voll ist, verspüren wir Harndrang. Bei einer Doppelniere gehen zwei Harnleiter von einer Niere ab. Einer entspringt im oberen Teil der Niere, der andere im unteren. Beide transportieren den Urin zur Blase. Dies geschieht bereits während der Entwicklung der Nieren und Harnwege im Mutterleib beim Fötus.
Was sind die Haupttypen von `(Doppelniere)`?
Diese sogenannte „Doppelniere“ kann nur eine Niere oder beide Nieren betreffen (bilaterale Doppelniere). Sie kann außerdem vollständig oder unvollständig sein. Schauen wir uns das genauer an.
- Vollständige Doppelniere: In diesem Fall entspringen zwei Harnleiter derselben Niere und münden jeweils separat in die Harnblase. Das bedeutet, dass zwei Harnleiter in die Harnblase führen.
- Unvollständige Doppelniere: Hier entspringen zwei Harnleiter derselben Niere, vereinigen sich aber vor dem Eintritt in die Blase zu einem einzigen Schlauch. Man kann sich das wie den Buchstaben „Y“ vorstellen.
Welche Symptome treten bei dieser Erkrankung auf? Treten bei jedem Symptome auf?
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Menschen mit einer Doppelniere keine Beschwerden haben . Sie führen ein normales Leben. Manchmal jedoch, insbesondere bei einer vollständigen Doppelniere, wenn die Harnleiter nicht richtig mit der Blase verbunden sind oder eine Harnabflussstörung vorliegt, können aufgrund von Komplikationen Symptome auftreten.
Folgende Symptome können auftreten:
- Häufige Harnwegsinfektionen (HWI)Auftreten. Während dieser Zeit können Brennen, Schmerzen und häufiger Harndrang auftreten.
- Nierenbeckenentzündung (wenn eine Harnwegsinfektion mit Fieber einhergeht). Dies ist etwas ernster. Symptome können Fieber, Schüttelfrost und Rückenschmerzen sein.
- Harninkontinenz ist der unwillkürliche Urinverlust, auch nachdem ein Kind bereits trocken ist . Dies tritt besonders häufig bei Mädchen auf.
Stellen Sie sich vor, manche Kinder haben häufig Fieber, der Arzt verschreibt ihnen Medikamente, aber sie bekommen es immer wieder. Vielleicht ist die Ursache eine Harnwegsinfektion, die durch eine versteckte Doppelniere verursacht wird.
Führt eine Doppelniere zu vermehrtem Wasserlassen?
Nein, eine Doppelniere führt nicht dazu, dass Ihre Blase mehr Urin fasst oder dass Sie häufiger Wasser lassen müssen. Die Urinmenge wird von anderen Körpersystemen reguliert. Wie bereits erwähnt, kann es jedoch bei häufigen Harnwegsinfekten mit Doppelniere vorkommen, dass Sie aufgrund der Infektion häufiger Harndrang verspüren. Dies ist keine direkte Folge der Doppelniere, sondern ein Symptom der Infektion.
Warum kommt es zu einer „Doppelniere“?
Dies wird häufig durch einen Fehler bei der Zellteilung verursacht, der früh in der Entwicklung des Fötus im Mutterleib auftritt. Dadurch kommt es zu einer leichten Veränderung in der Ausbildung der Nieren und der Harnwege. Wichtig ist, dass es keinerlei Hinweise darauf gibt, dass diese Fehlbildung durch etwas verursacht wurde, was die Mutter während der Schwangerschaft getan oder unterlassen hat. Sie brauchen sich also keine Vorwürfe zu machen.
Ist das etwas, das von Generation zu Generation weitergegeben wird?
Ja, eine Doppelniere kann vererbt werden . Das bedeutet, dass ein Kind, dessen Elternteil betroffen ist, eine 50%ige Wahrscheinlichkeit hat, ebenfalls eine Doppelniere zu entwickeln. Es gibt jedoch Fälle, in denen Kinder auch dann eine Doppelniere entwickeln, wenn die Eltern nicht betroffen sind. Daher ist es ratsam, sich dessen bewusst zu sein, wenn jemand in der Familie betroffen ist.
Welche Komplikationen können bei einer „Doppelniere“ auftreten?
Symptome einer Doppelniere treten häufig erst auf, wenn weitere Entwicklungsstörungen des Harnsystems vorliegen. Diese Veränderungen können den Harnfluss behindern, zu einer Nierenschwellung (Hydronephrose) führen oder einen Rückfluss von Urin in die Nieren (Reflux) verursachen. Jede dieser Erkrankungen kann häufige Harnwegsinfekte zur Folge haben.
Weitere Erkrankungen, die in Verbindung mit einer „Doppelniere“ auftreten können, sind:
- Ureterozele: Hierbei schwillt der Harnleiter an der Verbindungsstelle zur Harnblase ballonartig an. Dies kann den Harnfluss behindern.
- Ektopischer Harnleiter:Hier mündet der Harnleiter in einen anderen Teil der Blase (zum Beispiel in die Harnröhre oder die Vagina), anstatt wie vorgesehen. Dies kann zu unwillkürlichem Urinverlust (Inkontinenz) führen.
- Vesikoureteraler Reflux (VUR): Hierbei fließt Urin aus der Blase über die Harnleiter zurück in die Nieren. Dies kann die Nieren schädigen und Infektionen verursachen.
- Hydronephrose: Dabei staut sich Urin in den Nieren und es kommt zu einer Schwellung. Dies geschieht, wenn irgendwo in den Harnwegen eine Blockade vorliegt.
Wie wird diese „Doppelniere“-Erkrankung diagnostiziert?
Doppelte Harnleiter können von Ärzten mithilfe spezieller Bildgebungsverfahren diagnostiziert werden, die Bilder Ihres Harnsystems anfertigen. Um die Ursache Ihrer Symptome zu ermitteln, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:
- Haben Sie Rücken- oder Magenschmerzen?
- Haben Sie Probleme mit Harninkontinenz?
- Hat jemand in der Familie (Blutsverwandte) eine Doppelniere?
Doppelte Harnleiter werden oft im Kindesalter entdeckt, insbesondere bei häufigen Harnwegsinfekten oder Inkontinenz. Manche Betroffene wissen jedoch erst im Erwachsenenalter von ihrer Erkrankung. Oft wird sie zufällig im Rahmen von Untersuchungen aus einem anderen Grund festgestellt. Da einige Symptome anderen Erkrankungen ähneln, kann die Diagnose schwierig sein.
Welche Tests werden zur Diagnose durchgeführt?
Ihr Arzt kann bildgebende Verfahren wie diese anordnen, um festzustellen, ob Sie eine Doppelniere haben:
- Ultraschalluntersuchung von Nieren und Blase: Dies ist eine schmerzlose, einfache Untersuchung, bei der Schallwellen zur Darstellung der inneren Organe eingesetzt werden.
- Computertomographie (CT): Hierbei werden Röntgenstrahlen und ein Computer verwendet, um detaillierte Querschnittsbilder des Körpers zu erstellen.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Hierbei werden Magnetfelder und Radiowellen verwendet, um klare Bilder vom Inneren des Körpers zu erzeugen.
- Retrogrades Pyelogramm: Dies ist eine spezielle Untersuchung. Dabei werden eine kleine Kamera und ein Kontrastmittel durch die Harnröhre eingeführt und Röntgenaufnahmen angefertigt, um Form und Funktion des Harnsystems zu beurteilen.
Welche Behandlungsmethoden gibt es bei einer Doppelniere?
Die meisten Menschen mit einer Doppelniere benötigen keine Behandlung . Wenn Sie jedoch, wie oben erwähnt, einen ektopischen Harnleiter haben oder andere Probleme vorliegen, die Symptome verursachen, kann eine Operation an Ihren Nieren, Ihrer Blase oder Ihren Harnleitern erforderlich sein.
Entfernt man eine „Doppelniere“?
Ärzte entfernen eine „doppelte Niere“ nur selten vollständig. Das Problem ist nicht das Vorhandensein zweier Nieren, sondern die damit verbundenen Komplikationen. Bei Auftreten von Symptomen stehen verschiedene Operationsverfahren zur Verfügung:
- Ureteroureterostomie: Hierbei verbindet der Chirurg die beiden Harnleiter miteinander und formt so einen Y-förmigen Harnleiter, der den Urin zur Blase transportiert. Dies geschieht, um die beiden Harnleiter zu verbinden, ähnlich wie bei einer inkompletten Doppelniere.
- Harnleiterreimplantation: Bei einem ektopischen oder refluxierenden Harnleiter schafft der Chirurg eine neue Öffnung, um ihn mit der Blase zu verbinden. Dadurch wird der normale Harnfluss wiederhergestellt und ein Rückfluss verhindert.
- Nephrektomie: Dabei wird ein Teil oder die gesamte nicht richtig funktionierende Niere entfernt. Dies kann Inkontinenz und das Infektionsrisiko verringern. Diese Behandlung wird jedoch nicht sehr häufig durchgeführt. Sie kommt nur dann zum Einsatz, wenn eine Niere stark geschädigt ist und Beschwerden verursacht, während die andere Niere einwandfrei funktioniert.
Wie lange dauert die Genesung nach einer Operation?
Die Genesungszeit nach einer Operation hängt von Ihrem Alter und der Art des Eingriffs ab. Ein kleines Kind bleibt beispielsweise in der Regel ein bis zwei Tage im Krankenhaus und kann dann nach Hause gehen, um sich noch ein bis zwei Wochen auszuruhen. Nach der Operation führt der Arzt eine Ultraschalluntersuchung der Niere durch, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.
Wenn ich eine „Doppelniere“ habe, was kann ich erwarten?
Die meisten Menschen mit einer Doppelniere haben keine Probleme. Bei Erkrankungen wie Harninkontinenz, Reflux oder häufigen Harnwegsinfekten kann jedoch eine Operation zur Behebung dieser Beschwerden erforderlich sein.
Ist eine „Doppelniere“ eine schwerwiegende Erkrankung?
Eine Doppelniere ist in der Regel keine schwerwiegende oder gefährliche Erkrankung . Die meisten Betroffenen haben keine Symptome und benötigen keine Behandlung.
Kann ich mit einer Doppelniere ein normales Leben führen?
Eine Doppelniere ist nicht lebensbedrohlich. Obwohl eine Behandlung erforderlich ist, lindert sie die Symptome in der Regel sehr effektiv. Daher ist ein völlig normales Leben möglich .
Wie kann ich für mich selbst sorgen?
Wenn Sie oder Ihr Kind eine Doppelniere haben, achten Sie auf Symptome, die die Harnwege betreffen (z. B. Harnwegsinfekte mit Fieber oder unwillkürlicher Harnverlust). Falls Sie oder Ihr Kind operiert wurden, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau .
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenn bei Ihnen eine Doppelniere diagnostiziert wurde und Sie Symptome haben, die Ihrer Meinung nach damit zusammenhängen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Fragen Sie ihn oder sie nach neuen Symptomen oder was zu tun ist, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.
Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?
Bei Anzeichen einer schweren Infektion begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme. Zu diesen Symptomen gehören:
- Hohes Fieber (über 102 Grad Fahrenheit / 39 Grad Celsius).
- Plötzlich auftretende , starke Bauchschmerzen .
- Häufiges Erbrechen und Unfähigkeit, etwas zu essen oder zu trinken .
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:
- Muss ich irgendwelche Medikamente einnehmen?
- Welche Art von „Doppelniere“ habe ich?
- Benötige ich eine Operation? Welche Art von Operation?
- Muss ich einen Spezialisten aufsuchen? Benötige ich dafür eine Überweisung?
- Glauben Sie, dass meine Symptome von selbst verschwinden werden?
- Wenn ich eine Doppelniere habe, sollte mein Kind dann auch getestet werden?
Wie häufig kommt eine „Doppelniere“ vor?
Eine Nierenspaltung ist die häufigste angeborene Fehlbildung des Harnsystems. Ungefähr eine von 125 Personen hat eine vollständige oder unvollständige Nierenspaltung.
Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)
Doppelniere oder doppelte Harnleiter sind keine lebensbedrohliche Erkrankung und verursachen oft keine Beschwerden. Viele Betroffene wissen gar nicht, dass sie diese haben. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine Doppelniere diagnostiziert wird und Symptome auftreten, ist die Behandlung in der Regel sehr wirksam. Auch wenn es unangenehm sein mag, über Beschwerden wie unwillkürlichen Harnverlust oder Schmerzen beim Wasserlassen zu sprechen, ist es wichtig, dass Sie mit einem Arzt darüber reden . Er ist für Sie da, um Ihnen zu helfen. Er kann die Ursache Ihrer Beschwerden finden und Ihnen die richtige Behandlung empfehlen, damit Sie sich besser fühlen. Am wichtigsten ist, dass Sie Ruhe bewahren und sich ärztlich beraten lassen.
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