Klagt Ihr Kind oft über Schmerzen im Bein oder Arm? Verschwindet vielleicht ein blauer Fleck von einem Sturz beim Spielen auch nach Monaten nicht? Oftmals halten wir solche Verletzungen für harmlose Zerrungen oder Verstauchungen, die durch kindliches Toben verursacht werden. Doch manchmal kann ein so harmloses Symptom ein Anzeichen für etwas Ernsteres sein. Heute sprechen wir über eine seltene, aber wichtige Krebsart, über die wir alle Bescheid wissen sollten: das Ewing-Sarkom.
Einfach ausgedrückt: Was ist ein Ewing-Sarkom?
Das Ewing-Sarkom ist eine seltene Krebsart, die in den Knochen oder dem umliegenden Weichgewebe entsteht. Zum Weichgewebe gehören Muskeln, Sehnen und Bänder. Diese Tumore treten am häufigsten in Bereichen wie Hüfte, Rippen, Schulter, Oberschenkel oder Schlüsselbein auf.
Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen während der Pubertät auf, wenn ihre Knochen schnell wachsen. Betroffen sind insbesondere Kinder und Jugendliche zwischen 10 und 20 Jahren. Sie kann jedoch auch jüngere Kinder und junge Erwachsene in ihren 20ern und frühen 30ern betreffen.
Gibt es Haupttypen des Ewing-Sarkoms?
Ja, Ärzte haben drei Haupttypen davon identifiziert. Schauen wir uns an, welche das sind.
| Krebsart | Einfache Erklärung |
|---|---|
| Ewing-Sarkom des Knochens | Dies ist die häufigste Art. Wie der Name schon sagt, entsteht diese Krebsart direkt im Knochen. |
| Extraossärer Ewing-Tumor (EOE) | Hierbei entwickelt sich der Krebs im Weichgewebe um die Knochen herum, wie zum Beispiel im Muskel- und Fettgewebe. |
| Peripherer primitiver neuroektodermaler Tumor (PPNET) | Diese Art ist etwas anders. Sie kann im Knochen oder im Weichgewebe beginnen. Sie beginnt im Nervengewebe. |
Welche Symptome hat diese Krankheit? Worauf sollte ich als Elternteil achten?
Die Symptome dieser Krankheit können manchmal leicht mit anderen häufigen Erkrankungen verwechselt werden, daher ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Stellen Sie sich vor, Ihr Kind spielt Cricket und klagt immer wieder über Schulterschmerzen. Sie denken, es seien nur Schmerzen, die beim Werfen auftreten. Doch wenn die Schmerzen schon seit Monaten bestehen, besonders nachts, und die Schulter leicht angeschwollen ist, sollten Sie sie nicht einfach ignorieren.
Am wichtigsten ist, dass man Schmerzen nicht ignoriert, wenn das Kind weiterhin darüber klagt. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn keine offensichtliche Ursache für die Schmerzen vorliegt.
Nachfolgend sind die Hauptsymptome des Ewing-Sarkoms aufgeführt.
| Symptom | Weitere Informationen |
|---|---|
| Knochenschmerzen | Dies ist das häufigste Symptom. Die Schmerzen können kommen und gehen. Nachts können sie stärker sein, insbesondere wenn sie so heftig sind, dass das Kind davon aufwacht. |
| Ein Tumor oder eine Schwellung | Der Krebs kann sich als Knoten oder Schwellung bemerkbar machen, die man in der Hand ertasten kann. Er kann sich warm anfühlen und schmerzhaft sein. Solche Knoten können an Armen, Beinen oder der Brust auftreten. |
| Fieber ohne erkennbare Ursache | Es kann zu anhaltendem Fieber ohne erkennbare Ursache (wie Schnupfen, Husten oder Erkältung) kommen. |
| Knochenbrüche ohne Grund | Krebs kann die Knochen schwächen, und selbst wenn es sich nicht um einen schwerwiegenden Unfall handelt (wie zum Beispiel beim Aufstehen aus dem Bett), kann es zu einem Knochenbruch kommen. Ärzte bezeichnen dies als eine „pathologische Fraktur“. |
| Weitere Funktionen | Plötzlicher Gewichtsverlust und ständige Müdigkeit können vorkommen, diese Symptome treten aber oft erst auf, wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat. |
Warum tritt diese Art von Krankheit auf?
Diese Frage stellen sich viele Eltern. Man denkt vielleicht: „Haben wir etwas falsch gemacht?“ Aber das ist nicht die Wahrheit.
Das Ewing-Sarkom entsteht durch eine genetische Mutation, die nach der Geburt auftritt . Vereinfacht gesagt, verbinden sich zwei Gene in unseren Zellen (EWSR1 und FLI1) zu einem neuen, fehlerhaften Gen. Dieses neue Gen führt dazu, dass sich die Zellen unkontrolliert teilen und einen bösartigen Tumor bilden.
Wichtig ist, dass es sich nicht um eine Erbkrankheit handelt. Auch haben Forscher keine Hinweise darauf gefunden, dass sie durch äußere Faktoren wie Rauchen oder den Kontakt mit Chemikalien, wie bei anderen Krebsarten, verursacht wird. Denn sie tritt häufig bei Kleinkindern und jungen Erwachsenen auf, die nicht über einen längeren Zeitraum solchen Einflüssen ausgesetzt waren. Es ist also niemandem die Schuld daran zuzuschreiben.
Gibt es Risikofaktoren?
Obwohl jeder an dieser Krankheit erkranken kann, weisen einige Gruppen ein etwas höheres Risiko auf.
- Alter: Das höchste Risiko tragen Personen zwischen 10 und 20 Jahren.
- Geschlecht: Männer erkranken etwas häufiger daran als Frauen.
- Rasse: Diese Krankheit tritt bei Weißen häufiger auf als bei Asiaten oder Schwarzen.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit präzise?
Wenn Sie wegen verdächtiger Symptome Ihres Kindes einen Arzt aufsuchen, untersucht dieser Ihr Kind zunächst gründlich. Er tastet nach Schmerzen und Schwellungen, befragt Sie und Ihr Kind zu den Symptomen und veranlasst anschließend verschiedene Tests, um die Diagnose zu bestätigen.
1. Bildgebende Verfahren: Hierbei werden Bilder der Knochen und Weichteile im Körperinneren aufgenommen.
- Röntgenuntersuchung
- CT-Scan
- MRT-Untersuchung
- PET-Scan
- Knochenscan
2. Biopsie: Diese Untersuchung bestätigt die Erkrankung zu 100 % . Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob es sich um Krebs oder ein Ewing-Sarkom handelt.
3.Blutuntersuchungen: Ein komplettes Blutbild (CBC) und die Bestimmung anderer spezifischer Enzymwerte (wie z. B. LDH) können Aufschluss über die Art des Krebses und darüber geben, ob er sich ausgebreitet hat.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Das Ewing-Sarkom wird von einem Team aus Onkologen behandelt. Der Behandlungsplan kann von Patient zu Patient variieren. Er hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage und davon ab, ob er sich auf andere Bereiche ausgebreitet hat.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind:
- Chemotherapie: Dabei werden dem Körper Medikamente verabreicht, die Krebszellen abtöten. In der Regel wird zunächst eine Chemotherapie durchgeführt, um den Tumor zu verkleinern. Nach der Operation wird dann eine weitere Chemotherapie verabreicht, um verbliebene Krebszellen zu zerstören.
- Operation: Nachdem der Tumor durch die Chemotherapie geschrumpft ist, wird er operativ vollständig entfernt.
- Strahlentherapie: In einigen Fällen werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Zellen zu zerstören, die nach einer Operation zurückbleiben oder wenn der Tumor durch eine Operation nicht vollständig entfernt werden kann.
In einigen Industrieländern werden auch Behandlungen wie die autologe Stammzelltransplantation eingesetzt, wenn der Krebs noch nicht ins Knochenmark gestreut hat. Möglicherweise können Sie auch an klinischen Studien teilnehmen, in denen neue Behandlungsmethoden erforscht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, um mehr zu erfahren.
Nebenwirkungen und Langzeitwirkungen der Behandlung
Die Behandlung von Krebs ist nicht einfach. Chemotherapie und Strahlentherapie können kurzfristige Nebenwirkungen wie Haarausfall, Erbrechen und Müdigkeit verursachen. Es können auch Langzeitfolgen (Spätfolgen) auftreten, die Monate oder Jahre nach Behandlungsende sichtbar werden.
- Auswirkungen auf innere Organe (Herz, Nieren)
- Auswirkungen auf die Entwicklung des Kindes
- Psychische Gesundheitsprobleme (Angstzustände, Depressionen)
- Auswirkungen auf die Lern- und Gedächtnisleistung
- Auswirkungen auf die zukünftige Fruchtbarkeit
Daher ist es unerlässlich, sowohl während als auch nach der Behandlung weiterhin unter ärztlicher Aufsicht zu stehen.
Wie kann ich als Elternteil meinem Kind helfen?
Wenn bei einem Kind Krebs diagnostiziert wird, bricht für die ganze Familie eine schwere Zeit zusammen. Das ist ganz normal. Doch gerade in dieser schwierigen Zeit braucht Ihr Kind Sie mehr denn je.
Man muss sich das mal vorstellen: Die Pubertät ist eine Zeit, in der die Gefühle von Kindern stark schwanken und sie sich viele Gedanken um ihr Aussehen und ihre Freunde machen. In dieser Phase gegen Krebs ankämpfen zu müssen, kann eine unerträgliche Belastung sein.
- Hören Sie geduldig zu:Erlauben Sie ihnen, ihre Ängste, ihre Wut und ihre Traurigkeit auszudrücken. Es ist besser, ihnen zuzuhören, als zu sagen: „Denk nicht darüber nach.“
- Alltag: Sie sind möglicherweise sehr traurig, dass sie aufgrund der Behandlung nicht zur Schule gehen oder mit Freunden spielen können. Ermutigen Sie sie, so viel Kontakt wie möglich zu ihren Freunden zu halten (z. B. per Videoanruf) und Hobbys nachzugehen, die sie zu Hause ausüben können.
- Denken Sie auch an sich selbst: Um für Ihr Kind da sein zu können, müssen Sie zunächst selbst stark sein. Wenn es Ihnen ebenfalls schwerfällt, damit umzugehen, sprechen Sie mit einer vertrauten Person. Suchen Sie gegebenenfalls psychologische Beratung.
- Arbeiten Sie eng mit dem medizinischen Team zusammen: Informieren Sie sich umfassend über den Zustand Ihres Kindes, die Behandlung und mögliche Nebenwirkungen. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.
Dies ist eine Reise, die wir gemeinsam als Familie antreten. Mit gegenseitiger Unterstützung und Liebe können wir diese Herausforderung meistern.
Kernaussage
- Das Ewing-Sarkom ist eine seltene Krebsart, die hauptsächlich die Knochen und Weichteile von Kindern und jungen Erwachsenen betrifft.
- Bei unerklärlichen, anhaltenden Knochenschmerzen (insbesondere nachts), Schwellungen oder Knoten sollten Sie diese nicht ignorieren und umgehend einen Arzt aufsuchen.
- Diese Krankheit wird durch eine zufällige Veränderung der Gene verursacht, nicht durch ein Verschulden der Eltern oder des Kindes.
- Obwohl die Behandlungsmethoden (Chemotherapie, Operation, Bestrahlung) schwierig sind, erzielen sie sehr erfolgreiche Ergebnisse.
- Während dieser schwierigen Zeit benötigt das Kind medizinische Behandlung sowie die Liebe, Fürsorge und emotionale Unterstützung seiner Familienangehörigen.
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