Was ist ein Dammschnitt? Haben Sie Angst vor dem Schnitt, der bei der Geburt gemacht wird?

Als werdende Mutter haben Sie vielleicht viele Fragen und Ängste. Es ist ganz normal, etwas Angst zu haben, besonders wenn Sie von „Schneiden“ und „Nähen“ während der Geburt hören. Viele Frauen haben davor Angst, aber sobald Sie genau wissen, was es ist, wann es passiert und wie Sie es danach pflegen, werden Ihre Ängste größtenteils verschwinden. Sprechen wir also heute über den sogenannten Dammschnitt.

Was genau ist eine Episiotomie?

Vereinfacht gesagt, ist ein Dammschnitt ein kleiner chirurgischer Schnitt, den Ihr Arzt im Bereich zwischen Scheideneingang und After (medizinisch: Damm) vornimmt, um die Geburt Ihres Babys zu erleichtern. Durch diesen Schnitt wird der Scheideneingang etwas erweitert, was die Geburt Ihres Babys erleichtert.

Dies passiert jedoch nicht bei jeder Geburt. Manchmal kann es auch ohne Schnitt zu einem kleinen Einriss im Dammbereich kommen. Wir nennen dies einen natürlichen Dammriss.

Wann ist also ein Dammschnitt notwendig?

Dieser Eingriff wird zwar nicht häufig durchgeführt, ist aber manchmal für die Sicherheit von Ihnen und Ihrem Baby notwendig. Ihr Arzt wird diese Entscheidung nur dann treffen, wenn er sie für die sicherste Option für Sie und Ihr Baby hält.

Hier einige Beispiele:

• Wenn das Baby in Not ist: In einem Notfall, beispielsweise bei einem Abfall der Herzfrequenz, muss das Baby so schnell wie möglich geholt werden. Dieser Schnitt kann den Eingriff erleichtern.
• Wenn Sie sehr müde sind: Wenn Sie nach stundenlangem Pressen sehr müde sind und keine Kraft mehr zum Pressen haben, können Sie Folgendes tun, um die Geburt des Babys zu erleichtern.
• Falls eine Geburtszange oder eine Saugglocke benötigt wird: Manchmal sind diese Hilfsmittel notwendig, um das Baby zu entfernen. Wenn in der Scheide nicht genügend Platz zum Einführen der Instrumente vorhanden ist, ist dieser Schnitt erforderlich, um Platz zu schaffen.
• Befindet sich das Baby in einer anderen Lage, z. B. in Beckenendlage oder wenn die Schultern des Babys stecken bleiben (Schulterdystokie), kann dieser Schnitt erforderlich sein, um eine größere Öffnung für die Geburt des Babys zu schaffen.
• Wenn das Baby übergewichtig ist (großes Baby): Wenn das Baby größer als normal ist, ist möglicherweise nicht genügend Platz für die Geburt vorhanden.
• Wenn Sie Ihr Schieben nicht kontrollieren können:Manchmal kann es bei zu schnellem und unkontrolliertem Pressen zu schweren Verletzungen des Damms kommen. In solchen Fällen kann der Arzt einen kleinen Schnitt vornehmen, um die Verletzung zu begrenzen.

Warum ist es besser, es von selbst abzureißen, als sich dabei zu schneiden?

Früher glaubten Ärzte, dass ein Schnitt die Wunde richtig verheilen lassen und schwere Risse verhindern würde. Man ging auch davon aus, dass dadurch spätere Komplikationen wie Harninkontinenz reduziert würden.

Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass bei einem Dammschnitt die Schnittwunde häufiger weiter einreißt als erwartet . Zudem heilt ein natürlicher Riss in der Regel mit weniger Schäden. Deshalb versuchen Ärzte heutzutage, den Heilungsprozess so natürlich wie möglich zu gestalten.

Wie läuft dieser Einschnittvorgang ab?

Dies geschieht während der zweiten Phase der Geburt, wenn der Kopf des Babys aus der Vagina hervortritt (Durchbruch).

1. Schmerzmittel: Zunächst erhalten Sie Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern. Falls Sie bereits eine Periduralanästhesie (PDA) erhalten haben, benötigen Sie keine weiteren Schmerzmittel, da Ihr unterer Rücken bereits betäubt ist. Andernfalls spritzt der Arzt eine kleine Menge Lokalanästhetikum in den Dammbereich, um diesen zu betäuben.

2. Durchführung des Einschnitts: Sobald der Kopf des Babys gegen den Damm drückt, führt der Arzt den Einschnitt mit einer speziellen Episiotomieschere durch.

3. Entfernung des Babys und der Plazenta: Nach dem Einschnitt kommt das Baby heraus, anschließend wird die Plazenta entfernt.

4. Vernähen: Abschließend verschließt der Arzt die Wunde mit einem selbstauflösenden Nahtmaterial. Dabei überprüft er die Größe der Wunde und ob weitere Komplikationen vorliegen.

Welche Schnittarten gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Schnitten.

Welche Schweregrade gibt es bei einem Schnitt oder Riss?

Ob es sich um einen natürlichen Riss oder einen Dammschnitt handelt, wird er je nach Schweregrad in vier Stufen eingeteilt.

• Grad 1: Ein kleiner Riss, der nur die dünne Hautschicht an der Oberseite der Vagina betrifft.
• Zweiten Grades: Ein Riss, der bis ins Gewebe unter der Haut reicht. Die meisten Dammschnitte fallen in diese Kategorie.
• Grad 3: Ein Riss, der sich durch das Vaginalgewebe bis in den Analschließmuskel erstreckt.
• Grad vier: Dies ist der schwerwiegendste Grad. In diesem Fall reicht der Riss durch den Rektalmuskel bis in die Rektumwand.

Wie schmerzhaft ist ein Dammschnitt?

Allerdings ist es normal, nach dem Abklingen der Betäubung noch einige Tage lang Schmerzen an der Stelle der Stiche zu verspüren und beim Gehen oder Sitzen Beschwerden zu haben.

Welche Risiken und Komplikationen birgt eine Episiotomie?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier gewisse Risiken. Bedenken Sie jedoch, dass einige dieser Risiken auch bei einem natürlichen Riss auftreten können.

• Blutung
• Infektion der Nahtwunde
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr nach der Wundheilung (Dyspareunie)
• Schädigung der Muskeln des Rektums
• Hinterlässt eine Narbe
• Schwierigkeiten bei der Harnkontrolle
• Die Heilung dauert länger.

Was Sie zu Hause tun können, um die Wundheilung zu beschleunigen

Es ist normal, nach dem Entfernen der Fäden einige Wochen lang Schmerzen und Unbehagen zu verspüren. Es gibt einige einfache Maßnahmen, die Sie zu Hause ergreifen können, um diese Beschwerden zu lindern und Ihre Genesung zu beschleunigen.

• Legen Sie einen Eisbeutel auf: Um Schwellungen und Schmerzen zu lindern, legen Sie einige in ein sauberes Tuch gewickelte Eiswürfel für etwa 10–15 Minuten auf die Stelle, an der die Fäden gesetzt wurden. Wiederholen Sie dies mehrmals täglich.
• Nehmen Sie ein Sitzbad: Das ist sehr hilfreich. Füllen Sie eine große Schüssel mit warmem Wasser und setzen Sie sich etwa 15–20 Minuten hinein. Das lindert Schmerzen, fördert die Durchblutung und beschleunigt die Wundheilung. Am besten wiederholen Sie dies zwei- bis dreimal täglich.
• Verwenden Sie eine Intimdusche: Das Krankenhaus stellt Ihnen eine zur Verfügung. Alternativ können Sie auch eine saubere Wasserflasche verwenden. Füllen Sie die Flasche nach dem Toilettengang mit warmem Wasser und spülen Sie den Bereich um die Fäden vorsichtig ab. Dadurch bleibt der Bereich sauber und das Brennen beim Wasserlassen wird gelindert.
• Schmerzmittel: Nehmen Sie ein Schmerzmittel wie Paracetamol gemäß der ärztlichen Verordnung ein.
• Sitzen auf einem Donut-Kissen: Das Sitzen auf einem Donut-Kissen kann Schmerzen verursachen, da die Nähte daran reiben. Ein Kissen mit einem Loch in der Mitte reduziert den Druck auf die Nahtstelle.
• Achten Sie auf Hygiene: Wechseln Sie Ihre Damenbinden regelmäßig und halten Sie den Intimbereich trocken und sauber.

Wann kann ich wieder Sex haben?

Die Wunde heilt normalerweise in etwa sechs Wochen. Nach der Nachuntersuchung sechs Wochen nach der Geburt sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren und erst nach dessen Zustimmung wieder Geschlechtsverkehr haben. Schmerzen oder Unbehagen in den ersten Monaten sind normal. Ein Gleitmittel auf Wasserbasis kann diese Beschwerden lindern.

Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie umgehend einen Arzt auf.

Wenn Sie einen Dammschnitt hatten und eines der folgenden Symptome aufweisen, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen .