Gibt es ein Problem mit dem elektrischen System Ihres Herzens? Erfahren Sie mehr über eine elektrophysiologische Untersuchung (EPU)!

Haben Sie manchmal Herzrasen, ein Stechen in der Brust oder fühlen Sie sich schwach oder schwindelig? Diese Beschwerden können durch eine kleine Störung im elektrischen Reizleitungssystem Ihres Herzens verursacht werden. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise eine elektrophysiologische Untersuchung (EPU) empfehlen. Sprechen wir heute darüber in einfachen Worten.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine EP-Studie?

Eine EP-Untersuchung, also eine elektrophysiologische Untersuchung, ist eine sehr detaillierte Untersuchung der elektrischen Aktivität Ihres Herzens. Unser Herz funktioniert wie eine Pumpe mit einem kleinen elektrischen System. Es schlägt nur dann richtig, wenn diese elektrischen Signale korrekt und geordnet fließen.

Stellen Sie sich vor, wir haben in unserem Haus eine elektrische Anlage. Damit die Glühbirne beim Einschalten leuchtet, müssen die Drähte korrekt angeschlossen sein. Dasselbe gilt für das Herz. Manchmal gibt es eine kleine Störung im Verlauf dieser elektrischen Signale, ein neues Signal beginnt an der falschen Stelle oder das Signal breitet sich schneller oder langsamer aus als es sollte. Dies nennen wir Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).

Bei einer elektrophysiologischen Untersuchung (EPU) werden sehr dünne, empfindliche Schläuche (Katheter) in das Herz eingeführt, um genau festzustellen, woher die elektrischen Signale kommen, wohin sie verlaufen und wo das Problem liegt. Es ist vergleichbar mit einem erfahrenen Elektriker, der einen Fehler in der Hausverkabelung findet. Auf diese Weise erhält man deutlich mehr Informationen aus dem Inneren des Herzens als mit einem EKG, das ja nur ein Aufkleber auf der Brust ist.

Warum sollte man eine EP-Studie durchführen? Was wird sie ergeben?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf Herzrhythmusstörungen hat, wird er Sie zu dieser Untersuchung überweisen, um dies genauer abzuklären. Eine elektrophysiologische Untersuchung (EPU) kann viele Informationen liefern, die bei Tests wie einem EKG, einem Langzeit-EKG oder einem Belastungstest üblicherweise nicht erfasst werden.

Wie bereitet man sich auf eine EP-Studie vor?

Ihr Arzt wird Ihnen Ratschläge zur Vorbereitung auf diesen Test geben, aber im Allgemeinen sollten Sie folgende Punkte beachten.

Allgemeine Vorbereitung

• Autofahren: Sie dürfen nach der Prüfung 24 Stunden lang kein Fahrzeug führen. Bitte organisieren Sie daher, dass Sie jemand abholt und nach Hause bringt.
• Kleidung: Tragen Sie bei Ihrem Besuch im Krankenhaus sehr leichte und bequeme Kleidung.
• Schmuck und Wertsachen: Legen Sie jeglichen Schmuck wie Ringe, Halsketten und Uhren ab und lassen Sie ihn zu Hause.
• Nagellack: Entfernen Sie jeglichen Nagellack und Make-up.
• Allergien: Wenn Sie Allergien gegen Substanzen wie Latex haben oder Probleme mit der Anästhesie auftreten, teilen Sie dies Ihrem Arzt im Voraus mit.

Beratung zu Medikamenten und Ernährung

• Medikamente, die Sie einnehmen: Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und pflanzliche Präparate). Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Medikamente einige Tage vor der Untersuchung abzusetzen.Setzen Sie Ihre Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab.
• Diabetes: Wenn Sie Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt genau, wie Sie Ihre Medikamente am Tag des Tests einnehmen sollen.
• Essen und Trinken: Essen Sie am Abend vor der Untersuchung normal. Nach Mitternacht dürfen Sie jedoch nichts mehr essen, trinken oder Kaugummi kauen. Dies ist sehr wichtig für Ihre Sicherheit. Nehmen Sie Medikamente nur mit einem Schluck Wasser ein, wenn es unbedingt nötig ist und nur, wenn Ihr Arzt es Ihnen ausdrücklich verordnet hat.

Was geschieht am Tag der Prüfung?

Dieser Test wird in einem speziellen Raum durchgeführt, der als Elektrophysiologie-Labor oder Katheterlabor bezeichnet wird.

Nachdem Sie sich auf ein Bett gelegt haben,

1. Legen eines intravenösen Zugangs: Eine kleine Kanüle (intravenöser Zugang) wird in eine Vene Ihres Arms eingeführt. Über diese Kanüle werden Ihnen während der Untersuchung die notwendigen Medikamente und Flüssigkeiten verabreicht.

2. Reinigung: Der Bereich, in den die Katheter eingeführt werden (in der Regel die Leistengegend), wird gegebenenfalls rasiert und gründlich mit einer antiseptischen Lösung gereinigt.

3. Desinfektion: Sie werden mit einem sterilen Tuch bedeckt. Ihre Hände werden mit einem Band fixiert, um zu verhindern, dass sie den sterilen Bereich berühren.

Während des Tests

Der Arzt spritzt Ihnen ein Betäubungsmittel in die Stelle, an der der Katheter eingeführt wird. Anschließend werden mehrere sehr dünne, flexible Schläuche (Katheter) über die Vene bis zum Herzen vorgeschoben. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren. Mithilfe eines Röntgenmonitors (Fluoroskopie) führt der Arzt die Katheter präzise in die Herzkammern.

Sensoren an diesen Kathetern zeichnen die elektrischen Signale des Herzens auf. Dann

• Herzschrittmacher: Über einen Katheter wird ein schwacher elektrischer Impuls gesendet, um Ihren Herzschlag etwas zu beschleunigen. Sie können dabei ein Pochen in der Brust verspüren. Keine Sorge, dies geschieht alles sehr kontrolliert.
• Das Problem identifizieren: Auf diese Weise können Sie die Herzfrequenz verändern, die von Ihnen festgestellte Unregelmäßigkeit erzeugen und versuchen herauszufinden, wo genau sie ihren Ursprung hat.
• Behandlung: Falls erforderlich und angebracht, kann nach Feststellung des Problems gleichzeitig eine Katheterablation durchgeführt werden, eine Behandlung, bei der die Zellen zerstört werden, die die falschen elektrischen Signale aussenden.

Was passiert nach dem Test?

Nach Abschluss des Tests, der etwa ein bis vier Stunden dauert, entfernt der Arzt den Katheter, hält ihn eine Weile an Ort und Stelle, um die Blutung zu stoppen, und bringt ein kleines Pflaster an.

• Wurde der Katheter über die Leiste eingeführt, müssen Sie sich einige Stunden mit ausgestreckten Beinen im Bett ausruhen.
• Normalerweise können Sie am selben Abend nach Hause gehen. Manchmal müssen Sie jedoch je nach Ergebnis einen Tag im Krankenhaus bleiben.
• Sie können Ihre normalen Aktivitäten am nächsten Tag wieder aufnehmen, sollten aber etwa eine Woche lang das Heben schwerer Gegenstände vermeiden.
• Halten Sie die Kathetereinstichstelle sauber und trocken.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Wie bei jeder medizinischen Untersuchung bestehen auch hier geringe Risiken. Dennoch gilt die Untersuchung als sehr sicher . Das Komplikationsrisiko ist sehr gering.

• Blutung oder Infektion an der Kathetereinstichstelle.
• Geringfügige Schädigung eines Blutgefäßes oder des Herzens.
• Bildung eines Blutgerinnsels.
• Herzrhythmusstörung.

Der Arzt und das medizinische Team unternehmen größte Anstrengungen, um all diese Risiken zu minimieren. Daher besteht kein Grund zur großen Sorge.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach Ihrer Heimkehr eines der folgenden Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

• Schwellung, Rötung oder Austritt von eiterartiger Flüssigkeit aus der Kathetereinstichstelle.
• Taubheitsgefühl in diesem Arm oder Bein.
• Die Hand oder das Bein fühlen sich kalt an oder sind verfärbt .
• Brustschmerzen.
• Erbrechen.

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