Was genau ist die Ursache Ihrer anhaltenden Rückenschmerzen? (Axiale Spondyloarthritis) Lassen Sie uns der Sache auf den Grund gehen!

Haben Sie manchmal anhaltende Rücken- oder Hüftschmerzen, die monatelang nicht verschwinden? Fühlen Sie sich morgens nach dem Aufwachen oft steif und unbeweglich? Leiden Sie außerdem unter Rückenschmerzen, die sich durch Bewegung manchmal bessern, aber im Schlaf oder beim Ausruhen nachts wieder verschlimmern? Auch wenn Sie vielleicht denken, es handle sich nur um Rückenschmerzen, eine Zerrung oder Verstauchung, könnte etwas Tieferliegendes dahinterstecken. Heute sprechen wir über die axiale Spondyloarthritis (axSpA) , eine etwas komplexe Erkrankung, die sich bei richtiger Behandlung gut kontrollieren lässt.

Was genau ist axiale Spondyloarthritis?

Vereinfacht gesagt ist die axiale Spondyloarthritis (axSpA) eine Form von Arthritis. Sie unterscheidet sich jedoch von den Gelenkschmerzen, die wir üblicherweise im Alter bemerken. Sie betrifft speziell unser Achsenskelett, also die Knochen im mittleren Körperbereich – wie Brustkorb, Wirbelsäule und Hüfte . Ursache dieser Erkrankung (axSpA) ist eine veränderte Funktion des Immunsystems . Genauer gesagt: Das Immunsystem, das unseren Körper eigentlich schützen soll, greift fälschlicherweise unsere eigenen Gelenke und Weichteile an. Diesen Vorgang nennt man Entzündung. Die Entzündung verursacht Gelenkschwellungen, Schmerzen und mit der Zeit Gelenkschäden. Die axSpA gehört zu einer größeren Gruppe von Erkrankungen, den Spondyloarthritis-Arthritis -Erkrankungen. Ein besonderes Merkmal dieser Gruppe ist, dass sie nicht nur die Gelenke, sondern auch andere Organsysteme betreffen kann. Wenn Sie beispielsweise an axialer Spondyloarthritis (axSpA) leiden, können neben Rückenschmerzen auch Symptome wie Augenentzündungen (Uveitis) und Durchfall auftreten. Obwohl diese auf den ersten Blick nicht mit Rückenschmerzen in Zusammenhang zu stehen scheinen, können sie bei axSpA vorkommen.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung (axSpA) zu entwickeln?

AxSpA kann grundsätzlich jeden betreffen. Es handelt sich jedoch um eine relativ seltene Erkrankung. Schätzungsweise sind nur etwa 1 % der Weltbevölkerung betroffen. AxSpA tritt besonders häufig bei Menschen unter 40 Jahren auf. Die Symptome beginnen oft in der Jugend oder im frühen Erwachsenenalter . Männer und Frauen können gleichermaßen erkranken.

Wie wirkt sich die axiale Spondyloarthritis (axSpA) auf meinen Körper aus?

Wird die axiale Spondyloarthritis (axSpA) nicht adäquat behandelt, können die Wirbelkörper mit der Zeit miteinander verknöchern . Diese Verknöcherung wird medizinisch als Ankylose bezeichnet.Dies führt zu einem Verlust der Flexibilität der Wirbelsäule und erschwert es, sie gerade zu halten. Außerdem kann dieser Zustand Osteoporose , eine Knochenschwundkrankheit der Wirbelsäule, verursachen. Dadurch werden die Wirbelknochen geschwächt, was das Risiko von Wirbelbrüchen erhöht. Man bedenke: Schon ein leichter Sturz kann einen Wirbelbruch zur Folge haben.

Was sind die Ursachen von axialer Spondyloarthritis (axSpA)?

Obwohl die genaue Ursache der axialen Spondyloarthritis (axSpA) noch nicht bekannt ist, geht man von einer familiären Häufung aus . Gentests bei vielen Betroffenen haben gezeigt, dass sie das Gen HLA-B27 tragen. Das bedeutet jedoch nicht, dass jeder Träger des HLA-B27-Gens auch an axSpA erkrankt. Auch Menschen ohne dieses Gen und ohne familiäre Vorbelastung können axSpA entwickeln. Die Sachlage ist also etwas komplex.

Was sind die Symptome der axialen Spondyloarthritis?

Das Hauptsymptom der axialen Spondyloarthritis (axSpA) ist Rückenschmerz . Es handelt sich aber nicht nur um Rückenschmerz. Dieser Schmerz weist mehrere spezifische Merkmale auf:

• Chronisch: Dies bedeutet, dass die Schmerzen länger als drei Monate anhalten können.
• Nicht verursacht durch eine Verletzung oder ein mechanisches Problem: Es handelt sich beispielsweise nicht um Schmerzen, die durch etwas wie einen Bandscheibenvorfall oder einen Muskelkrampf verursacht werden.

Wenn Sie an axialer Spondyloarthritis (axSpA) leiden, können Ihre Rückenschmerzen auch so aussehen:

• Wenn Sie Sport treiben und Ihren Körper bewegen, verringert es sich ein wenig.
• Die Schmerzen verstärken sich nachts beim Schlafen oder Ausruhen.
• Wenn ich morgens aufwache, habe ich steife Rückenschmerzen.
• Der Schmerz strahlt in den Hüftbereich oder das Gesäß aus.

Die durch axiale Spondyloarthritis (axSpA) verursachte Entzündung beschränkt sich nicht auf die Wirbelsäule. Sie kann auch andere Körpersysteme betreffen. Zum Beispiel:

• Verdauungsprobleme: Zum Beispiel Magenschmerzen.
• Ermüdung .
• Enthesitis: Schwellungen, Kalziumablagerungen und Knochensporne an den Stellen, an denen Sehnen und Bänder an den Knochen ansetzen.
• Daktylitis: Vollständige Schwellung der Finger oder Zehen (ähnlich wie Wurstzehen).
• Psoriasis ist eine Hautkrankheit.
• Augenentzündunginsbesondere Uveitis .

Stellen Sie sich vor: Ein junger Mann namens Saman litt seit seinem 22. Lebensjahr unter Rückenschmerzen. Morgens nach dem Aufwachen konnte er seinen Rücken nicht beugen. Er dachte, er hätte sich beim Cricketspielen den Knöchel verstaucht . Doch Monate vergingen, und die Schmerzen blieben. Schließlich suchte er einen Arzt auf und erfuhr von axialer Spondyloarthritis (axSpA). Er berichtete außerdem, dass seine Augen neben den Rückenschmerzen manchmal gerötet und schmerzhaft waren.

Wie wird axiale Spondyloarthritis diagnostiziert?

Wenn Sie wegen Ihrer Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, wird dieser zunächst Ihre Vitalfunktionen überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Diese beiden Maßnahmen geben Ihnen Aufschluss über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. Darüber hinaus kann der Arzt auch Tests durchführen, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen : Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt, um das Vorhandensein des HLA-B27- Gens und den Spiegel des C-reaktiven Proteins zu überprüfen, der Aufschluss darüber gibt, ob eine Entzündung im Körper vorliegt.
• Bildgebende Verfahren: Diese Untersuchungen helfen dabei, den Zustand der Knochen Ihres Achsenskeletts, wie beispielsweise Ihrer Wirbelsäule und Hüfte, zu beurteilen.
• Röntgen: Eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule kann bei der Diagnose von axialer Spondyloarthritis oder anderen Knochenproblemen helfen.
• MRT: Diese Geräte liefern sehr klare und detaillierte Bilder. Mit einem MRT lassen sich beispielsweise Entzündungen in der Wirbelsäule erkennen, bevor diese auf einem Röntgenbild sichtbar sind.

Manchmal treten Symptome einer axialen Spondyloarthritis (axSpA) auf (z. B. Rückenschmerzen), ohne dass in bildgebenden Verfahren (Röntgen oder MRT) eine offensichtliche Entzündung sichtbar ist. Ärzte bezeichnen dies dann als „nicht-röntgenologische axSpA “. „Nicht-röntgenologisch“ bedeutet, dass die Entzündung in bildgebenden Verfahren nicht sichtbar ist. Bei manchen Betroffenen kann sich der Zustand im Laufe der Zeit verschlimmern und später im Röntgen oder MRT sichtbar werden. In den meisten Fällen ist die Erkrankung jedoch nicht so schwerwiegend, wie sie in den bildgebenden Verfahren erscheint.

Wie wird axiale Spondyloarthritis behandelt?

Leider gibt es keine Heilung für axiale Spondyloarthritis (axSpA). Mit der richtigen Behandlung lassen sich die Symptome jedoch lindern und die Lebensqualität verbessern . Zu den möglichen Behandlungen gehören:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):Hierbei handelt es sich um rezeptfreie Medikamente, die Sie ohne Rezept in der Apotheke kaufen können. Sie lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen. Zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten gehören Aspirin, Ibuprofen und Naproxen-Natrium .
• Physiotherapie: Ihr Arzt kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen, der Ihnen spezielle, auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Übungen zeigt. Physiotherapie kann helfen, Schmerzen zu lindern und Beweglichkeit und Kraft zu verbessern.
• Steroidinjektionen: Kortikosteroide sind eine wirksame Medikamentengruppe, die Schmerzen und Entzündungen bekämpft. Bei starken Schmerzen oder Schwellungen in einem bestimmten Körperbereich kann eine Steroidinjektion in diesen Bereich Linderung verschaffen.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Wenn andere Behandlungen nicht ausreichend helfen, können krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) eingesetzt werden. Diese Medikamente lindern Schmerzen und Gelenkschwellungen und beugen weiteren Gelenkschäden vor.
• Biologika: Diese spezielle Medikamentengruppe gehört zu den DMARDs (krankheitsmodifizierenden Antirheumatika). Sie wirken direkt auf das Immunsystem und helfen, Entzündungen zu kontrollieren. Obwohl Biologika sehr wirksam sein können, können sie auch Nebenwirkungen wie ein erhöhtes Infektionsrisiko verursachen. Daher sollten sie nur nach ärztlicher Anweisung angewendet werden.

Lässt sich diese Erkrankung (axiale Spondyloarthritis) verhindern?

Ehrlich gesagt gibt es keine bekannte Methode, axiale Spondyloarthritis (axSpA) zu verhindern. Sie wird auch nicht durch Rückenverletzungen verursacht.

Woran erkenne ich, ob ich ein Risiko habe, daran zu erkranken?

Wenn Ihre Eltern oder Geschwister an axialer Spondyloarthritis (axSpA) leiden, ist Ihr Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, leicht erhöht . Es ist jedoch nicht sicher, dass Sie axSpA entwickeln werden, nur weil jemand in Ihrer Familie daran leidet oder das HLA-B27-Gen trägt.

Was bringt die Zukunft für Menschen mit axialer Spondyloarthritis?

Wie bereits erwähnt, ist axiale Spondyloarthritis (axSpA) nicht vollständig heilbar. Bei axSpA können die Symptome zeitweise auftreten und wieder verschwinden oder dauerhaft bestehen. Mit der richtigen Behandlung können Betroffene jedoch ein langes und erfülltes Leben führen. Am wichtigsten ist die enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt, um Ihre Symptome bestmöglich zu lindern und Ihre Gesundheit bestmöglich zu erhalten.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie tun können, um Ihre Gesundheit zu erhalten und Ihre Symptome der axialen Spondyloarthritis zu lindern:

• Nehmen Sie Ihre vereinbarten Arzttermine wahr. Falls Ihr Behandlungsplan Physiotherapie beinhaltet, sollten Sie diese ebenfalls wahrnehmen.
• Nehmen Sie das Medikament genau so ein, wie es Ihnen der Arzt verschrieben hat.
• Rauchen Sie nicht. Wenn Sie rauchen, suchen Sie sich Hilfe, um aufzuhören. Rauchen kann Entzündungen verstärken und die axiale Spondyloarthritis (axSpA) verschlimmern, was die Knochengesundheit beeinträchtigen kann.
• Treiben Sie regelmäßig leichte Sportarten wie Spaziergänge. Bewegung hält Ihre Knochen und Gelenke gesund. Sie kann außerdem das Fortschreiten der axialen Spondyloarthritis verlangsamen und die Beweglichkeit Ihrer Wirbelsäule verbessern.
• Ernähren Sie sich gesund mit viel Obst und Gemüse. Diese helfen, Entzündungen zu bekämpfen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf:

• Wenn die Behandlung, die Sie einnehmen , unerwünschte Nebenwirkungen verursacht.
• Wenn sich Ihre Symptome zu verschlimmern scheinen .
• Wenn Sie das Gefühl haben, dass die derzeitigen Behandlungen nicht helfen .

Worin besteht der Unterschied zwischen axialer Spondyloarthritis und Morbus Bechterew?

Morbus Bechterew ist eine Form der axialen Spondyloarthritis (axSpA) . Er betrifft hauptsächlich die Iliosakralgelenke , die die Verbindung zwischen Lendenwirbelsäule und Hüfte herstellen. AxSpA kann jedoch auch den Brustkorb oder andere Abschnitte der Wirbelsäule betreffen. Es gibt noch weitere Erkrankungen, die unter den Begriff Spondyloarthritis fallen.

• Periphere Spondyloarthritis: Diese Erkrankung betrifft in der Regel die Gelenke in Händen und Füßen.
• Psoriasis-Arthritis: Eine Arthritis-Erkrankung, die mit der Hautkrankheit Psoriasis in Verbindung steht.
• Reaktive Arthritis: Eine eher seltene Form der Arthritis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird.
• Arthritis im Zusammenhang mit entzündlichen Darmerkrankungen (CED): Tritt häufig bei Menschen mit Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa auf.

Kernaussage

Das Leben mit Morbus Bechterew (axSpA) kann eine Herausforderung sein. Viele Betroffene kommen jedoch gut damit zurecht und führen ein langes, gesundes Leben. Sie können Ihre Erkrankung positiv beeinflussen, indem Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und auf Ihre allgemeine Gesundheit achten. Es ist außerdem hilfreich, Selbsthilfegruppen für Menschen mit Morbus Bechterew (axSpA) und Spondyloarthritis beizutreten. Dort können Sie sich mit anderen Betroffenen austauschen, die Ihre Gefühle verstehen und die Herausforderungen kennen, vor denen Sie stehen.

Wenn Sie also Symptome wie anhaltende Rückenschmerzen und Morgensteifigkeit haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache abzuklären, anstatt die Beschwerden zu ignorieren. Wenn Sie die Symptome frühzeitig erkennen und behandeln lassen, können auch Sie ein normales Leben führen.

Axiale Spondyloarthritis, Rückenschmerzen, Gelenkentzündung, HLA-B27, Arthritis, Spondyloarthritis, Morbus Bechterew